Интересы безопасности лечения пациента должны быть поставлены на первое место.

Согласно проекту, прямая оплата расходов участникам медицинского страхования осуществляется в случае, если пациент (его родственник или законный представитель) приобретает лекарственные средства и медицинские изделия в больничной аптеке или у поставщика, выигравшего тендер, в лечебно-диагностических учреждениях (ЛПУ), и договор, выигравший тендер, ещё действует. Для получения оплаты пациент должен предоставить в орган социального страхования рецепт и выписанные врачом изделия, а также действительный счет-фактуру, подтверждающий покупку.

Оплата медицинских расходов, а также обеспечение безопасности и лечения пациента должны быть первостепенными задачами. Рисунок 1 — Человек, который отвезет вас покупать лекарства для медицинского обследования и лечения.

В настоящее время это предложение сопряжено с множеством проблем и недостатков, поскольку, согласно нормативным актам, медицинские учреждения, покрываемые медицинской страховкой, несут ответственность за предоставление пациентам адекватного количества лекарств, химических препаратов, медицинских принадлежностей и технических услуг в соответствии с нормативными актами, чтобы гарантировать эффективное, безопасное и наилучшее и быстрое лечение. Пациентам, вынужденным покупать лекарства и медицинские принадлежности самостоятельно, придется столкнуться со множеством трудностей и недостатков. Пациенты не только «платят из собственного кармана» за лекарства, но и легко сталкиваются с такими рисками, как: сложность обеспечения качества лекарств, необоснованные цены на лекарства... которые напрямую влияют на жизнь и безопасность лечения пациентов.

Не говоря уже о том, что во многих случаях серьезной болезни, чрезвычайной ситуации без родственников, посреди ночи или у пациента нет денег... будет очень сложно купить лекарства и медицинские принадлежности самостоятельно.

Как бы ни старалось Агентство социального страхования, оно всё равно не может немедленно выплатить пациенту компенсацию, поскольку пациент подаёт заявление на выплату после окончания периода медицинского обследования и лечения. Агентству социального страхования необходимо время для оценки и определения стоимости, подлежащей выплате Фондом медицинского страхования, прежде чем производить выплату пациенту. Данное положение нарушает саму суть принципа распределения рисков в медицинском страховании, что приводит к потере доверия участников медицинского страхования.

С другой стороны, нехватка лекарств и медицинского оборудования была предметом внимания всех уровней и секторов, в частности Национальной ассамблеи, правительства и премьер-министра, которые выпустили множество документов, таких как: Национальная ассамблея издала Закон о торгах № 22/2023/QH15, вступающий в силу с 1 января 2024 года, который станет важной правовой основой для повышения автономии и самостоятельной ответственности учреждений, организаций и предприятий при выборе подрядчиков, устранения узких мест в торгах в секторе здравоохранения . Закон позволяет назначать подрядчиков для закупки лекарств и медицинского оборудования в случае экстренного лечения пациентов или для поддержания работы медицинских обследований и лечебных учреждений в экстренных случаях, избегая причинения вреда жизни и здоровью людей.

Правительство издало Постановление № 07/2023/ND-CP от 3 марта 2023 года о внесении изменений и дополнений в ряд статей Постановления № 98/2021/ND-CP от 8 ноября 2021 года Правительства об управлении медицинским оборудованием, Постановления № 144/NQ-CP от 5 ноября 2022 года об обеспечении лекарственными средствами, медицинским оборудованием и оплате расходов на медицинское страхование, Постановления № 30/NQ-CP от 4 марта 2023 года о внесении изменений и дополнений в Постановление 144/NQ-CP, которые постепенно устранили трудности и препятствия в ситуации дефицита лекарственных средств и медицинского оборудования. Министерство здравоохранения издало Циркуляр № 14/2023/TT-BYT от 30 июня 2023 года об устранении трудностей и препятствий при проведении торгов на медицинские принадлежности и оборудование и т. д.

Согласно положениям Постановления Правительства № 146/2018/ND-CP от 17 октября 2018 года, учреждения медицинского обследования и лечения должны обеспечивать поставку лекарственных препаратов, химических препаратов и медицинских принадлежностей в соответствии со сферой профессиональной деятельности. Кроме того, для обеспечения операционных средств учреждений медицинского обследования и лечения Агентство социального страхования будет производить авансы с начала каждого квартала и производить окончательный расчет по расходам на учреждения медицинского обследования и лечения в следующем квартале. Из этого источника финансирования медицинское учреждение должно обеспечивать участников медицинского страхования достаточным количеством лекарственных препаратов и медицинских принадлежностей в соответствии с нормативными актами, не позволяя пациентам самостоятельно оплачивать лекарства и медицинские принадлежности, после чего учреждение медицинского обследования и лечения будет производить расчет с Агентством социального страхования.

Чтобы пациенты могли гарантированно получать медицинскую страховку непосредственно в медицинском учреждении, проходящем обследование и лечение, а также для обеспечения безопасности пациентов, Министерству здравоохранения необходимо поручить медицинским учреждениям, проходящим обследование и лечение, взять на себя ответственность и обеспечить достаточное снабжение лекарственными средствами и медицинскими изделиями в соответствии с установленными правилами. С другой стороны, вместо того, чтобы применять единые правила ко всем случаям, Министерству здравоохранения также необходимо определить особые случаи, в которых выплаты производятся непосредственно пациентам в соответствии с положениями Закона о медицинском страховании, и разработать инструкции по выплатам, регулирующие ответственность медицинских учреждений за возврат средств пациентам, синхронизируя платежи с Агентством социального страхования, чтобы гарантировать своевременное соблюдение прав пациентов и не создавать для них трудностей.

Источник