Будьте бдительны в отношении сезонного гриппа.

В отделение неотложной помощи Национального госпиталя тропических болезней недавно поступил случай сезонного гриппа, который развивался исключительно быстро и в тяжелой форме.

Пациентка ТТГ, 35-летняя женщина из провинции Фу Тхо , имеет сложную историю болезни. Она страдает хронической почечной недостаточностью, вызванной волчанкой, 13 месяцев назад ей была проведена трансплантация почки, и она принимает иммуносупрессивные препараты наряду с лекарствами от волчанки более 15 лет. У этой группы пациентов сильно ослаблен иммунитет, что делает их крайне восприимчивыми к респираторным заболеваниям, причем сезонный грипп является одним из самых больших факторов риска.

Примерно за три дня до госпитализации у пациента поднялась температура, появился кашель и постепенно усиливалась одышка. Несмотря на раннее выявление, первоначальное лечение в медицинском учреждении и положительный экспресс-тест на грипп, дыхательная недостаточность быстро прогрессировала.

При поступлении в Национальную больницу тропических болезней пациент находился в критическом состоянии с учащенным дыханием (30 вдохов в минуту), значительной ретракцией дыхательных мышц и снижением SpO₂ до 85%, что потребовало немедленной высокопоточной механической вентиляции легких. Однако прогрессирование гриппа быстро ухудшалось, и даже при 100% кислороде SpO₂ оставалось на уровне 80–85%. Рентгенография грудной клетки показала диффузное двустороннее поражение легких, типичные очаги по типу «матового стекла» при прогрессирующем гриппе, быстро переходящие в острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — тяжелое осложнение, часто встречающееся у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Доктор Чыонг Ту Тхе Бао из отделения неотложной помощи заявил, что у пациентов, нуждающихся в длительном приеме иммунодепрессантов, как в данном случае, организм практически не способен самостоятельно бороться с инфекциями. Любая респираторная инфекция может очень быстро прогрессировать, вызывая дыхательную недостаточность и поражая множество органов.

Учитывая обширное поражение легких и быстро прогрессирующую дыхательную недостаточность, врачи пришли к выводу, что у пациента H очень плохой прогноз и он вряд ли выживет, несмотря на интенсивное лечение.

На основании этого случая доктор Бао подчеркнул, что сезонный грипп может стать действительно опасным заболеванием, особенно у людей с сопутствующими заболеваниями, такими как волчанка, у реципиентов органов после трансплантации, хронические заболевания легких, сердечно-сосудистые заболевания, диабет или любое другое состояние, ослабляющее иммунную систему. Тяжелое течение заболевания может наступить в течение 24–72 часов, и самолечение дома или задержка с обращением за медицинской помощью могут быстро привести к критическому состоянию. При появлении высокой температуры, сильного кашля, повышенной утомляемости, учащенного дыхания или затрудненного дыхания пациентам необходимо немедленно обратиться в медицинские учреждения к специалистам по респираторным и инфекционным заболеваниям для своевременного лечения. Особенно для людей с сопутствующими заболеваниями или ослабленной иммунной системой сезонный грипп – это не легкое заболевание. Ежегодная вакцинация против гриппа – это уже не просто общая рекомендация, а первоочередная задача профилактики, значительно снижающая риск тяжелого течения, дыхательной недостаточности и смерти.

Д-р Нгуен Нгуен Хуен, директор Центра по контролю и профилактике заболеваний, советует, что при респираторных заболеваниях, склонных к осложнениям, таких как сезонный грипп или пневмококковая пневмония, вакцинация может значительно снизить риск госпитализации, уменьшить повреждение легких и минимизировать вероятность развития ОРДС. Особенно для людей с аутоиммунными заболеваниями или реципиентов почечных трансплантатов, принимающих препараты против отторжения, ежегодная вакцинация против гриппа практически обязательна, безопасна и не влияет на функцию пересаженной почки. Вакцинация за 4-6 недель до начала сезона гриппа дает организму достаточно времени для выработки иммунитета, тем самым минимизируя тяжелые случаи, подобные описанному выше.

Случай с 35-летней пациенткой служит важным напоминанием о важности активной профилактики заболеваний, раннего распознавания симптомов и, особенно, своевременной и полной вакцинации. Сезонный грипп полностью поддается контролю, но только если пациенты – особенно те, кто находится в группе высокого риска – защищены с самого начала.

Источник: https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-cum-mua.html