Неврологические последствия японского энцефалита B

Вирус японского энцефалита является основной причиной вирусного энцефалита в Азии, включая Вьетнам. Заболевание может привести к серьёзным неврологическим последствиям, если его не обнаружить и не начать лечить своевременно.

Неврологические последствия японского энцефалита B

В июне 2024 года в отделение инфекционной реанимации Института клинических инфекционных заболеваний 108-го Центрального военного госпиталя поступил 16-летний пациент, проживающий в Сон Ла , с инфекцией и острой черепно-мозговой травмой.

В частности, высокая температура, кома, квадриплегия, расстройство вегетативной нервной системы. МРТ головного мозга выявила воспалительные поражения таламуса, гиппокампа, двустороннего ствола мозга и мультифокальные поражения левой височной и теменной областей.

Результаты серологических исследований на вирус японского энцефалита В оказались положительными. Пациент был реанимирован, острая фаза прошла. В настоящее время пациент в сознании и дышит самостоятельно, однако сохраняются остаточные явления слабости во всех четырёх конечностях, особенно в правой, и он не может себя обслуживать.

Вирус японского энцефалита является основной причиной вирусного энцефалита в Азии, включая Вьетнам. Вирус был впервые выделен во время эпидемии вирусного энцефалита в Японии в 1935 году и поэтому получил название вирус японского энцефалита.

В большинстве случаев заражение вирусом японского энцефалита протекает бессимптомно или сопровождается лихорадкой, которая проходит спонтанно. Менее чем у 1% пациентов развивается энцефалит, но заболевание обычно протекает тяжело и характеризуется высокой смертностью; у выживших часто наблюдаются неврологические осложнения.

Вирус передается через укусы комаров. Во Вьетнаме он известен как комар рода Culex. Этот вид комаров часто встречается на рисовых полях, особенно на посевах рассады, и широко распространяется по полям, поэтому его также называют полевыми комарами.

Комары активно размножаются жарким летом, когда выпадает много дождей (на севере — май, июнь, июль); в сумерках комары часто вылетают сосать кровь людей и животных.

Основными переносчиками вируса являются животные, прежде всего птицы (которые в сезон изобилия фруктов мигрируют из лесов на равнины, разнося возбудителей болезни из дикой природы и затем заражая домашних свиней), а также свиньи (около 80% поголовья свиней в зоне эпидемии заражено вирусом).

Человек является случайным хозяином, а также конечным хозяином в цепочке заражения, поскольку в организме человека вирус не может развиться в достаточном количестве, чтобы заразить комаров, поэтому прямого заражения от человека к человеку не происходит.

Во Вьетнаме вирус циркулирует по всей стране, чаще всего в провинциях северной дельты и центральной части страны. Он может вызывать инфекцию в любом возрасте, но чаще всего встречается у детей до 15 лет.

Профилактические меры против вируса японского энцефалита включают в себя предотвращение укусов комаров, особенно в районах вблизи свиноферм, рисовых полей, в сумерках и т. д. Однако наиболее эффективным методом является вакцинация.

Вакцина была включена в расширенную программу иммунизации во Вьетнаме с 1977 года, и к 2014 году она была внедрена во всех провинциях и городах страны.

После трёх основных доз (примерно через 2 года) ревакцинацию следует проводить каждые 3–4 года, пока ребёнку не исполнится 15 лет. Родителям следует помнить о необходимости полной вакцинации детей для профилактики японского энцефалита.

Стенокардия и инфаркт миокарда из-за 30 лет курения

У г-на Тонга, проживающего в районе Го Вап в Хошимине, нет сопутствующих заболеваний, но он выкуривает пачку сигарет в день уже более 30 лет. Накануне у него возникла боль в груди, поскольку он поднимал тяжести более двух часов, поэтому он решил, что боль связана с растяжением мышц.

Людям, которые курят долгое время, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и скрининг сердечно-сосудистой системы, чтобы предотвратить риски и получить своевременное лечение для предотвращения опасных осложнений.

Он отдохнул 15 минут, и боль утихла, но через полдня она вернулась с большей интенсивностью. В течение 3 часов пациент принял лекарство и отдохнул, но боль в груди не проходила, поэтому его доставили в больницу Тамань для неотложной помощи. Результаты электрокардиограммы свидетельствовали об обструкции коронарной артерии.

Пациенту была назначена срочная коронарография, которая определила полную закупорку правой коронарной артерии, в просвете сосуда обнаружено множество тромбов.

Кроме того, у пациента наблюдалось крупное поражение кровеносных сосудов (диаметром 7–8 мм по сравнению с 3–4 мм, максимум 5–6 мм у нормальных кровеносных сосудов). Доктор Хюинь Нгок Лонг, директор Центра сосудистых вмешательств Кардиологического центра больницы Тамань в городе Хошимин, сообщил, что в данном случае курение вызывает воспаление и коронарный атеросклероз.

Курение может вызывать атеросклероз несколькими механизмами. Во-первых, повышается концентрация угарного газа (вещества, содержащегося в сигаретах), что снижает эластичность кровеносных сосудов и приводит к образованию атеросклеротических бляшек.

Далее, курение снижает уровень холестерина ЛПВП (полезного холестерина) и повышает уровень холестерина ЛПНП (вредного холестерина), повышая уровень триглицеридов (также известных как жиры в крови), что приводит к атеросклерозу.

При внезапном разрыве или эрозии атеросклеротической бляшки в кровеносных сосудах начинается процесс свёртывания крови, в результате которого образуются тромбы, закупоривающие коронарные артерии и вызывающие острый инфаркт миокарда. Без своевременной неотложной помощи и вмешательства пациент, скорее всего, пострадает от таких последствий, как аритмия, сердечная недостаточность и остановка сердца.

Доктор Лонг предупреждает, что регулярное курение может стать причиной большего количества стенокардии и сердечных приступов, чем некурящие.

Кроме того, инфаркт миокарда у них развивается в более раннем возрасте, а осложнения более опасны, чем у некурящих. Поэтому, помимо научно обоснованной диеты и режима физических упражнений, отказ от курения — важнейшее средство для поддержания здоровья сердца.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-306-di-chung-than-kinh-do-viem-nao-nhat-ban-b-d218929.html