Серьёзные осложнения из-за скрытого полового члена, фимоза

Если вы заметили, что пенис вашего ребёнка выглядит необычно коротким, его трудно обнажить или крайняя плоть не оттягивается во время мытья, будьте обеспокоены. Это может быть признаком скрытого пениса и фимоза — двух распространённых заболеваний у детей, особенно у мальчиков с избыточным весом.

Эти проблемы не только затрудняют уборку, но и могут привести к серьезным осложнениям, если их не лечить своевременно.

К счастью, современная хирургия позволяет безопасно исправить оба состояния с помощью передовых методов, сохраняющих кожу, обеспечивая эстетику и функциональность.

Операция у ребенка с утопленным пенисом и фимозом. Фото: BSCC

Что такое скрытый пенис и фимоз?

Скрытый половой член — это состояние, при котором половой член «утоплен» в жировую ткань лобковой области или мошонки, из-за чего он кажется короче или почти невидимым в положении стоя или лёжа. Это состояние часто встречается у младенцев, детей с ожирением, а иногда и у взрослых с накоплением жировой ткани.

Фимоз возникает, когда крайняя плоть слишком тугая, чтобы её можно было оттянуть назад и обнажить головку полового члена, что затрудняет её очистку и повышает риск инфицирования. При наличии у ребёнка обоих этих проблем значительно возрастает риск инфекций мочевыводящих путей, болезненного мочеиспускания или психологических проблем (например, низкой самооценки).

Родители должны быть внимательны: если у вашего ребенка аномально короткий пенис, неподатливая крайняя плоть или частое покраснение, отек или затрудненное мочеиспускание, немедленно отведите ребенка к урологу-андрологу.

Хирургия: безопасное решение с использованием методов сохранения кожи

Хирургическое вмешательство у детей с фимозом и скрытым половым членом требует тщательного подхода, чтобы решить обе проблемы, гарантируя отсутствие утрат кожи после операции и достижение оптимальных эстетических и функциональных результатов. Врачи обычно проводят операцию в один или два этапа, в зависимости от состояния ребенка.

Операция по удалению пениса в 108-м Центральном военном госпитале.

Шаг 1: Освободите пенис, верните ему естественную форму.

Для лечения «заглублённого» пениса врач освобождает его от избытков жира или кожи в области лобка. У детей с ожирением избыток жира можно удалить путём прямого иссечения или щадящей липосакции. Затем пенис фиксируется в естественном положении с помощью соединительной ткани, например, связки, поддерживающей пенис, чтобы предотвратить его «заглубление» обратно.

Ключевым моментом является сохранение кожи лобка или мошонки для реконструкции. Передовые пластические методы, такие как Z-пластика или VY-пластика, используются для локального растяжения и перераспределения кожи, обеспечивая покрытие полового члена без натяжения. Эти методы снижают риск образования неэстетичных рубцов, обеспечивая естественный вид ребёнка.

Шаг 2: Аккуратно обрежьте крайнюю плоть.

После освобождения полового члена врач проводит лечение фимоза, удаляя суженную кожу. Вместо полного удаления крайней плоти предпочтительнее использовать малоинвазивную технику, позволяющую сохранить как можно больше кожи. Такие инструменты, как зажим Plastibell (распространён у детей) или зажим Gomco, помогают контролировать точное количество удаляемой кожи, предотвращая её чрезмерное удаление и возникновение дефицита.

Важную роль играют косметические швы. Врач использует рассасывающиеся нити и технику непрерывного шитья, чтобы обеспечить идеальное заживление разреза и минимизировать рубцовую контрактуру.

В редких случаях, когда кожи недостаточно, врач может рассмотреть возможность использования кожи из области мошонки или биологической мембраны, например коллагена, для ускорения регенерации, но зачастую это не требуется благодаря современным методам сохранения кожи.

При лечении обоих заболеваний врачи обычно сначала обрабатывают скрытую часть полового члена, чтобы оценить количество доступной кожи, а затем выполняют обрезание.

Перед операцией кожа тщательно размечается, чтобы определить, что оставить, а что удалить, гарантируя, что не будет срезано слишком много кожи.

Эта техника требует от опытного врача точного планирования, позволяющего избежать дефицита кожи, который может привести к стянутости или образованию некрасивых шрамов.

Как избежать потери кожи?

Для обеспечения хороших результатов операции врач применяет следующие меры:

Тщательное предоперационное обследование: определение эластичности и толщины кожи в области гениталий ребёнка. У маленьких детей врач учитывает возраст и степень погружения полового члена, чтобы принять решение об одноэтапной или двухэтапной операции.

Кожесберегающие методы: отдавайте предпочтение таким методам, как Z-пластика или минимальное обрезание, чтобы сохранить как можно больше неповрежденной кожи. Избегайте удаления слишком большого количества лобкового жира, так как это важный источник кожи.

Послеоперационный уход: используйте лёгкую компрессионную повязку для уменьшения отёка и наносите антибиотики или кремы для ускорения заживления. Родителям следует следить за тем, чтобы ребёнок избегал физических нагрузок в течение первых 4–6 недель, чтобы предотвратить растяжение кожи.

Хотя эта операция в целом безопасна, возможны такие осложнения, как потеря кожи, рубцовая контрактура, инфекция или повторное захоронение полового члена. Чтобы минимизировать эти риски, хирург будет использовать точные методы наложения швов, остановит кровотечение электрокоагуляцией и может назначить профилактическую антибиотикотерапию.

Родителям следует поощрять детей, страдающих ожирением, к снижению веса, чтобы предотвратить повторное накопление жировой ткани и снизить риск рецидива.

Доктор Фам Дык Мань (отделение андрологии, 108-й Центральный военный госпиталь)

Источник: https://khoahocdoisong.vn/bien-chung-nghiem-trong-do-vui-duong-vat-hep-bao-quy-dau-post1553034.html