Шероховатость кожи лица вследствие самолечения угревой сыпи.

Г-н Хунг много лет страдал от угревой сыпи по всему лицу, которая распространилась на шею и не становилась лучше. Он покупал кортикостероидные кремы для самостоятельного применения, из-за чего кожа его лица становилась шероховатой, опухшей и сильно воспаленной.

Г-н Хунг (28 лет, провинция Биньдинь) обратился в больницу Там Ань в Хошимине утром 6 апреля из-за сочетания гнойничков и черных точек. Пораженный участок кожи был воспален, бугристый, опухший и распространялся от лба, уголков глаз, щек и до шеи. Он сказал, что использовал крем от угревой сыпи, но это не помогло, поэтому недавно он купил кортикостероидные препараты, но его кожа еще больше опухла, а лицо потемнело и покрылось шрамами.

Доктор Данг Тхи Нгок Бич, дерматолог, специализирующийся на косметическом уходе за кожей, использовала светодиодную лампу для осмотра кожи и обнаружила, что она жирная, воспаленная, шелушащаяся, с воспаленными и закупоренными порами. Затем пациентке был проведен анализ кожи с помощью камеры высокого разрешения для оценки состояния угревой сыпи в Т-зоне и U-зоне.

За 5 минут сканер кожи, используя 3D-изображения, определяет контуры лица пациента, детально описывая состояние пор, морщин, уровень увлажненности, эластичность, тип акне и анализируя более глубокие слои кожи. Результаты показали, что г-н Хунг выглядел более чем на 2 года старше своего реального возраста, его поры были крупнее нормы, со средним размером около 0,43 мм, а в U-образных областях наблюдалось избыточное выделение кожного сала из-за гиперактивности сальных желез.

С другой стороны, результаты анализов показали, что кожа лица пациента была инфицирована бактериями Propionibacterium acnes, что привело к образованию многочисленных гнойничков и рубцов с ямками. Воспаление, возникшее в результате самостоятельного применения кортикостероидов, еще больше закупорило протоки сальных желез, вызывая отек кожи при угревой сыпи.

Доктор Бич осматривает кожу г-на Хуна с помощью анализатора кожи с камерой высокого разрешения. Фото: Динь Тьен — Доктор Бич осматривает кожу г-на Хуна с помощью анализатора кожи с камерой высокого разрешения. Фото: *Динь Тьен*

Пациенту была назначена антибиотическая мазь для уменьшения отека и воспаления, а прием кортикостероидных препаратов был прекращен. Врач проинструктировал г-на Хуна о правильном уходе за кожей, склонной к акне. После исчезновения угревой сыпи пациент прошел повторное обследование кожи для определения подходящего плана лечения рубцов от угревой сыпи и темных пятен.

После более чем двух месяцев лечения акне лицо г-на Хуна перестало быть воспаленным, опухшим или болезненным. Утром 6 июня у него был повторный прием, и он получил лечение от скрытых угревых высыпаний. Доктор Бич заявил, что пациенты должны пройти как минимум 10-12 недель лечения с применением пероральных препаратов, кремов для местного применения и средств по уходу за кожей лица (очищающее средство, тоник и т. д.). После исчезновения угревой сыпи пациенты пройдут лечение для уменьшения темных пятен и осветления рубцов с использованием таких методов, как лазерная терапия, электрофорез, микронидлинг и инъекции гиалуроновой кислоты.

По словам доктора Данг Тхи Нгок Бич, более 80% населения мира страдает от угревой сыпи (покраснение, черные точки, белые точки, кистозные угри, пустулы и гнойнички), в основном в возрасте до 30 лет. Многие факторы способствуют развитию угревой сыпи, в том числе: наследственность, гормональные изменения (период полового созревания, менструация, беременность), использование косметики и лекарств, содержащих кортикостероиды; диета с высоким содержанием сахара и жиров, курение и некоторые заболевания, влияющие на секрецию кожного сала, такие как себорейный дерматит и фолликулит.

Примерно 20-30% пациентов нуждаются в медикаментозном лечении. В настоящее время существует множество вспомогательных и комбинированных методов лечения акне, от местных и пероральных препаратов до лазерной терапии, IPL-терапии, электрофореза и микроигольчатой терапии. Для выбора подходящего метода лечения акне необходим анализ кожи (дерматоскопия), чтобы врач мог оценить общее состояние поражений и разработать индивидуальный план лечения для каждого пациента. Во время лечения пациентам не следует заниматься самолечением, использовать маски для лица или средства с неизвестными ингредиентами, особенно содержащие кортикостероиды, которые могут вызывать атрофию кожи, расширение кровеносных сосудов, отек лица, шероховатость, усиление высыпаний акне и образование келоидных или рубцов.

Лечение кортикостероидами требует тщательного наблюдения врача. Первоначально топические кортикостероиды могут разглаживать кожу и уменьшать акне, но чрезмерное использование может привести к истончению кожи, подавлению иммунитета, сильным обострениям акне, инфекции и зуду через несколько месяцев. Если пациент расчесывает кожу, она воспаляется, отекает и снова нагноится.

Длительное злоупотребление кортикостероидами приводит к лекарственной зависимости (пристрастию) и многочисленным побочным эффектам, таким как: угревая сыпь, гнойнички, воспалительные угри, остеопороз, надпочечниковая недостаточность, язвенная болезнь желудка и др.

Для уменьшения акне пациентам следует умываться чистой водой 2-3 раза в день, но без сильного трения. При жирной коже можно использовать очищающее средство для лица, контролирующее выработку кожного сала, по назначению врача. Кроме того, пациентам следует избегать прикосновений к лицу и не выдавливать прыщи, особенно в Т-зоне, вблизи челюстно-лицевых и черепных пазух. Инфекция в этой области может вызвать отек лица и кавернозный синусит; в более тяжелых случаях воспаление может распространиться на череп и вызвать менингит.

Важно ограничить потребление сладкой и жирной пищи, алкогольных напитков и кофеина. Вместо этого следует увеличить физическую активность, есть много зеленых овощей и продуктов, богатых клетчаткой, употреблять фрукты с высоким содержанием антиоксидантов и выпивать 1,5-2 литра воды в день.

Динь Тьен

Ссылка на источник