Спасение пожилого мужчины, страдающего сердечной недостаточностью и инсультом.

Недавно врачи Кардиологического центра Университетского медицинского центра Хошимина (UMC Hospital) успешно вылечили 83-летнего мужчину, страдающего тяжелой сердечной недостаточностью.

Пациент был госпитализирован с выраженной одышкой, прогрессирующим ухудшением острой сердечной недостаточности и острым отеком легких, вызванным тяжелой митральной регургитацией после острого инфаркта миокарда. Помимо заболевания сердца, у пациента также был инсульт, что значительно осложнило лечение.

При поступлении пациенту было проведено комплексное обследование для определения тяжести состояния. Допплеровская эхокардиография выявила выраженную митральную регургитацию вследствие разрыва папиллярных мышц, вызывающего обратный ток крови, перегрузку сердца, приводящую к застою в легких, плевральному выпоту и острому отеку легких. Кроме того, лабораторные анализы показали признаки тяжелой сердечной недостаточности с повышенными показателями, МРТ головного мозга выявила участки церебрального инфаркта, а коронарная ангиография показала выраженный стеноз коронарных артерий, вызывающий ишемию миокарда. Эти факторы подвергли пациента высокому риску хирургического вмешательства, что потребовало оптимальной стратегии лечения для обеспечения безопасности.

Операцию пожилому мужчине провел доктор Цао Данг Кханг, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии в университетском медицинском центре.

Фото: BVCC

После консультаций с несколькими специалистами в больнице врачи приняли решение о применении интенсивной предоперационной медикаментозной терапии для контроля сердечной недостаточности, оптимизации функции почек и дыхательной системы, а также улучшения общего состояния здоровья пациента. Такая медикаментозная терапия помогает снизить риск хирургических осложнений и ускорить послеоперационное восстановление.

После стабилизации состояния пациента кардиохирургическая бригада приступила к замене митрального клапана биологическим препаратом и аортокоронарному шунтированию. Выбор биологического клапана минимизировал риски, связанные с антикоагулянтной терапией, и подходил для пожилых пациентов. Одновременно аортокоронарное шунтирование улучшило кровоток к миокарду, снизив риск рецидива инфаркта миокарда в будущем.

Доктор Цао Данг Кханг, заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии в университетском медицинском центре, сказал: «У пожилых пациентов часто имеется несколько сопутствующих заболеваний, поэтому крайне важно разработать подходящую стратегию лечения, оптимизировать состояние пациента перед операцией и выбрать наиболее безопасную хирургическую стратегию. Сочетание предоперационной медикаментозной терапии, оптимизации операции, анестезии и реанимации помогает пациентам успешно перенести хирургические вмешательства».

После операции, благодаря тщательной подготовке к сердечно-сосудистой анестезии и реанимационным мероприятиям, пациент быстро восстановился. Всего через два дня после операции пациент смог сидеть, осторожно ходить и вернуться к обычной деятельности. Одышка полностью исчезла, а функция сердца значительно улучшилась. Важно отметить, что восстановились функции почек и дыхательной системы, без признаков острой почечной недостаточности, дыхательной недостаточности или пневмонии – распространенных осложнений у пожилых пациентов после операций на сердце.

По словам доктора Данг Кханга, кардиохирургические операции для пожилых пациентов больше не являются невозможными, как это было раньше. Благодаря достижениям в кардиохирургии и анестезиологии, а также современным методам лечения, у пациентов со сложными заболеваниями, требующими хирургического вмешательства на сердце, все еще есть шанс на выздоровление и значительное улучшение качества жизни.

Источник: https://thanhnien.vn/cuu-cu-ong-suy-tim-nhoi-mau-nao-185250329163003533.htm