Радикальная резекция рака толстой кишки

78-летняя жительница Ханоя г-жа Туй перенесла операцию по удалению рака толстой кишки три года назад. На этот раз, во время планового осмотра в городской больнице Тамань, у неё была обнаружена опухоль толстой кишки, которую пришлось удалить эндоскопически для полного удаления.

Результаты эндоскопического исследования с контрастным веществом выявили множественные полипы. В области поперечно-ободочной кишки правого печёночного изгиба наблюдалось крупное образование размером 5,5x4 см, распространяющееся в обе стороны. Метод эндоскопического исследования с контрастным веществом и технология узкоспектральной визуализации (NBI) позволили врачу более чётко оценить сосудистый рисунок и ямочную ткань (два признака злокачественности). Благодаря этому врач может оценить полипы и образования с высоким риском прорастания рака в подслизистую основу.

3 марта доктор Дао Тран Тиен, заместитель заведующего отделением гастроэнтерологии больницы Тамань в Ханое, сообщил, что это диспластическая опухоль высокой степени злокачественности в предраковой стадии. Ранее при предраковых опухолях или раке на ранней стадии врачи часто проводили операции по удалению сегмента толстой кишки. Что касается пожилой пациентки Туй, которой ранее была удалена половина толстой кишки, повторная операция легко привела бы к осложнениям, риску потери функции толстой кишки из-за полного удаления, что снизило бы качество её жизни.

После междисциплинарной консультации врач выбрал метод эндоскопической диссекции слизистой оболочки (ЭСД). Команда специалистов ввела эндоскоп через анус через толстую кишку к пораженному участку, с помощью специальных инструментов отделила слизистую оболочку под ней и удалила диспластический очаг.

По словам доктора Тьена, у пациента в анамнезе был рак сигмовидной кишки, он перенёс операцию и химиотерапию, что привело к анатомическим изменениям и обильному спайкообразованию. Поэтому команде пришлось действовать очень искусно и тщательно удалить очаг поражения в нижней части слизистой оболочки. Кроме того, у пожилого пациента была сопутствующая гипертония и тонкая толстая кишка, поэтому врачу приходилось соблюдать осторожность при каждой операции.

Пациенту полностью удалили опухоль толстой кишки путем резекции слизистой оболочки, а также 9 полипов, разбросанных по всей толстой кишке, во время эндоскопии. Врач пережал и прижег кровоточащие места, закрыл рану и минимизировал риск местных осложнений.

Доктор Тьен (слева) проводит эндоскопию для удаления опухоли в толстой кишке госпожи Туй. Фото: предоставлено больницей. — Доктор Тьен (слева) проводит эндоскопию для удаления опухоли в толстой кишке госпожи Туй. Фото: *предоставлено больницей.*

На следующий день после операции г-жа Туй снова начала есть кашу, ее самочувствие было стабильным, не было никаких болей в животе или вздутия живота, и через три дня ее выписали из больницы.

Доктор Тьен отметил, что пациентам, перенесшим резекцию слизистой оболочки толстой кишки, следует употреблять мягкую, легкоусвояемую пищу, такую как каши, супы и пюре из клетчатки. Ограничьте физические нагрузки, связанные с областью, прилегающей к месту вмешательства.

Рак толстой кишки — довольно распространённое заболевание, чаще всего встречающееся у людей в возрасте 40–50 лет. Более половины случаев рака толстой кишки приходится на прямую и сигмовидную кишку. Опухоли толстой кишки протекают бессимптомно и могут легко переродиться в рак. При обнаружении опухоли пациенту следует проходить регулярные осмотры каждые 6 месяцев для своевременного выявления и лечения любых прогрессирующих поражений.

Изумруд

* Имя пациента изменено

Читатели задают здесь вопросы о заболеваниях органов пищеварения, на которые врачи могут ответить.

Ссылка на источник