Старение населения и рост расходов на здравоохранение угрожают Национальному фонду медицинского страхования Китая

По мере старения населения и повышения осведомленности людей в вопросах здоровья также увеличивается спрос на здравоохранение, а расходы на эту сферу также увеличиваются, что оказывает значительное давление на систему здравоохранения Китая.

Già hoá dân số, chi phí chăm sóc sức khoẻ gia tăng đe dọa Quỹ Bảo hiểm y tế của Trung Quốc

Китайцы больше инвестируют в своё здоровье и живут дольше, что приводит к росту расходов на здравоохранение. Иллюстративное фото. (Источник: SCMP)

Всего за две недели на оплату лечения хронического шейного спондилеза 67-летняя Ли Ин потратила всю свою скудную ежемесячную пенсию в размере 2000 юаней (около 275 долларов США).

Несмотря на то, что Ли Ин живёт в провинции Чжэцзян, одном из регионов с высоким уровнем жизни и хорошей системой социального обеспечения, он по-прежнему предпочитает экономный и бережливый образ жизни. Это довольно распространённая тенденция, которую поддерживают и которой следуют многие китайские пенсионеры в условиях неопределённых экономических перспектив второй по величине экономики мира. Однако эта тенденция идёт вразрез с усилиями по стимулированию потребления и экономического роста.

Рост расходов на здравоохранение

Несмотря на поддержку государственной программы здравоохранения, которая может возместить до 70% расходов на стационарное лечение и до 800 юаней в год на амбулаторное лечение, Ли Ин все равно пришлось использовать большую часть своих личных сбережений, чтобы покрыть оставшиеся расходы на лечение.

«Когда мне исполнилось 60, каждая моя болезнь, даже самая лёгкая, становилась серьёзной и стоила огромных денег, больше, чем все медицинские счета за предыдущие годы вместе взятые. Это бремя, безусловно, будет только усугубляться с возрастом», — посетовала Ли Ин.

Ли Ин входит в число 209,78 млн китайцев старше 65 лет, которые сталкиваются с ростом расходов на здравоохранение в стране.

По мере старения населения и повышения осведомленности людей в вопросах здоровья также увеличивается спрос на здравоохранение, увеличиваются расходы на эту сферу, что оказывает значительное давление на систему здравоохранения Китая.

С одной стороны, Пекин рассматривает это как возможность повысить потребление в рамках недавно объявленного плана из 20 пунктов по стимулированию расходов домохозяйств и усилий, включая продвижение методов традиционной китайской медицины, онлайн-больниц и реабилитационных услуг.

С другой стороны, рост расходов на здравоохранение на фоне быстрого старения населения вызвал тревогу относительно устойчивости фонда медицинского страхования Китая, что побудило власти принять жесткие меры регулирования.

По данным Национального бюро статистики (НБС), в прошлом году расходы на здравоохранение в среднем составляли 8,6% расходов китайцев, что на 6,5% больше, чем в 2016 году. За тот же период доля людей в возрасте 65 лет и старше выросла с 10,8% до 14,9%.

Лу Имин, соучредитель компании Shanghai Medmotion Medical Management, которой принадлежат два реабилитационных центра в городе, заявил, что ежемесячный доход увеличился как минимум в пять раз с момента ее основания в 2018 году, поскольку все больше людей готовы платить за медицинское обслуживание, особенно после операций.

«В 2018 году наш доход составлял от 100 000 до 200 000 юаней в месяц, а сейчас он достиг 1 миллиона юаней в месяц. Раньше большинство наших пациентов приходили по рекомендациям хирургов и нескольких состоятельных людей. Однако теперь более половины наших постоянных клиентов приходят по рекомендациям их окружения», — сказал г-н Лу Имин.

«С повышением уровня жизни люди стали уделять больше внимания своему здоровью и здоровью своей семьи. Спрос на медицинские услуги продолжает расти по мере старения общества», — отметил профессор Хэ Вэньцзюн, заместитель директора Китайской ассоциации социального обеспечения.

После быстрого восстановления в первом квартале 2023 года темпы роста китайской экономики замедляются, отчасти из-за снижения доверия потребителей.

«Важно отметить разницу между расходами на здравоохранение и расходами на лечение. Мы надеемся, что у людей будет как можно меньше проблем со здоровьем, но если они всё же заболеют, будут доступны соответствующие лекарства, услуги и эффективный механизм, гарантирующий, что люди смогут себе это позволить», — сказал профессор Хэ.

Влияние на Национальный фонд медицинского страхования

Согласно недавно опубликованному исследованию, старение населения, сокращение численности рабочей силы и медленный рост личных доходов являются ключевыми факторами, влияющими на устойчивость Национального фонда медицинского страхования.

Однако недавние усилия китайского правительства по проведению реформ, такие как расширение централизованной программы закупок лекарств, содействие снижению стоимости многих лекарств или «занятие жесткой позиции» против коррупции в секторе здравоохранения... играют положительную роль в повышении эффективности и увеличении устойчивости Фонда.

На фоне опасений по поводу краха Национального фонда медицинского страхования Пекин планирует допустить больше частного капитала на рынок здравоохранения, чтобы снизить давление на Фонд.

Согласно ежегодному отчёту Национального бюро статистики (НБС) о здравоохранении, по состоянию на декабрь 2022 года в Китае насчитывалось около 25 000 частных больниц и медицинских учреждений, что более чем вдвое превышает число государственных учреждений, которых насчитывается около 12 000. Однако частные больницы не пользуются популярностью у населения из-за высокой стоимости медицинского обследования и лечения, а также отсутствия доверия к квалификации врачей.

По последним данным NHC, в первом квартале 2023 года в частных больницах было зарегистрировано 160 миллионов посещений пациентов по сравнению с 800 миллионами посещений государственных больниц.

Ли, фермер из провинции Чжэцзян, сказала, что не может позволить себе посещать частные больницы, а «без медицинской страховки я даже не могу позволить себе платить в государственных больницах».

Источник