Как бороться с «плужным» лицом?

(Дэн Три) - Из-за неправильного прикуса лицо пациента может приобрести форму «плуга» или «полумесяца», напоминающую лицо ведьмы в западной литературе.

Признаки того, что у вас неправильный прикус

Перекус, также известный как обратный прикус, является относительно распространенным патологическим состоянием, характеризующимся аномальным положением и размером челюсти, особенно в Юго-Восточной Азии, с частотой 4–6,5%.

Наиболее распространёнными признаками перекуса являются выступающие нижние передние зубы над верхними, выступающий подбородок и вогнутая верхняя челюсть. В тяжёлых случаях лицо может приобретать форму плуга или полумесяца.

У молодого человека перекус, также известный как недокус (Фото: Нгок Куанг).

Причиной неправильного прикуса может быть смещенная назад верхняя челюсть, выдвинутая вперед нижняя челюсть или и то, и другое.

Существует множество причин возникновения неправильного прикуса: это может быть генетика, травмы, опухоли, изменяющие размер челюстной кости, а также краниофациальные синдромы (Крузона, Аперта, Пфайффера...).

Нет никаких доказательств того, что такие привычки, как жевание на одной стороне или сон на одной стороне, как-либо влияют на челюстную кость. Перекус может формироваться в детстве или в период полового созревания, поэтому у некоторых пациентов в детстве лицо выглядит нормально, но во взрослом возрасте развивается перекус.

У многих людей в молодости нормальное лицо, но когда они вырастают, у них появляется неправильный прикус (Фото: Нгок Куанг).

Признаками перекуса являются: верхние резцы расположены позади нижних зубов; средняя часть лица плоская, лишена выпуклости; линия улыбки может быть вогнутой; подбородок выступает вперед и может быть отклонен в сторону; у пациента может быть форма лица в виде «плуга» или «полумесяца», похожая на лицо ведьмы в западной литературе.

Этот физический дефект трудно исправить с помощью камуфляжных методов лечения, таких как ортодонтия, филлеры или ботокс, и он оказывает отрицательное влияние на шансы пациента на жизнь и уверенность в себе.

Нижние передние зубы, как правило, располагаются перед верхними, что затрудняет приём пищи и откусывание пищи передними зубами. Произношение также может серьёзно нарушаться, что приводит к развитию шепелявости.

Скученные, кривые зубы создают небольшие щели, которые трудно чистить, а тонкая альвеолярная кость делает зубы склонными к выпадению в пожилом возрасте.

Можно ли вылечить «плуговое» лицо?

В период смены молочных зубов стоматолог может попросить ребёнка носить маску, чтобы выдвинуть верхнюю челюсть вперёд. Однако этот метод эффективен только для верхней челюсти.

После окончания полового созревания существует два основных варианта лечения: камуфляжная ортодонтия и комбинация челюстной хирургии и ортодонтии (также известная как выпрямление зубов или брекеты).

Камуфляжная ортодонтия подразумевает перемещение зубов для маскировки аномалий положения челюстей. Ортодонт может использовать методы, позволяющие верхним зубам перекрывать нижние.

В большинстве случаев этот метод позволяет добиться практически нормального состояния зубов пациента, но общее состояние лица не меняется, а то и вовсе ухудшается, поскольку верхние передние зубы выступают вперёд, а нижние наклоняются назад. Это может даже повредить альвеолярную кость, увеличивая риск выпадения нижних передних зубов в долгосрочной перспективе.

Хирургия челюсти в сочетании с ортодонтией является наиболее радикальным и эффективным методом лечения случаев провисания прикуса.

Процесс лечения должен включать два компонента: хирургическую операцию по возвращению челюстной кости в правильное положение и размер и ортодонтию для корректировки положения зубов в соответствии с новым положением челюстной кости.

Следует подчеркнуть, что в подавляющем большинстве случаев сочетание ортодонтии и хирургии имеет решающее значение для достижения оптимальных эстетических и функциональных результатов лечения.

При хирургическом методе оптимальное время — конец полового созревания. В зависимости от профессиональных потребностей, времени и пожеланий пациента врач может придерживаться последовательности: ортодонтическое лечение до операции — после неё или хирургическое лечение до операции — ортодонтическое лечение после неё.

В настоящее время в ортогнатической хирургии используются три основных метода коррекции прикуса. Для верхней челюсти наиболее распространённым методом перемещения её в запланированное положение является остеотомия по Ле Фор I.

Для нижней челюсти часто применяется метод двусторонней сагиттальной сплит-остеотомии (BSSO). Формирование подбородка можно проводить одновременно с операцией на обеих челюстях для создания более гармоничного лица.

Лицо пациента значительно улучшилось после операции (Фото: Нгок Куанг).

Сегодня, благодаря специализированному программному обеспечению, врачи могут точно рассчитать отклонения в состоянии пациента и предложить наиболее подходящее решение. Положение челюстной кости рассчитывается с точностью до миллиметра. Пациенты во Вьетнаме также имеют доступ к этим технологиям, как и в развитых странах мира .

Операции на челюсти для лечения перекуса стали рутинной процедурой, каждая операция длится всего 2–4 часа (ранее 6–8 часов). После операции пациент находится в больнице всего 2–3 дня.

Сразу после операции пациент испытывает лишь незначительную боль, которую можно контролировать обычными обезболивающими. Через 1-2 недели после операции пациент может посещать школу и работать; через 6 недель он может нормально питаться; отёк полностью пройдёт через 6 месяцев. У пациента может возникнуть лёгкое онемение верхней и нижней губ, которое обычно проходит через несколько месяцев.

Доктор Донг Нгок Куанг

Отделение пластической хирургии - Центральная больница стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm