1. Лечение боли в шее и плечах с помощью лекарств
Боль в шее и плечах является распространенным заболеванием и часто возникает в результате растяжений мышц или вывихов во время занятий спортом , перенапряжения или неправильной осанки, вывихов, переломов костей шеи или плеча, а также защемления нервов (также известного как радикулопатия).
Боль в шее и плечах может варьироваться от лёгкой до сильной и включать покалывание, скованность мышц, спазмы и ноющую боль. В некоторых случаях боль в шее и плечах может быть признаком сердечного приступа и инсульта.
Если боль в шее и плечах сохраняется и не проходит, следует использовать некоторые обезболивающие препараты:
1.1 Пероральные препараты
- Обезболивающие: Ацетаминофен (парацетамол) часто рекомендуют в качестве первого лекарства, которое следует попробовать при кратковременной боли.
Однако при злоупотреблении или чрезмерном применении ацетаминофен может быстро вызвать повреждение печени. Поэтому не следует принимать ацетаминофен в дозе более 4 г в день.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, аспирин, облегчают боль и уменьшают отек, подавляя воспалительную реакцию организма.
Эта группа может вызывать побочные эффекты: желудочное кровотечение, боль в желудке, высокое кровяное давление, задержка жидкости, расстройство желудка, головная боль, головокружение, сонливость...
Боль в шее и плечах часто вызывает дискомфорт и боль у пациента.
Обратите внимание, что при приёме НПВП следует ограничить или полностью исключить употребление алкоголя, поскольку эта комбинация препаратов может раздражать кишечник и повышать риск желудочного кровотечения. Длительный приём НПВП или приём их в высоких дозах также может привести к развитию язвенной болезни.
Кроме того, лицам с аллергией на НПВП, астмой, беременностью или кормлением грудью, а также лицам с заболеваниями сердца следует избегать приема этих препаратов или применять их только по назначению врача.
- Обезболивающие при неврологических проблемах: антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин, пароксетин, сертралин и др.), противосудорожные препараты (габапентин, фенитоин и др.), блокаторы нервных окончаний (бупивакаин и др.) часто используются для лечения боли в шее и плечах, вызванной сдавлением нервов или их повреждением. Действие этой группы препаратов основано на нарушении восприятия и интерпретации мозгом болевых сигналов или на блокировании болевых сигналов, передаваемых раздраженными нервами.
Распространенные побочные эффекты препарата включают тревогу, беспокойство, сонливость, сухость во рту и увеличение веса…
Примечание: Принимайте лекарства только по рекомендации врача.
1.2. Местные лекарственные средства
Некоторые обезболивающие средства можно наносить непосредственно на кожу, в месте боли, в виде гелей и кремов, что полезно для кратковременного облегчения боли.
Местные обезболивающие часто содержат НПВП, такие как диклофенак или пироксикам. Эти препараты действуют, снимая воспаление и отёк. У местных препаратов меньше побочных эффектов, чем у пероральных. Капсаицин, экстракт перца чили, иногда используется в местных обезболивающих, например, при боли в шее и плечах.
При применении лекарственных средств для лечения боли в шее и плечах необходимо следовать указаниям врача.
1.3 Инъекции кортикостероидов
В некоторых случаях для облегчения боли в шее и плечах, особенно при артрите плечевого сустава, могут использоваться местные инъекции кортикостероидов. Препарат действует быстро, поэтому он может быстро снять боль.
Инъекции кортикоидов также могут вызывать некоторые побочные эффекты, такие как: остеопороз и переломы костей у пациентов, принимающих их в течение длительного времени, мышечная атрофия, слабость, тошнота, рвота, диарея, замедление роста у детей при длительном применении, инфекции, катаракта, нарушения сна, тревожность, психические расстройства...
Примечание:
- Инъекции кортикостероидов следует применять только после того, как другие методы лечения оказались неэффективны.
- Не делайте инъекции пациентам с тяжелым артритом, людям с заболеваниями крови (гемофилией) или принимающим антикоагулянты (например, варфарин).
- Не делайте инъекции кортикостероидов регулярно, так как это увеличит риск ослабления костей и мягких тканей в месте инъекции.
- Пациентам с повышенным артериальным давлением, диабетом 2 типа или открытыми ранами следует проконсультироваться с врачом перед проведением инъекций кортикостероидов.
В некоторых случаях при болях в шее и плечах могут применяться местные инъекции кортикостероидов.
1.4 Миорелаксанты
Миорелаксанты воздействуют непосредственно на центральную нервную систему, помогая успокоить пациента и блокируя нервы, передающие сигналы о боли в мозг, помогая мышцам шеи и плеч расслабиться и уменьшить боль.
Некоторые часто используемые препараты: каризопродол, циклобензаприн, тизанидин, баклофен, метокарбамол...
При приеме препарата могут возникнуть некоторые побочные эффекты, в том числе: сонливость, головокружение и спутанность сознания, которые могут помешать вам ясно мыслить и сделать небезопасным управление автомобилем или работой с механизмами.
Примечание: Миорелаксанты часто назначают для кратковременного облегчения мышечной боли, чтобы предотвратить развитие зависимости. Поэтому препарат назначают на 2–3 недели. Кроме того, Для контроля хронической боли можно использовать добавки, такие как глюкозамин или хондроитин.
При приёме НПВП следует ограничить или полностью исключить употребление алкоголя, поскольку эта комбинация препаратов может раздражать кишечник и повышать риск желудочного кровотечения. Длительный приём НПВП или приём их в высоких дозах также может привести к язве желудка.
2. Немедикаментозное лечение
В случае легкой боли ее можно уменьшить следующими способами:
Приложите тепло или лед к пораженному участку:
- Прикладывайте пакет со льдом к шее и плечам в течение первых 3 дней после появления боли. Оберните пакет со льдом в полотенце и прикладывайте его до 20 минут 5 раз в день, чтобы уменьшить отёк.
- Приложите грелку или теплый компресс.
- Нежно помассируйте шею и плечи.
Легкие упражнения: выполняйте легкие упражнения на растяжку и укрепление мышц.
Избегайте вредных привычек, которые могут вызвать боль:
- Сядьте в удобное положение, наклоните голову вперед, коснитесь подбородком ямки на шее и удерживайте это положение в течение 5–10 секунд.
- Медленно запрокиньте голову назад, глядя в потолок. Задержитесь на 5–10 секунд.
- Наклоните голову вправо так, чтобы ухо коснулось плеча.
- Расслабьте плечи и удерживайте положение 5–10 секунд.
- Повторите движение в левую сторону. Плавно поверните голову вправо так, чтобы взгляд был направлен на плечо. Удерживайте голову в таком положении 5–10 секунд.
- Повторите движение в другую сторону.
3. Примечания при применении лекарств
При применении лекарственных препаратов для лечения боли в шее и плечах важно учитывать:
- Не принимайте лекарства без рецепта врача, не принимайте лекарства, выписанные другим врачом, и не используйте повторно старые рецепты.
- Следуйте указаниям специалиста по приему лекарств, не увеличивайте/уменьшайте/прекращайте прием лекарств самовольно без консультации с врачом.
- Если во время приема препарата у вас возникли какие-либо необычные симптомы, следует немедленно сообщить об этом врачу для своевременного лечения и предотвращения возможных осложнений.
- Избегайте занятий спортом и других видов деятельности, которые могут усилить боль в шее и плечах.
Доктор Хоанг Ван
Источник
Комментарий (0)