Хроническая тазовая боль — это состояние, характеризующееся постоянной болью в нижней части живота или тазу, продолжающейся более шести месяцев. Это довольно распространенная проблема со здоровьем, особенно среди женщин репродуктивного возраста.
Хотя в большинстве случаев постоянная боль не представляет непосредственной угрозы для жизни, она может серьезно повлиять на физическое и психическое здоровье пациента, его работоспособность и качество жизни.
При постоянных или рецидивирующих болях в области таза пациентам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы определить причину и получить своевременное лечение, избегая нежелательных осложнений.
Причины хронической тазовой боли разнообразны.
Хроническая боль в области таза сама по себе не является болезнью, а скорее симптомом множества различных состояний. Причины могут быть связаны с репродуктивной системой, мочевыделительной системой, пищеварительной системой, опорно-двигательным аппаратом или даже с психологическими факторами.
Эндометриоз
- Причины хронической тазовой боли разнообразны.
- Следует учитывать негинекологические причины.
- Как диагностируется хроническая боль в области таза?
- Лечение хронической тазовой боли
- Когда мне следует обратиться к врачу?
Это одна из наиболее распространенных причин у женщин. Заболевание возникает, когда эндометриоподобная ткань разрастается за пределами матки, например, в яичниках, фаллопиевых трубах или тазовой брюшине. Эти поражения вызывают хроническое воспаление, образование рубцовой ткани и спайки в тазовой области, что приводит к постоянной боли. Пациентки часто испытывают усиление боли во время менструации, полового акта или мочеиспускания.
Воспалительные заболевания органов таза
Воспалительные заболевания органов таза (ВЗОТ) являются следствием инфекций половых путей, часто связанных с заболеваниями, передающимися половым путем. Без лечения они могут повредить маточные трубы, вызвать рубцевание и спайки в области таза, приводя к постоянной боли.
Спайки в тазовой области
Спайки в тазовой области могут возникать после операций на брюшной полости, гинекологических операций или длительных инфекций. Образуется рубцовая ткань, в результате чего органы в тазу слипаются, что приводит к боли при движении или изменении положения тела.
Пролапс тазовых органов
Выпадение матки, мочевого пузыря или прямой кишки — распространенные состояния у женщин старшего возраста или у тех, кто рожал несколько раз. Пациентки часто испытывают боли в тазу, чувство тяжести внизу живота и дискомфорт при длительном стоянии или ходьбе.

Боль в области таза, продолжающаяся более 6 месяцев, может быть связана с гинекологическими, мочевыми, пищеварительными или неврологическими заболеваниями.
Следует учитывать негинекологические причины.
Не все случаи тазовой боли связаны с репродуктивными органами. Многие другие заболевания также могут вызывать постоянную боль.
Интерстициальный цистит
Это хроническое воспалительное заболевание мочевого пузыря, вызывающее боли в области таза, частое мочеиспускание и жжение при мочеиспускании. Заболевание часто длится много лет и значительно влияет на повседневную жизнь.
Синдром раздраженного кишечника
Синдром раздражённого кишечника (СРК) — распространённое функциональное расстройство пищеварения. Пациенты часто испытывают тупую боль внизу живота, вздутие, запор или постоянную диарею. Симптомы могут часто повторяться и легко могут быть ошибочно приняты за гинекологические заболевания.
Повреждение тазовых нервов
После трудных родов, операции или травмы тазовые нервы могут быть повреждены или сдавлены. Это может привести к иррадиационной боли, которую трудно локализовать, иногда сопровождающейся онемением или жжением.
Психологические факторы
Всё больше исследований указывают на связь между хронической тазовой болью и психологическими расстройствами, такими как тревога, депрессия или длительный стресс. В частности, у женщин в послеродовой период психологические проблемы могут усиливать восприятие боли и продлевать её течение.
Как диагностируется хроническая боль в области таза?
Чтобы определить причину боли, врач тщательно расспросит пациента о его медицинской истории, времени начала боли, ее локализации, интенсивности и любых сопутствующих симптомах.
Затем пациенту могут быть назначены несколько анализов и обследований, таких как:
- Анализы крови используются для выявления воспаления или инфекции.
- Анализ мочи проводится для исключения заболеваний мочевыводящих путей.
- Анализ вагинальной жидкости используется для выявления бактерий или грибков, вызывающих инфекцию.
- Трансвагинальное УЗИ органов малого таза используется для оценки состояния матки, яичников и придатков.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) таза используется в случаях, требующих более детального обследования.
- Лапароскопия проводится при подозрении на эндометриоз или спайки в тазовой области.
В некоторых случаях врач может назначить цистоскопию или колоноскопию, если подозревает, что причина кроется в мочевыделительной или пищеварительной системе.
Лечение хронической тазовой боли
Цель лечения состоит не только в уменьшении боли, но и в устранении первопричины заболевания и улучшении качества жизни пациента.
В случаях, когда причина установлена, врачи разрабатывают индивидуальный план лечения, например, применение антибиотиков при воспалительных заболеваниях органов таза; гормональная терапия или хирургическое вмешательство при эндометриозе; или хирургическое вмешательство при спайках в тазовой области или пролапсе тазовых органов.
Кроме того, при наличии тревоги или депрессии пациентам могут быть назначены обезболивающие, гормонорегулирующие препараты, физиотерапия для мышц тазового дна или психологическая поддержка.
Помимо медицинского лечения, крайне важно также поддерживать здоровый образ жизни. Пациентам следует заниматься умеренными физическими упражнениями, такими как ходьба, йога или плавание; высыпаться; снижать уровень стресса; и придерживаться сбалансированной диеты, богатой зелеными овощами, витаминами и жирными кислотами Омега-3.
Когда мне следует обратиться к врачу?
Пациенткам следует обратиться за медицинской помощью, если они испытывают боли в области таза, длящиеся более 6 месяцев, или если боль сопровождается необычными симптомами, такими как нарушения менструального цикла, боль во время полового акта, болезненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, постоянные запоры или трудности с зачатием.
Ранняя диагностика помогает выявить истинную причину, обеспечивает эффективное лечение и ограничивает осложнения, которые могут повлиять на репродуктивное здоровье и качество жизни в долгосрочной перспективе.
Источник: https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-chau-man-tinh-do-dau-169260613090519407.htm






