В Хошимине в Детскую больницу № 1 недавно поступило более 10 детей с тяжелой формой ящура, требующей искусственной вентиляции легких, тогда как двумя неделями ранее случаев, требующих интенсивной терапии, не было.
Доцент, доктор Фам Ван Куанг, заведующий отделением интенсивной терапии и токсикологии Детской больницы № 1, сказал: «В течение последних двух недель в отделение поступает непрерывный поток пациентов в критическом состоянии, и число тяжелых случаев растет». Только 21 июня в больницу поступило пять подряд очень тяжелых случаев ящура, все они лечатся в отделении интенсивной терапии и токсикологии. Кроме того, более 60 детей с менее тяжелыми случаями проходят лечение в отделении инфекционных заболеваний и неврологии.
В критических случаях, таких как остановка дыхания, врачам приходится применять комплексные меры для спасения жизни ребенка. Например, неделю назад в больницу поступила 14-месячная девочка. Первые три дня у нее была небольшая температура, сыпь на руках и ногах и язва в горле. Затем температура спала, но она все еще начала вздрагивать во сне. На пятый день она начала дергаться и метаться во сне. Ее семья срочно отвезла ее в больницу, но ее состояние быстро ухудшилось, что привело к дыхательной недостаточности. Она перестала дышать, врачи провели интубацию и перевели ее в отделение интенсивной терапии для искусственной вентиляции легких. Однако у нее произошел сердечно-сосудистый коллапс, участился пульс и развилась гипотензия, угрожавшие ее жизни. Врачи были вынуждены ввести вазопрессоры для поддержания работы сердца, внутривенно ввести жидкости для борьбы с шоком и провести экстренный гемодиализ.
Гемодиализ — эффективный метод, который помог спасти жизни многим детям с тяжелыми формами ящура. Для маленьких детей этот метод очень сложен из-за трудностей с доступом к кровеносным сосудам, а быстрое прогрессирование заболевания делает его подверженным неудачам. В случае с ребенком, описанным выше, после гемодиализа состояние улучшилось, и сейчас ребенок отключен от аппарата искусственной вентиляции легких, находится в сознании и не имеет повреждений органов.
По словам доцента Куанга, за последние пять лет, начиная со вспышки 2018 года, тяжелые случаи ящура были крайне редки. Однако в этом году появление энтеровируса 71 (EV71), характеризующегося быстрым распространением и высокой вирулентностью, привело к увеличению числа тяжелых случаев. Департамент здравоохранения Хошимина зафиксировал почти 150-процентный рост числа случаев ящура за последний месяц, причем многие из них имеют тяжелое течение.
В других детских больницах также наблюдается увеличение числа случаев заболевания «рука-нога-рот», тогда как в предыдущие месяцы в среднем госпитализировалось всего 5-6 детей или не было вообще ни одного. Например, в Городской детской больнице в настоящее время лечится более 50 случаев заболевания «рука-нога-рот», 15% из которых протекают в тяжелой форме. В Детской больнице № 2 на лечении находятся более 40 детей, у 20-25% из которых наблюдаются неврологические осложнения, такие как судороги и слабость конечностей.
22 июня в отделении интенсивной терапии и токсикологии Детской больницы № 1 проходит лечение ребенок с тяжелой формой ящура. Фото: Ле Фуонг.
Объясняя причину резкого роста заболеваемости ящуром в этом году , доктор Чыонг Хуу Кхань, вице-президент Ассоциации инфекционных заболеваний города Хошимин, отметил повторное появление вируса EV71, но «не может объяснить, почему этот опасный штамм появился снова». Однако вирусные заболевания часто возвращаются с периодичностью в 3-4 года, особенно вирусы, против которых нет профилактической вакцины.
Доктор Кхань также считает, что после длительного периода пандемии COVID-19 дети долгое время находились дома, что привело к ослаблению иммунитета к некоторым распространенным ежегодным инфекционным заболеваниям и сделало их более восприимчивыми к болезням. «Поэтому вспышка ящура вызывает серьезную обеспокоенность», — сказал доктор.
Еще одно отличие в этом году заключается в том, что болезнью рук, ног и рта также заражаются дети старшего возраста, тогда как раньше она обычно наблюдалась у детей младше 3 лет. Это означает, что дети, переболевшие этим заболеванием, по-прежнему рискуют повторно заразиться, если будут продолжать контактировать с источником инфекции, пояснил г-н Кхань.
С начала года городские больницы сообщили о 4 смертельных случаях от ящура. Большинство тяжелобольных детей, находящихся в настоящее время на лечении, были переведены из других провинций. Департамент здравоохранения Хошимина считает эту ситуацию тревожной, поскольку запасы лекарств в городе ограничены. В начале июня Департамент здравоохранения обратился за помощью к Управлению по контролю за лекарственными средствами Вьетнама ( Министерство здравоохранения ) в поиске источника лекарств, которые, как ожидается, поступят в июле. Департамент также подготовил три сценария реагирования на риск вспышки заболевания.
В этой ситуации врачи рекомендуют детям с ящурной болезнью для ранней диагностики, тщательного наблюдения и своевременного лечения. Случаи язв в горле, сыпи, волдырей на ладонях, подошвах, ягодицах, коленях и т. д. требуют медицинской помощи, особенно если ребенок проявляет признаки испуга или беспокойства.
К тяжелым симптомам относятся: постоянно высокая температура, которую трудно сбить, лихорадка, продолжающаяся более двух дней, частая рвота, пугливость, тремор, неустойчивая походка, холодные руки и ноги, обильное потоотделение, вялость и затрудненное дыхание. Если у вашего ребенка наблюдаются эти симптомы, его необходимо немедленно доставить в больницу для оказания неотложной помощи.
Профилактические меры включают дезинфекцию детских игрушек и уборку дома с использованием мыла, отбеливателя или других распространенных дезинфицирующих средств. Раннее выявление симптомов заболевания рук, ног и рта у детей имеет решающее значение для своевременной изоляции и ограничения распространения.
Ле Фуонг - Мой Y
Ссылка на источник
Комментарий (0)