Опасные осложнения, вызванные заболеваниями почек.

У пациентов с заболеваниями почек могут возникать такие осложнения, как анемия, дислипидемия, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания легких, а также нарушения водно-электролитного баланса.

Хроническая болезнь почек имеет множество различных причин, но общей характеристикой является то, что она влияет на функцию почек и качество жизни пациентов.

Хроническая болезнь почек подразделяется на пять стадий в зависимости от скорости клубочковой фильтрации. Пятая стадия является наиболее тяжелой и требует заместительной почечной терапии, такой как трансплантация почки, диализ или перитонеальный диализ.

Чем тяжелее почечная недостаточность, тем больше возникает осложнений, и тяжесть этих осложнений варьируется в зависимости от скорости клубочковой фильтрации. Ниже перечислены некоторые осложнения, которые возникают у людей с хроническим заболеванием почек.

Анемия: это осложнение появляется на ранних стадиях хронической болезни почек, и его тяжесть возрастает по мере снижения функции почек. Анемия вызвана сниженной способностью почек синтезировать эритропоэтин, гормон, участвующий в образовании клеток крови.

Дислипидемия: это распространенное осложнение у пациентов с хроническим заболеванием почек, повышающее риск сердечно-сосудистых осложнений.

Сердечно-сосудистые осложнения: гипертония ускоряет прогрессирование хронической болезни почек, и, наоборот, у пациентов с хронической болезнью почек возникают трудности с контролем артериального давления. Повышенный уровень мочевины в крови приводит к перикардиту и перикардиальному выпоту. Другие осложнения включают гипертрофию левого желудочка и левожелудочковую недостаточность, ишемическую болезнь сердца, клапанные пороки сердца и аритмии, вызванные электролитным дисбалансом.

Легочные осложнения: отек легких, пневмония и плевральный выпот часто встречаются у пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, которые не проходят диализ или получают неадекватный диализ, а также у пациентов, проходящих диализ, но не достигших стандартного сухого веса (веса после гемодиализа).

Нарушения водно-электролитного баланса: у пациентов с хроническим заболеванием почек часто наблюдаются нарушения водно-электролитного баланса, такие как гипонатриемия, гипернатриемия, гиперкалиемия и др.

Гиперкалиемия — наиболее распространенное и опасное осложнение, и если ее не лечить, она может привести к летальному исходу. Нарушения кислотно-щелочного баланса часто связаны с метаболическим ацидозом.

Неврологические осложнения: уремическая энцефалопатия, возникающая у пациентов с поздней стадией почечной недостаточности. Расстройства центральной нервной системы у пациентов, находящихся на гемодиализе, вследствие синдромов дисбаланса, выявленных во время первого сеанса гемодиализа. Полинейропатия встречается у небольшого числа пациентов, находящихся на гемодиализе.

Осложнения со стороны пищеварительной системы: При терминальной стадии хронической болезни почек потеря аппетита является распространенным симптомом, особенно в отношении продуктов с высоким содержанием белка.

Доктор До Тхи Ханг, заведующая отделением нефрологии и диализа в многопрофильной клинике Там Ань в 7-м районе, заявила, что симптомы хронической болезни почек очень нечеткие, и пациенты не чувствуют ничего необычного. В большинстве случаев заболевание выявляется во время плановых медицинских осмотров или обследований по поводу других заболеваний.

К тому времени, когда появляются явные симптомы, заболевание уже переходит в позднюю стадию. Поэтому людям, испытывающим усталость, частую тошноту, потерю веса, потерю аппетита, пенистую мочу, редкое мочеиспускание, тяжесть в веках по утрам, отеки ног, зуд кожи и т. д., следует обратиться к врачу.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо строго следовать указаниям врача относительно лекарств, дозировки и графика лечения. Регулярные контрольные осмотры необходимы для мониторинга состояния почек, выявления ранних признаков повреждения почек и соответствующей корректировки лечения.

Пациентам следует уделять внимание здоровому питанию; избегать продуктов с высоким содержанием соли, сахара и жира; и дополнять рацион овощами и фруктами. Пациентам необходимы индивидуальные рекомендации врача для каждого случая и стадии заболевания, поскольку бывают периоды, когда необходимо ограничить потребление определенных овощей и фруктов.

Необходимо обеспечить достаточное количество энергии и необходимых питательных веществ в рационе; следует сократить потребление белка, при этом суточная норма потребления белка должна зависеть от стадии заболевания.

Отдавайте предпочтение продуктам, богатым биодоступным белком, таким как курица, рыба, яйца и растительные белки, и снижайте потребление белка в зависимости от стадии заболевания почек. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием натрия, калия и фосфора и употребляйте продукты, богатые кальцием.

Пейте много воды, чтобы избежать задержки жидкости. Выберите режим тренировок, подходящий вашему здоровью, избегая интенсивных физических нагрузок. Не злоупотребляйте табаком или стимуляторами. Принимайте лекарства по назначению врача, контролируйте уровень сахара в крови и артериальное давление, а также следите за своим весом, если у вас избыточный вес или ожирение.

По оценкам, во Вьетнаме примерно каждый десятый человек страдает хроническим заболеванием почек, и распространенность хронического заболевания почек имеет тенденцию к увеличению с течением времени.

Кроме того, спрос на диализное лечение растет, в то время как количество диализных центров и поставщиков услуг диализа удовлетворяет лишь 30% потребностей пациентов, нуждающихся в диализе, по всей стране.

Согласно статистике, в 2019 году затраты на лечение хронической болезни почек были выше среднего ВВП на душу населения, а стоимость диализа была в четыре раза выше, чем стоимость лечения хронической болезни почек на ранних стадиях.

Ввиду этих трудностей и последствий, скрининг, ранняя диагностика и своевременное лечение пациентов с хроническим заболеванием почек помогут замедлить снижение функции почек, предотвратить прогрессирование заболевания до необходимости заместительной почечной терапии и принесут значительную пользу отрасли здравоохранения .

Лица, имеющие в анамнезе или страдающие в настоящее время хотя бы одним из следующих заболеваний: диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и др.), избыточный вес, ожирение, острая почечная недостаточность, острое повреждение почек, камни в почках, камни в мочевыводящих путях, системные заболевания.

Для лиц из группы высокого риска, упомянутых выше, необходимы регулярные обследования, позволяющие выявлять, диагностировать и лечить хроническое заболевание почек на ранней стадии. Хроническое заболевание почек можно диагностировать на ранней стадии с помощью анализов крови и мочи.

Скрининг на хроническое заболевание почек имеет решающее значение для защиты здоровья почек и обеспечения возможности получить наиболее эффективное лечение на ранних стадиях заболевания.

Источник: https://baodautu.vn/cac-bien-chung-nguy-hiem-do-benh-than-d227197.html