Ханой – 78-летняя г-жа Тхуи три года назад перенесла операцию по поводу рака толстой кишки. Во время планового медицинского осмотра в больнице Там Ань была обнаружена опухоль толстой кишки, потребовавшая эндоскопической резекции для полного удаления.
Результаты хромоэндоскопии выявили множественные полипы и большое двустороннее образование (5,5 х 4 см) в правом печеночном изгибе поперечной ободочной кишки. Хромоэндоскопия и методы узкополосной визуализации (NBI) позволили врачу лучше рассмотреть сосудистый рисунок и ткани ямки (два признака злокачественности). Это позволило врачу оценить полипы и образования с высоким риском злокачественного перерождения под слизистой оболочкой.
3 марта доктор Дао Чан Тьен, заместитель заведующего гастроэнтерологическим отделением больницы Там Ань в Ханое, заявил, что это была высокозлокачественная диспластическая опухоль на предраковой стадии. Ранее при предраковых или ранних стадиях злокачественных опухолей врачи обычно проводили операцию по удалению сегмента толстой кишки. Однако пациентка Тхуй пожилого возраста и ранее перенесла операцию по удалению половины толстой кишки. Вторая операция легко могла бы привести к осложнениям и риску потери функции толстой кишки из-за полного удаления, что снизило бы качество ее жизни.
После междисциплинарной консультации врачи выбрали метод эндоскопической резекции слизистой оболочки (ЭРСО). Бригада ввела эндоскоп через анальное отверстие, пройдя через участки толстой кишки к месту поражения, и с помощью специальных инструментов рассекла и рассекла подлежащую слизистую оболочку, удалив диспластическое образование.
По словам доктора Тиена, у пациента в анамнезе был рак сигмовидной кишки, он перенес операцию и химиотерапию, что привело к анатомическим изменениям и образованию большого количества спаек. Хирургической бригаде необходимо было выполнить процедуру профессионально, тщательно удалив поражения у основания слизистой оболочки. Кроме того, пациент был пожилого возраста, страдал гипертонией и имел тонкий кишечник, что требовало от врачей осторожности на каждом этапе.
Пациенту была проведена полная резекция опухоли толстой кишки, а также удалены девять полипов, разбросанных по всей толстой кишке, во время колоноскопии. Врач пережал и прижёг все кровоточащие участки, закрыл раны и минимизировал частоту местных осложнений.
Доктор Тиен (слева) проводит эндоскопическое удаление образования в толстой кишке госпожи Тхуи. Фото: Предоставлено больницей .
На следующий день после операции госпожа Туи снова начала есть кашу, ее состояние стабилизировалось, у нее не было болей в животе или вздутия, и через три дня ее выписали из больницы.
Доктор Тиен отметил, что пациентам, перенесшим резекцию слизистой оболочки толстой кишки, следует употреблять легкоусвояемую мягкую пищу, такую как каша, суп и пюреобразные продукты, богатые клетчаткой. Им также следует ограничить интенсивные физические нагрузки в области, прилегающей к месту операции.
Рак толстой кишки довольно распространен, с высокой частотой заболеваемости среди людей в возрасте 40-50 лет. Более половины случаев рака толстой кишки приходится на прямую кишку и сигмовидную кишку. Опухоли толстой кишки часто протекают бессимптомно и легко могут перерасти в рак. При обнаружении опухоли пациентам следует проходить регулярные осмотры каждые шесть месяцев для своевременного выявления и лечения любых прогрессирующих поражений.
Изумруд
* Имя пациента изменено.
| Здесь читатели могут задавать врачам вопросы о заболеваниях пищеварительной системы. |
Ссылка на источник
Комментарий (0)