Медицинские новости от 31 декабря: редкий синдром, вызванный несвоевременным лечением желчнокаменной болезни
Для профилактики синдрома Мириззи крайне важно раннее выявление и лечение желчных камней. Пациентам следует регулярно проходить медицинские осмотры и немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении необычных симптомов.
Редкий синдром, вызванный поздним лечением желчнокаменной болезни
Г-же Май, 71 год, пришлось перенести сложную операцию для лечения синдрома Мириззи — редкого осложнения длительно нелеченных желчных камней.
 |
| Камни в желчном пузыре могут стать причиной обструкции, приводящей к расширению желчного пузыря, острому холециститу и серьезным осложнениям, таким как холестаз, холангит или желчный перитонит из-за утечки желчи. |
Ранее у неё наблюдались такие симптомы, как боль в животе, небольшая лихорадка и постоянная рвота в течение двух дней. Врач принял решение о необходимости операции на желчном пузыре, чтобы избежать риска осложнений.
КТ показала, что её желчный пузырь был растянут и слегка воспалён. Врач поставил г-же Май диагноз «холецистит» и постановил, что ей необходимо срочное хирургическое вмешательство для предотвращения опасных осложнений. Однако, поскольку она принимала антикоагулянты для лечения сердечно-сосудистого заболевания, врач попросил её прекратить приём лекарств за день до операции.
Во время операции врачи обнаружили, что желчный пузырь г-жи Май воспален, утолщен и заполнен камнями и непрозрачным белым гноем.
Воронка желчного пузыря и шейный проток желчного пузыря спаяны с общим желчным протоком, что затрудняет определение границы. Процесс удаления спаек очень сложен и занимает более 3 часов. Врачи должны соблюдать осторожность на каждом этапе, чтобы избежать разреза или повреждения общего желчного протока, что может привести к утечке желчи, желчной обструкции или сильному кровотечению.
После операции г-жа Май в течение суток находилась под наблюдением в отделении интенсивной терапии, а затем была переведена в стационар для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Через два дня боли в животе прекратились, и она смогла нормально питаться.
Синдром Мириззи составляет лишь около 2,5% всех холецистэктомий. Этот синдром обычно обнаруживается только во время операции.
По словам доктора Во Нгок Бича, эксперта Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии органов пищеварения в больнице общего профиля Там Ань в городе Хошимин, синдром Мириззи возникает, когда камни в желчном пузыре надолго застревают в шейке желчного пузыря или желчного протока.
Камни в желчном пузыре могут вызывать обструкцию, приводящую к расширению желчного пузыря, острому холециститу и серьёзным осложнениям, таким как холестаз, холангит или желчный перитонит, вызванный утечкой желчи. Заболевание также может вызывать желтуху, пожелтение глаз и снижение способности к усвоению питательных веществ из-за обструкции желчных протоков.
Для профилактики синдрома Мириззи крайне важно раннее выявление и лечение желчных камней. Пациентам следует регулярно проходить медицинские осмотры и немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении необычных симптомов.
Особенно пациентам с желчнокаменной болезнью необходимо активное лечение, чтобы избежать опасных осложнений. В то же время, ведите здоровый образ жизни и ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием холестерина, чтобы предотвратить образование желчных камней.
Избегайте риска слепоты из-за диабета
Диабетическая ретинопатия в настоящее время является основной причиной потери зрения и слепоты как во Вьетнаме, так и во всем мире .
Примечательно, что число больных диабетом с этим осложнением растет, что становится бременем для общества, в то время как ранняя диагностика и лечение по-прежнему ограничены.
По данным исследований, заболеваемость диабетической ретинопатией в мире в 2020 году составила 22,27%, что эквивалентно более чем 103 миллионам человек.
Прогнозируется, что к 2045 году этот показатель увеличится примерно до 55,6%, а число заболевших достигнет более 160 миллионов человек. В частности, на ранних стадиях симптомы диабетической ретинопатии часто неясны и не оказывают существенного влияния на зрение, что позволяет пациентам быть субъективными. Пациенты обращаются к врачу только при появлении признаков затуманивания зрения, но зачастую уже поздно, когда зрение уже нарушено.
Доктор Нгуен Куанг Бэй, глава отделения эндокринологии и диабета больницы Бать Май, считает, что очень важен хороший контроль факторов риска и осложнений у пациентов с диабетом.
Врачам необходимо разработать стратегии, которые помогут пациентам достичь цели контроля уровня сахара в крови, артериального давления и липидов в крови, тем самым поддерживая стабильность заболевания, снижая риск прогрессирования и обеспечивая долгосрочное качество жизни.
Ранний контроль уровня сахара в крови и артериального давления является ключевым фактором профилактики и лечения диабетической ретинопатии. Кроме того, пациентам необходимо строго соблюдать режим лечения диабета, включая прием лекарств, рациональную диету, физические упражнения и регулярные осмотры у офтальмолога для раннего выявления осложнений.
Защита здоровья в условиях загрязнения воздуха
В последние дни в Ханое наблюдается серьезное загрязнение воздуха, особенно мелкой пылью, что оказывает негативное влияние на здоровье населения.
Когда индекс качества воздуха (AQI) достигает значений 201–300, что соответствует фиолетовой шкале, качество воздуха находится на уровне «очень плохое», что может нанести серьезный вред здоровью.
По данным Департамента по контролю за загрязнением окружающей среды, основными источниками загрязнения воздуха в Ханое и дельте Красной реки являются: выбросы от транспортных средств, пыль и выбросы от заводов, предприятий и производственных объектов в центре города и прилегающих районах, а также строительные работы, городские проекты, транспортная инфраструктура и т. д.
Эксперты в области здравоохранения предупреждают, что мелкая пыль — «невидимый убийца» здоровья. Исследования Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) показывают, что загрязнение воздуха увеличивает риск респираторных заболеваний, таких как пневмония, астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), а также сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и рака. Кроме того, воздействие загрязняющих веществ в воздухе может повреждать кожу, глаза, нервную и иммунную системы.
Для снижения загрязнения воздуха в Ханое был принят ряд мер, включая усиление уборки улиц для уменьшения количества пыли.
Уменьшите загруженность дорог, разумно регулируя и разделяя движение. Разделите транспортные зоны и взимайте плату за зоны, чтобы ограничить движение частных автомобилей.
Создавайте зоны с низким уровнем выбросов, ограничивайте количество транспортных средств, выбросы которых превышают допустимые нормы. Поощряйте использование общественного транспорта и инвестируйте в экологически чистый транспорт.
По данным приложения Pam Air, в последние дни индекс AQI во многих районах Ханоя находится на «фиолетовом» уровне, включая такие населенные пункты, как район Донгань (AQI 269), Чуа Ланг (район Донгда — AQI 251), Дойкан (район Бадинь — AQI 285), Фудонг (Бави — AQI 242).
Кроме того, приложение VN AIR (данные Департамента по контролю за загрязнением окружающей среды Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды) также зафиксировало, что в некоторых провинциях в районе дельты Красной реки были очень плохие уровни AQI.
В частности, в Тхай Нгуене станции мониторинга в таких районах, как улица Хунг Выонг, район Мо Че, район Куан Чиеу и стадион Ганг Тхеп, имеют индексы AQI 201, 213, 217 и 224 соответственно.
В этом контексте людям необходимо уделять внимание защите своего здоровья, ограничить выход на улицу в часы сильного загрязнения, а также использовать маски и воздушные фильтры, чтобы минимизировать вредное воздействие мелкой пыли.
![[Морские новости] Более 80% мировых контейнерных перевозок находится в руках MSC и крупных судоходных альянсов.](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/402x226/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/16/6b4d586c984b4cbf8c5680352b9eaeb0)
Комментарий (0)