В отделении неотложной помощи Национальной больницы тропических болезней в настоящее время проходят лечение около 20 пациентов с пневмонией, в том числе в тяжелых случаях, требующих искусственной вентиляции легких и непрерывного гемодиализа.
В исследовании участвовали пациенты самых разных возрастов: от пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями до пациентов с ослабленным иммунитетом и детей.
Г-н Нгуен Ван Т. (62 года, Ханой ) был госпитализирован в состоянии сильного затруднения дыхания, с синими губами, спутанным сознанием и индексом SPO2 всего 47%, что значительно ниже нормального уровня более 92%.
У г-на Т. в течение более 10 лет была хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), он регулярно пользовался ингаляторами, содержащими кортикостероиды, в домашних условиях, не проходя регулярного лечения.
Около недели назад г-н Т. контактировал с родственником, болевшим гриппом. У него быстро развились симптомы: высокая температура, нарастающее затруднение дыхания, кашель и густая мокрота. При поступлении в больницу у него диагностировали тяжёлую пневмонию, грипп типа А и аспергиллёз (серьёзное последствие длительного приёма кортикостероидов, значительно ослабляющее иммунную систему).
При поступлении его подключили к аппарату искусственной вентиляции лёгких, чтобы помочь ему дышать. Врачи также использовали антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией и противогрибковые препараты для уничтожения грибка в лёгких. После недели интенсивного лечения его состояние улучшилось, но он продолжает находиться под пристальным наблюдением, чтобы предотвратить рецидив осложнений.
Тяжелой пневмонией также страдал г-н Нгуен Ван Т. (48 лет, из Тханьхоа ), который был госпитализирован в критическом состоянии после 3 дней высокой температуры, прогрессирующего ухудшения одышки и низкого кровяного давления. У г-на Т. в анамнезе имелось длительное злоупотребление алкоголем, приведшее к циррозу печени, который был диагностирован 3 года назад, но не получал регулярного лечения.
Первоначально в больнице более низкого уровня ему был поставлен диагноз правосторонней пневмонии и септического шока. Однако его состояние не улучшалось и быстро ухудшалось, поэтому его перевели в отделение неотложной помощи Национальной больницы тропических болезней.
Здесь ему поставили диагноз «тяжелая пневмония» с серьёзным поражением правого лёгкого. Анализы показали, что индекс свёртываемости крови (протромбин) составлял всего 26% — очень низкий показатель по сравнению с нормой 70–140%, что создавало риск серьёзного кровотечения.
Г-н Т. был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, проходил непрерывный гемодиализ для выведения токсинов и получал сильнодействующие антибиотики в сочетании с лекарствами для поддержания кровообращения. После 5 дней лечения его состояние постепенно улучшилось.
По словам доктора Тран Ван Бака, заместителя заведующего отделением неотложной помощи: пневмония — это не только распространенное заболевание, но и особенно опасное для людей с сопутствующими заболеваниями или ослабленным иммунитетом.
Врач также отметил, что зима и весна — благоприятное время для развития вирусной и бактериальной пневмонии. В частности, пациенты с сопутствующими заболеваниями или иммунодефицитом подвержены серьёзным осложнениям, даже опасным для жизни, если их не диагностировать и не лечить своевременно.
В Ханое наблюдается сильное загрязнение воздуха. Для профилактики и контроля пневмонии доктор Бак советует людям, особенно детям до 5 лет, взрослым старше 65 лет, а также тем, кто имеет сопутствующие заболевания или ослабленный иммунитет, ежегодно делать прививку от гриппа и пневмококковую вакцину один раз в жизни, чтобы снизить риск заболевания и осложнений.
Людям с сопутствующими заболеваниями необходимо регулярно проходить лечение и избегать самолечения, особенно кортикостероидами, поскольку они могут ослабить иммунную систему. Кроме того, необходимо принимать меры профилактики заражения, такие как согревание, ношение масок в местах массового скопления людей, регулярное мытье рук и ограничение тесного контакта с больными.
При появлении таких симптомов, как высокая температура, постоянный кашель или затрудненное дыхание, необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение для обследования и своевременного лечения. Профилактические меры не только защищают вас, но и снижают нагрузку на систему здравоохранения.










Комментарий (0)