Многие препараты нового поколения помогают больным раком легких

Многие иммунотерапевтические препараты нового поколения помогают больным раком легких контролировать злокачественные опухоли, могут замедлить метастазирование и продлить жизнь.

По словам онкологов, раньше продолжительность жизни пациентов с раком легких на поздней стадии и с метастазами измерялась всего месяцами.

Пациенты испытывают сильную боль в конце жизни, и основная цель лечения — контролировать симптомы. Однако в последнее время, благодаря иммунотерапевтическим препаратам нового поколения, продолжительность и качество жизни пациентов с раком лёгких улучшились.

Исследование, проведенное в США с участием более 1200 пациентов с запущенным метастатическим раком легких в период с 2014 по 2017 год и опубликованное в журнале The Lancet, показало, что у пациентов, получавших иммунотерапию, средняя продолжительность жизни увеличилась примерно на 20 месяцев, что выше, чем в группе химиотерапии (12 месяцев).

Рак лёгких является одним из самых распространённых видов рака во Вьетнаме и характеризуется высокой заболеваемостью и смертностью. По данным Globocan, в 2022 году рак лёгких занимал третье место по числу новых случаев заболевания (более 24 400), что составляет 13,5% от общего числа случаев рака во Вьетнаме, и второе место по уровню смертности.

По данным Американского онкологического общества, при раннем выявлении немелкоклеточного рака лёгкого пятилетняя выживаемость составляет 65%, но при наличии метастазов — всего около 9%. При позднем выявлении лечение затруднено, а хирургическое вмешательство становится невозможным.

В последние годы благодаря достижениям в области медицинских исследований в лечение рака было внедрено много новых препаратов, включая иммунотерапию.

Во Вьетнаме иммунотерапия была лицензирована Министерством здравоохранения в 2017 году, что помогло спасти жизни многих онкологических больных.

Однако этот метод новый, поэтому его стоимость относительно высока и пока не покрывается медицинским страхованием. Министерство здравоохранения одобрило ряд программ, субсидирующих 50% стоимости лекарств фармацевтических компаний для некоторых медицинских учреждений, что позволило снизить стоимость лечения до 40–70 миллионов донгов за курс лечения и обеспечить доступ к лекарствам многим онкологическим больным.

В онкологическом отделении больницы Тамань в Ханое большинство злокачественных опухолей лёгких лечат иммунотерапией, и лечение хорошо контролируют. Многие пациенты живут более двух лет. В некоторых случаях опухоль исчезает, и пациент живёт более 6 лет.

Например, г-н Дуй, 55 лет, обратился в онкологическое отделение больницы общего профиля Тамань в Ханое на обследование с жалобами на сильный кашель, онемение правой стороны тела и курение на протяжении более 40 лет.

После проведения обследований, включая КТ лёгких и МРТ головного мозга, врач заключил, что у г-на Дая рак лёгких на поздней стадии с метастазами в головной мозг, и прогноз крайне неблагоприятный. Без лечения пациент проживёт максимум 6 месяцев.

Проведя обширное иммуногистохимическое и генетическое тестирование, врач обнаружил у пациента маркер PD-L1 – белок, который помогает раковым клеткам «маскироваться» под здоровые клетки. PD-L1 на опухолевых клетках связывается с PD-1 на Т-лимфоцитах, что позволяет опухолевым клеткам ускользать от иммунной системы. Ингибиторы иммунных контрольных точек разрывают эту связь, помогая иммунным клеткам распознавать и точно уничтожать раковые клетки.

После консультации врачи назначили пациенту иммунотерапевтические препараты нового поколения. На момент госпитализации г-н Дуй находился в подавленном и опустошённом состоянии, намереваясь прекратить лечение, поскольку считал, что болезнь находится в терминальной стадии и надежды нет. Врач настойчиво убеждал его, и он согласился на лечение.

В течение почти года, до апреля 2022 года, пациент прошел 8 циклов иммунотерапии в сочетании с химиотерапией, 12 циклов иммунотерапии параллельно с режимом питания, обогащенным витаминами и минералами для улучшения физического состояния и ускорения выздоровления.

Побочные эффекты были незначительными, в основном аллергическими реакциями, такими как кожная сыпь. Во время лечения он стал мыслить более позитивно, регулярно ходил пешком и ездил на велосипеде, что улучшило состояние лёгких.

Результаты МРТ, проведённой в августе этого года, показали, что опухоль головного мозга размером 3×4 см исчезла. На КТ опухоль правого лёгкого размером 4×6 см, размером с куриное яйцо, представляла собой лишь фиброзную полоску. Рак лёгких — одна из самых злокачественных форм рака с высоким уровнем смертности, особенно при метастазах в головной мозг. Результаты лечения г-на Дая оказались неожиданными.

Аналогичная ситуация у 54-летнего г-на Нгуена из Ниньбиня. У него рак легких четвертой стадии, опухоль дала метастазы в плевру и головной мозг, а ожидаемая продолжительность жизни без лечения составляет около 4–6 месяцев.

У г-на Нгуена был проведён анализ, который выявил очень высокий иммунный ответ, до 90%. Врач расценил это как хороший признак, свидетельствующий о способности организма реагировать на иммунотерапию.

После 36 месяцев лечения опухоль лёгкого уменьшилась более чем вдвое, а опухоль головного мозга практически исчезла. Отёк мозга у пациента исчез, он хорошо питался и чувствовал себя психологически комфортно.

Доктор Ву Хыу Кхием, глава онкологического отделения больницы общего профиля Тамань в Ханое, сказал, что у пациентов, принимающих иммунотерапевтические препараты, могут возникать некоторые побочные эффекты, такие как усталость, кожная сыпь, потеря аппетита и т. д., но они, как правило, выражены мягче, чем при традиционных методах лечения.

По словам доктора Кхиема, для эффективного лечения иммунологических заболеваний медицинские учреждения должны обладать передовыми технологиями диагностики на клеточном и генном уровнях, чтобы находить биологические маркеры и на их основе подбирать соответствующий препарат.

Схемы лечения также должны разрабатываться врачами междисциплинарного профиля в области онкологии, респираторной медицины, диагностической визуализации, торакальной хирургии и патологии для оптимизации эффективности.

Предотвратите рак лёгких, отказавшись от курения и избегая сигаретного дыма. Своевременно обследуйте и лечите острые и хронические заболевания лёгких, чтобы предотвратить развитие рака.

Рак лёгких можно обнаружить очень рано и точно с помощью низкодозной компьютерной томографии лёгких. Людям в возрасте 50 лет и старше, которые курят, регулярно подвергаются пассивному курению или имеют наследственный анамнез, следует ежегодно проходить низкодозную компьютерную томографию лёгких.

Источник: https://baodautu.vn/nhieu-loai-thuoc-the-he-moi-giup-benh-nhan-ung-thu-phoi-d227962.html