Пожилой мужчина находится в критическом состоянии из-за рака и стронгилоидоза

GĐXH – В течение последнего месяца пациент испытывает усталость, у него плохой аппетит, постепенно нарастает желтуха, наблюдается расстройство пищеварения, темная моча и желтый стул.

По информации Центральной больницы тропических болезней, недавно в больницу поступил тяжелобольной пациент с множеством сопутствующих заболеваний и распространенным стронгилоидозом.

Пациент Л.В.Т. (72 года, Ханой ) поступил в больницу с диагнозом: «Острая печёночная недостаточность – Нарушение свёртываемости крови/рак толстой кишки». В анамнезе неходжкинская лимфома, выявленная с июля 2024 года. Прошёл 2 курса химиотерапии, последний из которых был 1,5 месяца назад.

В течение последнего месяца у пациента отмечались повышенная утомляемость, плохой аппетит, усиление желтухи, расстройство пищеварения, темная моча и желтый стул.

Пациент находился в критическом состоянии из-за основного заболевания и диссеминированного стронгилоидоза. Фото: BVCC.

Пациент обратился в медицинское учреждение с падением артериального давления до 80/50 мм рт. ст. и был диагностирован с острой печёночной недостаточностью/неходжкинской лимфомой. Ему была назначена вазопрессорная терапия, кислородотерапия, после чего он был переведён в Национальный госпиталь тропических болезней.

Здесь пациенту был поставлен диагноз: пневмония - сепсис/острая печёночная недостаточность - неходжкинская лимфома. Состояние пациента продолжало ухудшаться, прогрессировала дыхательная недостаточность, что потребовало эндотрахеальной интубации и искусственной вентиляции лёгких.

Анализы желудочного и бронхиального сока выявили множество признаков стронгилоидоза, соответствующих клинической картине, что позволило поставить диагноз диссеминированного стронгилоидоза.

Пациенту проводилось лечение в отделении интенсивной терапии с применением физического истощения и искусственной вентиляции легких через эндотрахеальную трубку.

Доктор Данг Ван Дуонг из отделения интенсивной терапии Центральной больницы тропических болезней сказал: «Этот пациент проходит лечение серьезного основного заболевания — неходжкинской лимфомы (рак лимфоидных клеток крови) — и должен пройти курс химиотерапии, что приводит к тяжелой печеночной недостаточности и тяжелому системному иммунодефициту».

Поэтому при направлении пациента с тяжелой формой инфекции врачи оценили его как имеющего риск диссеминированного стронгилоидоза и провели поисковый тест.

Изображение круглых червей в организме пациента. Фото: BVCC.

После того, как результаты анализов желудочного и бронхиального секрета выявили стронгилоидоз, пациенту немедленно было начато специфическое лечение стронгилоидоза в сочетании с антибиотиками широкого спектра действия. После лечения состояние пациента значительно улучшилось. Однако лечение диссеминированного стронгилоидоза пришлось продлить.

« Обычно стронгилоидоз у здоровых людей проявляется лишь лёгкими симптомами, такими как расстройства пищеварения, сыпь, утомляемость, потеря аппетита и т. д. Однако у пациентов с ослабленным иммунитетом длительное применение кортикостероидов или иммунодепрессантов может привести к синдрому гиперинфекции стронгилоидоза или диссеминированному стронгилоидозу, при котором личинки глистов проникают во многие органы, такие как сердце, печень, лёгкие, почки и мозг, что сопровождается тяжёлыми симптомами инфекции. Лечение очень сложное, дорогостоящее и даже опасное для жизни», — сказал доктор Дуонг.

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/cu-ong-o-ha-noi-nguy-kich-do-vua-mac-ung-thu-vua-nhiem-giún-luon-lan-toa-172241024133818944.htm