Пациент поступил в больницу с тяжёлой одышкой, нарастающей острой сердечной недостаточностью и острым отёком лёгких вследствие тяжёлой митральной регургитации после острого инфаркта миокарда. Помимо заболевания сердца, у пациента также имелся инфаркт головного мозга, что затрудняло лечение.
При поступлении пациенту было проведено комплексное обследование для определения тяжести заболевания. Допплерэхокардиография выявила выраженную регургитацию митрального клапана вследствие разрыва сосочковых мышц, что привело к обратному току крови, перегрузке сердца, застою в лёгких, плевральному выпоту и острому отёку лёгких. Кроме того, результаты обследования выявили признаки тяжёлой сердечной недостаточности с повышением показателей анализов крови. МРТ головного мозга выявила участки инфаркта мозга, а коронарография – тяжёлый стеноз коронарных артерий, вызывающий ишемию миокарда. Эти факторы относят пациента к группе высокого риска хирургического вмешательства, требующей оптимальной стратегии лечения для обеспечения безопасности.
Операцию пожилому мужчине провел доктор Цао Данг Кханг, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии Университетского медицинского центра.
Фото: BVCC
После консультаций со многими специалистами больницы врачи приняли решение о применении активной медикаментозной терапии перед операцией для контроля сердечной недостаточности, оптимизации функции почек и дыхания, а также улучшения физического состояния пациента. Медикаментозная терапия помогает снизить риск хирургических осложнений и улучшить способность к восстановлению после операции.
Когда состояние пациента стабилизировалось, бригада сердечно-сосудистых хирургов провела биологическую замену митрального клапана и аортокоронарное шунтирование. Выбор биологического клапана помогает снизить риски, связанные с применением антикоагулянтов, что делает его подходящим для пожилых пациентов. Кроме того, аортокоронарное шунтирование улучшает кровоснабжение сердечной мышцы, снижая риск инфаркта миокарда в будущем.
Доктор Цао Данг Кханг, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии Университетского медицинского центра, отметил: «У пожилых пациентов часто имеется множество сопутствующих заболеваний, поэтому важно разработать адекватную стратегию лечения, оптимизировать состояние пациента перед операцией и выбрать наиболее безопасную хирургическую стратегию. Сочетание предоперационной медикаментозной подготовки, оптимизации хирургического вмешательства, анестезии и реанимации помогло пациентам успешно перенести операцию».
После операции, благодаря тщательной подготовке к сердечно-сосудистой анестезии и реанимации, пациент быстро восстановился. Уже через 2 дня после операции пациент смог сидеть, легко ходить и вести полноценный образ жизни. Одышка полностью исчезла, а функция сердца значительно улучшилась. В частности, восстановились функции почек и дыхания, не было признаков острой почечной и дыхательной недостаточности, пневмонии – частых осложнений у пожилых пациентов после операций на сердце.
По словам доктора Данг Кханга, сердечно-сосудистые операции теперь не являются невозможными для пожилых людей, как это было раньше. Благодаря достижениям в области сердечно-сосудистой хирургии и анестезиологии, а также современным методам лечения, у людей со сложными заболеваниями, требующими операции на сердце, всё ещё есть возможность восстановиться и значительно улучшить качество своей жизни.
Источник: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm
Комментарий (0)