Если у женщины диагностирован рак яичников и она хочет иметь детей в будущем, ей следует поискать способы сохранения фертильности до начала лечения.
Факторы, влияющие на фертильность у женщин, проходящих лечение рака, включают: возраст; раннюю менопаузу; дозировку препаратов или продолжительность лечения. Женщинам, проходящим лечение рака, могут быть удалены репродуктивные органы, такие как яичники или матка; повреждение нервов, которое влияет на гормональный фон, связанный с фертильностью или зачатием. Некоторые методы лечения рака могут привести к проблемам с фертильностью или бесплодию.
Хирургическое вмешательство: удаление матки или яичников может привести к бесплодию. Но если для лечения рака шейки матки удаляется только нижняя часть шейки матки, женщина всё равно может забеременеть.
Если рак яичников диагностирован на ранней стадии или у вас есть тип рака яичников, называемый герминогенной опухолью, беременность может быть возможна после удаления только одного яичника и сохранения матки. Однако операция по удалению опухолей вблизи репродуктивных органов может привести к образованию рубцов, что может помешать яйцеклетке достичь яичника для оплодотворения.
Рак яичников заставляет многих женщин беспокоиться не только о своём здоровье, но и о своей способности зачать ребёнка в будущем. Фото: Freepik
Химиотерапия: Некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать прекращение выработки эстрогена яичниками или выхода яйцеклеток, что называется первичной недостаточностью яичников (ПНИ). Это состояние может быть временным или постоянным. Алкилирующие препараты часто вызывают ПНИ. Химиотерапевтические препараты также снижают количество здоровых яйцеклеток, вызывая раннюю менопаузу и бесплодие. Бесплодие более вероятно при применении некоторых химиотерапевтических препаратов, особенно при использовании в высоких дозах, в составе комбинированной терапии или в сочетании с лучевой терапией.
Лучевая терапия: Облучение области таза или нижней части живота может разрушить яйцеклетки, хранящиеся в яичниках; вызвать образование рубцов и повреждение матки, что делает невозможным вынашивание беременности или может привести к выкидышу. Облучение головного мозга пациента также может повредить гипофиз, который вырабатывает гормоны, необходимые для овуляции, и привести к бесплодию.
Гормональная терапия: Приём гормоноблокирующих препаратов связан с некоторыми видами рака, которые могут вызывать бесплодие, но у некоторых женщин фертильность восстанавливается после окончания лечения. Однако некоторые виды гормональной терапии вызывают стойкое бесплодие или врождённые пороки развития.
Таргетные противораковые препараты и иммунотерапия: Таргетные препараты могут повреждать яичники. Ингибиторы тирозинкиназы могут вызывать серьёзные врождённые дефекты, если женщина забеременеет во время лечения.
Трансплантация костного мозга или стволовых клеток: эти методы лечения включают в себя обширную химиотерапию и облучение в высоких дозах, которые могут привести к необратимому повреждению яичников.
Из-за пагубного воздействия лечения рака на яичники и матку, перед началом лечения пациенткам следует проконсультироваться со своим онкологом и акушером по вопросам, связанным с фертильностью или врожденными дефектами, если они беременны.
Некоторые из перечисленных ниже методов могут помочь пациенткам забеременеть в будущем:
Заморозка яйцеклеток: Люди, желающие иметь детей и нуждающиеся в сохранении фертильности, могут заморозить яйцеклетки для последующего проведения экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Процесс заморозки яйцеклеток и эмбрионов занимает около двух недель. Этот метод сегодня очень популярен.
Заморозка ткани яичников: эта процедура используется для сохранения фертильности у девочек препубертатного возраста. Врач удаляет часть или все яичники и замораживает их. Их можно разморозить и вернуть к жизни в будущем, когда женщина будет готова к зачатию.
Щиток для яичников: этот щит размещается на нижней части живота для защиты яичников от повреждения во время лучевой терапии.
Подавление функции яичников: ваш врач будет ежемесячно вводить вам препарат, блокирующий гормоны, стимулирующие яичники, и, возможно, защищающий яйцеклетки от воздействия химиотерапии. Вы начнете принимать препарат за 1-2 недели до химиотерапии и продолжите его в течение всего периода лечения. У вас могут возникнуть некоторые симптомы менопаузы, такие как приливы или сухость влагалища.
Транспозиция яичников: это метод, позволяющий переместить яичники из зоны лучевой терапии к близлежащим опухолям. Врач выполнит лапароскопическую операцию, чтобы защитить яичники и сохранить возможность зачатия в будущем.
Терапия агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) : это лечение останавливает выработку эстрогена и прогестерона в организме женщины, защищая яичники во время лечения рака.
Как пожелаете ( по данным WebMD )
Ссылка на источник
Комментарий (0)