Пожилой мужчина находится в критическом состоянии из-за рака и паразитарной гельминтозы.

Семейный анамнез – В течение последнего месяца у пациента наблюдались усталость, плохой аппетит, прогрессирующее ухудшение желтухи (пожелтение кожи и глаз), вздутие живота и расстройство пищеварения, темная моча и желтый стул.

Согласно информации из Национальной больницы тропических болезней, в больницу недавно поступил пациент в критическом состоянии с множественными сопутствующими заболеваниями и распространенной стронгилоидозной инфекцией.

Пациент ЛВТ (72 года, из Ханоя ) был госпитализирован с диагнозом острая печеночная недостаточность – нарушение свертываемости крови/рак толстой кишки. В анамнезе у пациента – неходжкинская лимфома, выявленная в июле 2024 года, после чего он прошел два курса химиотерапии, последний из которых был проведен за 1,5 месяца до этого.

В течение последнего месяца у пациента наблюдались усталость, плохой аппетит, прогрессирующее ухудшение желтухи (пожелтение кожи и глаз), вздутие живота и расстройство пищеварения, темная моча и желтый стул.

Пациент находится в критическом состоянии из-за сопутствующих заболеваний и диссеминированной стронгилоидной инфекции. Фото: Предоставлено больницей.

Пациент поступил в медицинское учреждение с гипотонией (80/50 мм рт. ст.), у него была диагностирована острая печеночная недостаточность/неходжкинская лимфома. Лечение включало применение вазопрессоров, кислородную терапию и перевод в Национальную больницу тропических болезней.

У пациента была диагностирована: пневмония – сепсис/острая печеночная недостаточность – неходжкинская лимфома. Состояние пациента продолжало ухудшаться, развилась прогрессирующая дыхательная недостаточность, потребовавшая интубации и искусственной вентиляции легких.

Исследование желудочного и бронхиального секрета пациента выявило многочисленные изображения стронгилоидных червей, что соответствовало клинической картине и привело к диагнозу: диссеминированная стронгилоидная инфекция.

Пациент находился в отделении интенсивной терапии в ослабленном состоянии и нуждался в искусственной вентиляции легких через эндотрахеальную трубку.

Доктор Данг Ван Дуонг из отделения интенсивной терапии Центральной больницы тропических болезней заявил: «Этот пациент проходит лечение от тяжелого основного заболевания — неходжкинской лимфомы (разновидность лимфомы), требующей химиотерапии, которая привела к тяжелой печеночной недостаточности, а также к серьезному системному иммунодепрессивному состоянию».

Поэтому, когда пациент был госпитализирован с тяжелой инфекцией, врачи оценили его как находящегося в группе риска развития диссеминированного стронгилоидоза и приступили к диагностическим исследованиям.

Изображение остриц в теле пациента. Фото: Предоставлено больницей.

После получения результатов анализов желудочного и бронхиального содержимого, выявивших Strongyloides stercoralis, пациенту немедленно было назначено лечение специфическими противогельминтными препаратами в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия. После лечения состояние пациента значительно улучшилось. Однако лечение диссеминированной инфекции Strongyloides stercoralis требует длительного периода.

« Обычно стронгилоидоз у здоровых людей проявляется лишь легкими симптомами, такими как расстройства пищеварения, сыпь, усталость и потеря аппетита. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом, принимающих кортикостероиды или иммунодепрессанты в течение длительного времени, может развиться синдром гиперинфекции или диссеминированный стронгилоидоз, при котором личинки стронгилоидоза поражают множество органов, таких как сердце, печень, легкие, почки и мозг, что сопровождается тяжелыми инфекциями, которые трудно и дорого лечить, и которые могут даже угрожать жизни пациента », — пояснил доктор Дуонг.

Источник: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giun-luon-lan-toa-172241024133818944.htm