ОСЕННЯЯ РОСА
В повседневной жизни организм может сталкиваться с серьёзными проблемами: артериальная система постепенно склерозируется, в просвете сосудов образуются бляшки, вызывающие сужение или ослабление стенки сосуда, образуя аневризму. Наиболее опасным является аневризма брюшной аорты: при её разрыве пациент подвергается очень высокому риску смерти, но не знает о своём заболевании, если не проходит обследование. В последнее время врачи многопрофильной больницы Кантхо неоднократно спасали жизни пациентов с аневризмой брюшной аорты, представляющей угрозу для жизни.
Доктор Труонг Динь Хунг осматривает пациента после операции. Фотография предоставлена больницей.
Г-жа TTB (71 год, из района Винь Тхань, города Кантхо) только что выписалась из больницы после того, как пережила клиническую смерть из-за риска разрыва аневризмы брюшной аорты. 8 июня 2023 года она обратилась в больницу общего профиля Кантхо для медицинского обследования из-за тупой боли в животе в эпигастральной области и вокруг пупка. Она также страдала от повышенного кровяного давления и дислипидемии. После осмотра, а также УЗИ брюшной полости и КТ врач диагностировал у пациентки аневризму брюшной аорты ниже почки, диаметром 45 мм, длиной 7 см и изъязвлением стенки кровеносного сосуда. Врачи проконсультировались и назначили операцию по замене аневризмы брюшной аорты искусственным кровеносным сосудом. Операция прошла успешно, и пациентка была выписана из больницы в стабильном состоянии здоровья.
В середине мая 2023 года 62-летний пациент из района Тхой Лай также был госпитализирован в больницу общего профиля Кантхо с тупой болью в животе вокруг пупка, которая не проходила после приема обезболивающих препаратов. После осмотра, УЗИ брюшной полости и КТ врач обнаружил у пациента аневризму брюшной аорты ниже почки с наибольшим диаметром 50 мм и длиной около 19 см. Врачи проконсультировали этого пациента и назначили операцию по замене аневризмы брюшной аорты искусственным кровеносным сосудом. Во время операции хирург обнаружил внутри аневризмы старый тромб, прикрепленный к стенке, и инфицированную бляшку. Операция прошла успешно, пациент хорошо выздоровел и был выписан из больницы.
По словам доктора Труонг Динь Хунга из отделения торакальной и сосудистой хирургии больницы общего профиля Кантхо, брюшная аорта снабжает кровью органы брюшной полости и нижнюю половину тела. Диаметр аневризмы брюшной аорты увеличивается как минимум на 50% по сравнению с нормой. У вьетнамцев аневризмой аорты называют брюшную аорту диаметром 30–35 мм и более. По оценкам, ежегодно во всем мире от разрыва аневризмы аорты в нижней части почки умирает около 200 000 человек.
Аневризма брюшной аорты имеет множество причин, из которых атеросклероз составляет более 95% случаев. Существует также ряд других, менее распространенных причин, таких как врожденные повреждения, генетика, инфекция или травма после операции. Люди старше 60 лет подвержены высокому риску развития аневризмы брюшной аорты. Мужчины в 4 раза чаще страдают аневризмой брюшной аорты, чем женщины. Заболевание также имеет генетический фактор: около 20-29% родственников пациентов с аневризмой брюшной аорты страдают этим заболеванием. Кроме того, на риск влияют такие факторы образа жизни, как курение, гипертония и нарушения обмена сахара и липидов в крови.
По словам врачей-специалистов, большинство аневризм брюшной аорты протекают бессимптомно. Среди осложнений наиболее опасным является разрыв аневризмы брюшной аорты. При разрыве в брюшной полости у пациента сразу же появляются боли в животе, боли в спине, низкое артериальное давление и учащенное сердцебиение. Большинство пациентов умирают до прибытия в медицинское учреждение. У пациентов, которые остаются живы к моменту прибытия в больницу, также наблюдается очень высокий уровень смертности. Другим осложнением является дистальная эмболия, вызванная отрывом тромбов или атеросклеротических масс и закупоркой почечных артерий, кишечника и нижних конечностей.
Большинство аневризм брюшной аорты диагностируются случайно во время клинического осмотра или УЗИ брюшной полости. Другие методы диагностики включают компьютерную томографию или МРТ. В случае небольших веретенообразных аневризм (менее 4 см) при наличии серьёзных сопутствующих заболеваний, трудностей хирургического вмешательства или отказа пациента от операции, врачебное наблюдение применяется. Большинству пациентов с крупными аневризмами, подверженных риску разрыва, проводится операция по замене аневризмы брюшной аорты искусственным сосудистым трансплантатом. Кроме того, для лечения этого заболевания возможно применение эндоваскулярных вмешательств, однако их стоимость весьма высока.
В последнее время отделение торакальной и сосудистой хирургии больницы общего профиля Кантхо приняло, вылечило и успешно прооперировало множество пациентов с аневризмами брюшной аорты, расположенными ниже почек. Во многих случаях аневризмы были крупными, угрожали разрывом или уже разорвались. Врачи в основном заменяли аневризмы искусственными кровеносными сосудами, что обеспечивало высокую эффективность лечения и быстрое восстановление. Заместитель директора больницы, доктор Фам Ван Фыонг, отметил, что в дальнейшем больница продолжит наращивать потенциал команды для разработки хирургических методов лечения заболеваний, травм и ранений аорты. Кроме того, будет осуществляться координация с эндоваскулярными вмешательствами для лечения заболеваний аорты.
Врачи рекомендуют пациентам с факторами риска аневризмы аорты и пациентам с аневризмой брюшной аорты, которым еще не показано хирургическое вмешательство или операция, регулярно проходить осмотры и мониторинг для раннего выявления, своевременного проведения хирургического вмешательства или операции, а также минимизации риска разрыва аневризмы аорты.
Ссылка на источник
Комментарий (0)