Эксперт больницы Бахмай: 90% случаев рака легких — результат этой привычки вьетнамских мужчин

(PLVN) — Согласно последним статистическим данным, во Вьетнаме ежегодно регистрируется более 26 000 новых случаев рака лёгких, из которых до 90% напрямую связаны с курением. Доцент, доктор Фам Кам Фыонг, директор Центра ядерной медицины и онкологии (больница Бахмай), рассказал о ранних признаках заболевания, о заболеваниях, требующих регулярного скрининга, и о рекомендациях для пациентов.

Согласно данным GLOBOCAN 2022, рак лёгких является основной причиной смерти от рака во Вьетнаме. Какова основная причина этого заболевания, доктор?

Рак лёгких имеет две основные причины: экзогенные и эндогенные факторы. Курение является ведущей причиной, на которую приходится 90% случаев. Сигаретный дым содержит более 7000 химических веществ, включая 70 канцерогенов, таких как бензол, формальдегид и нитрозамин. Эти вещества повреждают клетки лёгких, приводя к мутациям генов. Кроме того, риск увеличивается под воздействием химических веществ (асбеста, мышьяка, радона), загрязненного воздуха и радиационного облучения. Эндогенные мутации генов, таких как EGFR, KRAS, ALK..., могут вызывать аномальный рост клеток.

Помимо курения, важными факторами являются возраст (старше 50 лет), наличие заболеваний лёгких в анамнезе (ХОБЛ, туберкулёз), генетическая предрасположенность (семейный анамнез рака лёгких) и иммунодефицит. Некоторые исследования показывают, что диета с низким содержанием зелёных овощей и высоким содержанием красного мяса, а также проживание в условиях загрязнения окружающей среды дымом и пылью также способствуют развитию заболевания.

Симптомы рака лёгких на ранних стадиях часто неясны. На какие же признаки следует обратить внимание?

- Да, ранние стадии часто протекают бессимптомно. По мере роста опухоли у пациента могут возникнуть: продолжительный кашель (более 2 недель), кровохарканье; боль в груди, одышка, осиплость голоса; необъяснимая потеря веса, длительная усталость. На поздних стадиях часто наблюдаются такие симптомы, как: боль в костях, головная боль (метастазы в головной мозг), отёк шеи и лица. При наличии этих симптомов необходимо обратиться в специализированное медицинское учреждение для обследования.

Раннее выявление на I стадии (опухоль менее 4 см, без метастазов) позволяет достичь 5-летней выживаемости в 90%. На поздних стадиях (III–IV) этот показатель снижается до менее 20%. Поэтому регулярный скрининг имеет решающее значение. В частности, для курильщиков старше 30 лет рекомендации показывают, что низкодозная КТ позволяет обнаружить небольшие очаги размером 2–3 мм и способствует раннему выявлению рака лёгких.

Доктор, может ли рак легких передаваться от родителя к ребенку, учитывая генетические факторы?

Рак лёгких не передаётся напрямую по наследству, но семейные мутации генов могут повышать риск. У людей с семейным анамнезом рака лёгких (родители, братья и сёстры) риск в 2-3 раза выше. Мы рекомендуем ранний скрининг для этой группы, начиная с 40 лет.

Генетический скрининг в основном используется для определения тактики лечения, например, выявление мутаций в гене EGFR помогает назначить ингибиторы тирозинкиназы. Для здоровых людей общий генетический скрининг не рекомендуется. Однако, если в семье много людей с раком, можно рассмотреть возможность проведения анализа на генетические мутации и генетического консультирования.

Кому следует регулярно проходить скрининг на рак легких?

- К группам высокого риска, которым необходимо обследование, относятся: люди, которые курят более 20 лет; семейный анамнез рака легких; лица, подвергающиеся воздействию асбеста и радонового газа на работе; пациенты с анамнезом хронических заболеваний легких.

Советы по профилактике рака лёгких: отказ от курения снижает риск на 50% через 10 лет. Избегайте воздействия пассивного курения и токсичных химикатов. Носите маску от мелкой пыли PM2,5 в загрязнённых районах. Правильное питание, например, увеличение потребления крестоцветных овощей (брокколи, капусты), продуктов, богатых витаминами C и E. Занимайтесь спортом 30 минут в день для повышения сопротивляемости организма.

Спасибо, что поделились, доцент, доктор Фам Кам Фыонг!

По данным GLOBOCAN 2022, во Вьетнаме ежегодно регистрируется 24 426 новых случаев заболевания и более 22 597 смертей от рака лёгких, при этом 5-летняя выживаемость составляет всего около 14,8%. Это заболевание занимает 3-е место по числу новых случаев заболевания и 2-е место по смертности среди онкологических заболеваний.

По данным специалистов больницы K Hospital, ежегодно сюда поступает около 12 000 пациентов с раком лёгких, и проводится лечение около 3200 из них. Большинство пациентов диагностируется на неоперабельной стадии, что составляет 75%, что даёт неблагоприятный прогноз. На ранних стадиях заболевание часто протекает бессимптомно или его можно спутать с признаками других респираторных заболеваний, что позволяет легко пропустить его.

Пятилетняя выживаемость зависит главным образом от стадии заболевания. При 1-й стадии она может превышать 90%, а при 4-й — составлять 10% или даже менее 1%.

Лечение рака лёгких включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию, иммунотерапию и т. д., что ведёт к высоким расходам и создаёт бремя для семей и общества. Поэтому раннее выявление рака лёгких является решающим фактором в снижении смертности и расходов на лечение.

Минь Транг

Источник: https://baophapluat.vn/chuyen-gia-benh-vien-bach-mai-90-ung-thu-phoi-xuat-phat-tu-thoi-quen-nay-cua-dan-ong-viet-post545538.html