«Решение» проблемы нехватки медицинских принадлежностей и биологических препаратов в Хатине

«Разбор» проблемы, поиск решений проблемы дефицита

Чтобы проанализировать проблему и найти решение нехватки медицинских принадлежностей и биологических препаратов в Хатине, которая существует уже много месяцев, Нгуой Дуа Тин встретился с г-ном Во Вьет Куангом — руководителем отдела оценки медицинского страхования Управления социального страхования провинции Хатинь .

Г-н Куанг сообщил, что в округе более 1,54 млн человек участвуют в медицинском страховании (уровень охвата достиг 94%). Только в марте 2023 года более 175 000 человек, участвующих в медицинском страховании, обратились в медицинские учреждения для обследования и лечения. Нехватка оборудования, медицинских принадлежностей, химических препаратов и биологических препаратов напрямую влияет на участников медицинского страхования и качество медицинского обследования и лечения.

Результаты мониторинга, проведенного Управлением социального страхования провинции Хатинь 4 апреля 2023 года, по поставкам лекарств, оборудования и химических препаратов для медицинского обследования и лечения, предусмотренного страховой компанией, показали, что в 12 медицинских учреждениях, где проводятся медицинские обследования и лечение, наблюдается полная нехватка 140 наименований лекарств. Большинство из них – препараты традиционной медицины и лекарственные травы. Эти препараты были выставлены на централизованный тендер, но ни один из участников не представил тендерную документацию, либо участники, подавшие заявки, не выиграли тендер из-за превышения цены.

В связи с большим количеством пациентов в городской больнице Хатиня в настоящее время наблюдается серьезная нехватка медицинских принадлежностей и биологических препаратов для обследования и лечения.

В 7 поликлинических и лечебных учреждениях страховых медицинских страховых компаний наблюдается частичный дефицит 59 наименований лекарственных препаратов. Эти препараты не были выбраны победителем тендера, однако в поликлинических и лечебных учреждениях по-прежнему имеются запасы, полученные по результатам старых торгов, или они могут перейти на другие виды препаратов.

В 5 медицинских диагностических и лечебных учреждениях наблюдается полная нехватка 59 видов медицинских принадлежностей и химикатов из-за отсутствия новых результатов торгов, подрядчик не соглашается продлить срок реализации рамочного соглашения о централизованных закупках в соответствии с политикой Провинциального народного комитета в документе № 187/UBND-TH1 о продлении срока реализации рамочного соглашения о централизованных закупках медицинских принадлежностей, химикатов и биологических продуктов сектора здравоохранения в 2020 году или соглашается на продление, но нет источника товаров. В 4 медицинских диагностических и лечебных учреждениях наблюдается частичная нехватка 78 видов медицинских принадлежностей и химикатов из-за того, что подрядчик не соглашается подписать приложение о продлении срока реализации рамочного соглашения о централизованных закупках медицинских принадлежностей, химикатов и биологических продуктов.

В недавнем заявлении о Заключении Народного комитета провинции Хатинь от 27 апреля 2023 года было установлено: «Департамент здравоохранения несет ответственность за проверку и руководство медицинскими учреждениями в целях организации своевременных закупок в соответствии с положениями закона. Директор Департамента здравоохранения несет ответственность перед Народным комитетом провинции и председателем Народного комитета провинции, не допуская нехватки медицинских принадлежностей, химических препаратов и биологических препаратов для проведения медицинских обследований и лечения в медицинских учреждениях провинции».

Каждый день, каждый час пациенты, участвующие в медицинском страховании, оказываются в невыгодном положении с точки зрения льгот.

Заявление Народного комитета провинции аналогично: в то время как рамочное соглашение истекло 28 апреля 2023 года, больницы не могут заключать договоры о самостоятельных закупках. Самостоятельные закупки (комплекты стоимостью менее 100 миллионов донгов) также являются нарушением, поскольку недостающие расходные материалы, химикаты и биологические препараты входят в список централизованных закупок.

«Руководство Народного комитета провинции не нашло решения проблемы нехватки расходных материалов, химикатов и биологических препаратов, которая продолжается уже более девяти месяцев. Слова «в соответствии с правилами, в соответствии с законом и ответственно» не дают нам покоя, когда мы сталкиваемся с конкретными практическими вопросами в сочетании с общими документами», — вздохнул руководитель больницы, получив вышеупомянутое уведомление.

Должен быть конкретный план, который позволит чиновникам осмелиться работать на благо народа.

В последнее время Народный комитет провинции Хатинь и соответствующие ведомства предложили ряд решений для преодоления трудностей, связанных с нехваткой медицинских принадлежностей, химикатов и биологических препаратов в медицинских учреждениях, проводящих обследование и лечение. В качестве первоочередного решения Народный комитет провинции согласился разрешить подразделениям самостоятельно организовывать закупки для обеспечения медицинских принадлежностей, химикатов и биологических препаратов для проведения обследования и лечения в медицинских учреждениях.

Срок действия рамочного соглашения истек 28 апреля, и больницы не могут заключать договоры на самостоятельные закупки. Однако, если больницы теперь будут закупать товары и услуги самостоятельно (пакет на сумму менее 100 миллионов донгов), они всё равно будут нарушать закон, поскольку дефицитные материалы, химикаты и биологические препараты входят в список централизованных закупок.

Ха Тиню необходимо как можно скорее найти конкретное решение проблемы нехватки медицинских принадлежностей и биологических химикатов.

По словам руководителя Департамента финансов провинции Хатинь, все вышеперечисленные проблемы не были решены из-за некоторых пунктов решения 172/QD-UBND/14-01-2019 Народного комитета провинции об утверждении списка активов для централизованных закупок в провинции. В частности, для медицинского оборудования, используемого для медицинского обследования и лечения, стоимостью 100 миллионов донгов и более за единицу оборудования должны быть организованы централизованные торги. В настоящее время Департамент финансов завершает разработку проекта по внесению изменений в некоторые пункты решения 172, который в ближайшее время будет представлен руководству Народного комитета провинции.

Отвечая на вопрос корреспондента, следует ли предложить отменить торги и централизованные закупки, предоставив автономию департаментам, отделениям, врачебно-диагностическим и лечебно-профилактическим учреждениям, лидер заявил, что отменить торги и централизованные закупки невозможно, поскольку это противоречит положениям Закона и Указа об управлении и использовании государственного имущества.

Этот человек также пояснил, что централизованные закупки организуют торги большими партиями, что позволяет выбирать крупных и эффективных подрядчиков, обеспечивая тем самым качество товаров, гарантийное обслуживание и условия обслуживания; закупочная цена может быть приближена к оптовой. Централизованные закупки осуществляются в форме открытых торгов, что повышает публичность и прозрачность закупок и использования государственных активов. В то же время, контроль и надзор за подразделениями, ответственными за централизованные закупки, более удобны, чем контроль и надзор в крупных масштабах.

С другой стороны, вместо того, чтобы подразделениям приходилось организовывать торги многократно, в ходе множества отдельных раундов, что отнимает много времени и сил, что влияет на профессиональную деятельность. Организация централизованных торгов сокращает время, затраты и человеческие ресурсы, необходимые для организации торгов, помогая подразделениям больше сосредоточиться на своей профессиональной деятельности; повышает профессионализм в торгах, способствуя повышению экономической эффективности и экономии государственного бюджета. Это ограничивает ситуацию с большой разницей в ценах на медицинские принадлежности и химические вещества, приводящей к неравномерности цен на медицинские обследования и лечение в государственных медицинских учреждениях, особенно в небольших медицинских учреждениях в отдаленных районах, тем самым косвенно поддерживая население. Кроме того, единая цена на товары в регионе очень удобна для подразделений в плане осуществления платежей и расчетов.

Пациенты, участвующие в медицинском страховании, «несут двойные потери», когда им приходится платить во много раз больше стоимости обычного лечения.

«На самом деле, медицинские учреждения не хотят этим заниматься (организовывать торги – П.В.), потому что они профессионалы. Централизованные торги необходимы для обеспечения соблюдения правовых норм управления и использования государственных активов. Необходимо уточнить, что некоторые положения решения № 172 Провинциального народного комитета больше не соответствуют действительности и должны быть изменены для решения этой проблемы. Министерство финансов также предложило в проекте предоставить учреждениям автономию в закупках, но установить конкретные нормативы закупок (менее 200 или 300 миллионов донгов за комплект)», – сказал он.

«Что бы ни делалось, самое главное — иметь конкретные инструкции и планы, а не общие методические документы. Только имея конкретные планы, чиновники осмелятся работать на благо народа», — подчеркнул руководитель провинциального управления социального страхования.

Источник: https://www.nguoiduatin.vn/giai-bai-toan-thieu-vat-tu-y-te-hoa-chat-sinh-pham-tai-ha-tinh-a608835.html