Эффективные решения для Вьетнама по достижению цели «Покончить со СПИДом к 2030 году»

Выступая перед прессой на мероприятии «К=К — инструмент балансировки в секторе здравоохранения» в рамках недавно прошедшей в Ханое 49-й Конференции Исполнительного совета Глобального фонда, доцент, доктор Фан Тхи Тху Хыонг, директор Департамента профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом ( Министерство здравоохранения ), подчеркнула, что К=К (неопределяемый = непередаваемый) — чрезвычайно важное научное доказательство, которое в корне меняет взгляд на лечение ВИЧ.

Репортер (ПВ) : K=K — это новое послание о пользе антиретровирусной (АРВ) терапии для людей с ВИЧ. Не могли бы вы подробнее рассказать, что такое K=K и на каких научных данных оно основано?

Доцент, доктор Фан Тхи Тху Хыонг: Неопределяемый = Непередающийся (часто сокращенно К=К) означает, что человек с ВИЧ, который принимает АРВ-препараты ежедневно в соответствии с предписаниями, достигает и поддерживает вирусную нагрузку ниже порогового значения (обычно определяемого как менее 200 копий/1 мл крови), не будет иметь абсолютно никакого риска передачи ВИЧ половым путем ВИЧ-отрицательному партнеру.

Доказательства убедительны: по меньшей мере четыре различных исследования с участием десятков тысяч ВИЧ-отрицательных людей, в общей сложности 128 000 сексуальных контактов с ВИЧ-положительными людьми, проходившими АРВ-терапию и имевшими неопределяемую вирусную нагрузку, не выявили ни одного случая заражения ВИЧ (отсутствия передачи).

Вышеуказанные научные данные были опубликованы на Глобальных конференциях по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа в 2017 году во Франции и в 2018 году в Нидерландах. Данные подтверждают, что «если ВИЧ-инфицированный человек получает АРВ-препараты, соблюдает режим лечения и достигает неопределяемой вирусной нагрузки, передача ВИЧ другим лицам половым путём исключена», что мы часто называем U=U или K=K, что означает Неопределяемый = Непередаваемый.

На сегодняшний день более 1000 международных организаций заявили о своем согласии и подтверждении этого вывода, включая такие авторитетные организации, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Объединенная программа ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), Центры США по контролю и профилактике заболеваний (US CDC)...

Можно сказать, что эти научные данные чрезвычайно важны и кардинально меняют взгляд на лечение ВИЧ. Лечение — это также и профилактика. Это крайне важно для каждого.

ПВ: Как Вьетнам реализовал эту кампанию и как вы оцениваете ее эффективность?

Доцент, доктор Фан Тхи Тху Хыонг: Можно сказать, что с 2017 года, когда это сообщение было распространено на Международной конференции по СПИДу в Нидерландах, Вьетнам также поддерживал и организовывал пропаганду этого сообщения.

В сентябре 2019 года Департамент по профилактике и контролю ВИЧ/СПИДа официально выпустил документ, содержащий рекомендации по развертыванию кампании «З=К» на местах во всех 63 провинциях и городах, а также официально запустил общенациональную кампанию «З=К», включающую ряд мероприятий, включая коммуникацию, обучение должностных лиц и организацию мероприятий...

Мы скоординировали свои действия с больницей Батьмай, чтобы запустить Национальную кампанию 22 октября 2019 года. Следуя рекомендациям Департамента профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом, местные органы власти также запустили эту кампанию в провинциях и городах. Мероприятие началось в двух крупных городах – Ханое и Хошимине, а затем распространилось на другие провинции и города. Центральное правительство и провинции организовали учебные курсы для медицинских работников и журналистов по теме «З=З»; идеи З=З также были включены в другие учебные курсы для поставщиков услуг и общественных организаций...

Мы считаем, что когда эта кампания будет распространена, она будет иметь множество значений в зависимости от каждой целевой группы:

В частности, люди без ВИЧ будут заблаговременно проходить раннее тестирование на ВИЧ или регулярно проходить его, чтобы в случае наличия ВИЧ начать раннее АРВ-лечение и достичь вирусной нагрузки ВИЧ ниже порога обнаружения. Не дискриминируйте людей с ВИЧ, поскольку, даже если у них ВИЧ, если они получают АРВ-терапию и вирусная нагрузка ВИЧ ниже порога обнаружения, они всё равно будут вести здоровый образ жизни и не будут передавать ВИЧ другим половым путём. Не бойтесь заражения ВИЧ от ВИЧ-инфицированного партнёра, если они получают АРВ-терапию и вирусная нагрузка ВИЧ ниже порога обнаружения.

Люди с ВИЧ получат ранний доступ к АРВ-терапии для достижения вирусной нагрузки ВИЧ ниже порога обнаружения; Соблюдайте назначенное врачом лечение; Не занимайтесь самостигматизацией, поскольку люди с ВИЧ по-прежнему здоровы и не передают ВИЧ другим людям половым путем; Регулярно проходите тесты на вирусную нагрузку ВИЧ, чтобы знать, находится ли их вирусная нагрузка ВИЧ «ниже порога обнаружения», а также чтобы знать результаты лечения ВИЧ; Участвуйте в программе медицинского страхования для получения непрерывной долгосрочной АРВ-терапии.

Для работников здравоохранения не будет стигматизации и дискриминации в отношении людей с ВИЧ; Знание эффективности АРВ-терапии пациентов; Консультирование людей с ВИЧ и их партнеров о важности АРВ-терапии и приверженности лечению.

Самое главное — информировать общество о преимуществах АРВ-терапии, чтобы не было стигмы и дискриминации в отношении людей с ВИЧ...

ПВ: Госпожа, Вьетнам считается страной с одним из самых высоких показателей подавления ВИЧ в мире. Не могли бы вы рассказать, почему Вьетнаму удалось добиться таких результатов?

Доцент, доктор Фан Тхи Тху Хыонг : В настоящее время Центр по контролю и профилактике заболеваний США объявляет Вьетнам страной с очень высоким уровнем подавления ВИЧ в мире, самым высоким среди стран, поддерживаемых Чрезвычайным планом президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR).

По моему мнению, достичь этого результата удалось благодаря эффективной коммуникации и консультированию, благодаря чему пациенты понимают преимущества раннего лечения, поддерживают и соблюдают назначенное лечение. С другой стороны, мы постоянно обновляем схемы лечения в соответствии с рекомендациями международных организаций, чтобы пациенты получали наилучшие препараты и схемы лечения в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Кроме того, у нас широкая сеть лечебных учреждений во всех провинциях и большинстве районов, с более чем 500 пунктами выдачи лекарств в коммунах и отделениях, что позволяет пациентам легко получать и поддерживать лечение.

Наряду с этим у нас реализуется множество моделей и инициатив, таких как: Лечение 2.0; Расширение лечения в течение дня; выдача лекарств на многие месяцы... а также создание условий для того, чтобы пациенты могли получить доступ к лечению и соблюдать его.

ПВ: Итак, как же нам продолжать поддерживать эффективный принцип К=К во Вьетнаме, мадам?

Доцент, доктор Фан Тхи Тху Хыонг : Для поддержания качества лечения ВИЧ/СПИДа (K=K) Министерство здравоохранения распорядилось продолжать распространять информацию о концепции K=K и нейтральном статусе ВИЧ, о том, что лечение – это профилактика. Необходимо улучшить тестирование на ВИЧ, сделав его удобным для людей с высоким риском заражения, используя различные модели, такие как тестирование в сообществе, через веб-сайт, самотестирование для раннего выявления ВИЧ-инфекции и своевременного начала АРВ-терапии, а также поддерживать приверженность лечению, чтобы вирусная нагрузка пациентов как можно скорее достигла порога обнаружения.

Наряду с этим, применять рекомендации ВОЗ при организации системы тестирования и лечения ВИЧ/СПИДа и мониторинга результатов лечения. Усилить информирование об эффективности лечения ВИЧ/СПИДа, чтобы люди с высокорискованным поведением могли получить доступ к услугам тестирования и лечения на ранних этапах; чтобы медицинские работники, родственники, семьи и общество не подвергали людей с ВИЧ стигматизации или дискриминации; люди с ВИЧ и люди с высокорискованным поведением также должны подняться, преодолеть трудности и препятствия, а не стигматизировать себя...

Я считаю, что когда инициатива или сообщение подкреплены значимыми научными доказательствами, такими как K=K, их необходимо распространять дальше, чтобы все понимали преимущества лечения, а также способствовали снижению стигмы и дискриминации, связанных с ВИЧ. Это также поможет нам достичь цели «Покончить с эпидемией СПИДа к 2030 году».

Источник

Комментарий (0)