Не позволяйте «историям о комарах» стать громкими

Каждые 12 минут в мире один человек умирает от лихорадки денге. Согласно отчёту Министерства здравоохранения , с 14 декабря 2024 года по 17 февраля 2025 года во Вьетнаме было зарегистрировано 16 607 случаев заболевания, включая один случай смерти от лихорадки денге. Департамент профилактики заболеваний Министерства здравоохранения оценил лихорадку денге как одну из основных проблем для системы здравоохранения Вьетнама в 2025 году.

В последние годы ситуация с лихорадкой денге во Вьетнаме становится всё более сложной, и страна входит в число стран с высоким числом случаев заболевания и более масштабной эпидемией, чем прежде. В мире в 2024 году лихорадка денге является острой проблемой с новым рекордом, когда число зарегистрированных случаев почти удвоилось по сравнению с предыдущим годом. Из них только в Бразилии зарегистрировано более 10 миллионов случаев. Вступая в 2025 год, по состоянию на 15 февраля , на Филиппинах зарегистрировано более 43 000 случаев, что на 56% превышает обычный пик эпидемии в июне, Лаос также выпустил предупреждение о риске ранней вспышки с начала года.

Человек может болеть лихорадкой денге много раз в жизни. Повторное заражение крайне опасно, поскольку заболевание часто протекает тяжелее, чем в первый раз. Течение болезни может быть непредсказуемым, с повышенным риском ухудшения. Поэтому даже переболевшие лихорадкой денге не могут быть субъективны в отношении этого заболевания.

Изменение климата оказывает сильное влияние на эпидемию лихорадки денге во Вьетнаме.

• Юг: На протяжении многих лет это был эпицентр страны.

По словам представителя Департамента здравоохранения города Хошимин, в 2024 году на Южный регион пришлось 41% от общего числа 141 000 случаев, зарегистрированных по стране . Юг страны на протяжении многих лет является очагом лихорадки денге. Если раньше эпидемия в дельте Меконга вспыхивала преимущественно в сезон дождей, то теперь она распространилась и усилилась даже в сухой сезон.

Тревожит тот факт, что отчет Центра по контролю и профилактике заболеваний города Хошимин показывает, что по состоянию на 7-ю неделю 2025 года в городе Хошимин был зарегистрирован 3431 случай лихорадки денге, что на 125,3% больше, чем за тот же период 2024 года.

По мнению экспертов, изменение климата является одной из причин риска вспышки заболевания в 2025 году. Засуха и засоление воды привели к дефициту пресной воды, вынудив людей запасать её, что создало благоприятную среду для размножения комаров. Необычное количество дождей, не соответствующее сезону, также способствовало увеличению численности комаров-переносчиков болезней.

• Центральный регион: эпидемия распространяется от побережья до Центрального нагорья.

В последние годы эпидемия имеет тенденцию к перемещению в Центральный и Центрально-нагорный регионы. В течение многих лет число случаев заболевания в этом регионе значительно возросло, причем не только в прибрежных провинциях, но и распространилось на высокогорье.

Несезонные штормы и продолжительные наводнения в сухой сезон являются основными причинами роста заболеваемости лихорадкой денге в Центральном регионе. Например, наводнение в Тэйхоа, Фуйен, в феврале 2025 года создало благоприятные условия для размножения комаров, что привело к вспышке заболевания. Даже такие прохладные районы, как Ламдонг, Даклак и Дакнонг, которые пострадали меньше, в 2024 году станут новыми очагами лихорадки денге.

• Север: больше не безопасная зона против лихорадки Денге

Раньше северные регионы были менее подвержены лихорадке денге, но изменение климата привело к сокращению зим, увеличению продолжительности лета и повышению температуры, что создало благоприятные условия для размножения комаров рода Aedes. В то же время быстрая урбанизация, высокая плотность населения и рост торговли также способствовали распространению заболевания.

В 2023 году в Ханое было зарегистрировано рекордные 36 795 случаев заболевания, что вдвое больше, чем в Хошимине. Тревожит тот факт, что, несмотря на похолодание в начале 2025 года, в Ханое всё же было зарегистрировано 137 случаев. Примечательно, что лихорадка денге распространилась в горные провинции, где много лет назад не было зарегистрировано ни одного случая. В последние годы торговля и урбанизация привели к тому, что вспышки лихорадки денге начали регистрироваться в 11 северных горных провинциях: Шонла, Туенкуанг и Футо. Из них в Лаокае в 2023 году был выявлен первый локальный случай, а в 2024 году было зарегистрировано ещё 4 случая.

От местных сезонных заболеваний до медицинской нагрузки

Согласно исследованию системы PubMed (США) – бесплатной базы данных, предоставляющей медико-биологические и биомедицинские документы, – среди пациентов, госпитализированных с лихорадкой денге, в тяжёлых случаях у 3,3–4,8% пациентов наблюдается риск развития острой почечной недостаточности (из которых 14,1% требуется диализ). В этих случаях может развиться хроническая почечная недостаточность. Например, в начале марта 2025 года в провинции Биньчань (Хошимин) 11-летний мальчик с сопутствующим ожирением был госпитализирован в состоянии шока, вызванного лихорадкой денге, с тяжёлой дыхательной недостаточностью, нарушением свёртываемости крови и постоянным диализом.

Эпидемия также перегрузила систему здравоохранения. Многие больницы низшего уровня не имеют возможности лечить тяжёлые случаи, что вынуждает их переводить пациентов в учреждения более высокого уровня, создавая дополнительную нагрузку на крупные больницы, такие как Детская больница № 1, Детская больница № 2, Больница тропических болезней города Хошимин, Центральная больница тропических болезней и больница Святого Павла.

Кроме того, лихорадка денге оказывает серьёзное влияние на экономику и общество. Стоимость лечения тяжёлых осложнений очень высока и достигает сотен миллионов долларов. Людям с лихорадкой денге требуется 1-2 недели для выздоровления, а при тяжёлых осложнениях и необходимости госпитализации – больше. В это время люди с лихорадкой денге могут испытывать боль, лихорадку и усталость, нуждаясь в интенсивной терапии. В это время не только сам пациент теряет трудоспособность, но и его родственники, вынужденные ухаживать за ним, теряют работу и зарабатывают деньги.

В настоящее время во Вьетнаме действует высоко признаваемая международная схема лечения лихорадки денге, однако заболевание по-прежнему осложнено множеством факторов, особенно изменением климата. Ожидается, что внедрение вакцины против лихорадки денге во Вьетнаме поможет снизить риск вспышек, ограничить число тяжёлых случаев и снизить нагрузку на систему здравоохранения. Однако борьба с эпидемией не ограничивается эпидемиологическим надзором, борьбой с переносчиками и улучшением возможностей лечения, но требует инициативы от каждого человека: не позволяйте «комарам» стать серьёзной проблемой.

Медицинская информация

Данная информация носит исключительно информационный характер и не должна использоваться для диагностики или лечения заболеваний. Она не заменяет консультацию врача. Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу.

Материалы предоставлены компанией Takeda Pharmaceutical Vietnam Co., Ltd. и одобрены Ассоциацией профилактической медицины Вьетнама. C-ANPROM/VN/NON/0007, март 2025 г.

Составлено по данным ВОЗ, Министерства здравоохранения , департаментов здравоохранения провинций, городов и других официальных источников.

Источник: https://thanhnien.vn/sot-xuat-huyet-dung-de-chuyen-muoi-lam-lon-185250325170325144.htm