В отделении неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней проходят лечение около 20 пациентов с пневмонией, в том числе в тяжелых случаях, требующих использования аппаратов искусственной вентиляции легких и постоянной фильтрации крови.
Пациенты регистрировались в разных возрастных группах: от пожилых людей, людей с сопутствующими заболеваниями до пациентов с ослабленным иммунитетом и детей.
Г-н Нгуен Ван Т. (62 года, Ханой ) был госпитализирован с тяжелым затруднением дыхания, пурпурными губами, помутнением сознания и индексом SPO2 всего 47%, что намного ниже нормального уровня, превышающего 92%.
У г-на Т. в течение более 10 лет была хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), он регулярно использовал ингаляторы, содержащие кортикостероиды, дома, не проходя регулярного лечения.
Около недели назад г-н Т. контактировал с родственником, больным гриппом, и у него быстро появились симптомы: высокая температура, все более сильная одышка, сопровождавшаяся кашлем и густой мокротой. При поступлении у него диагностировали тяжелую пневмонию, инфекцию гриппа А и инфекцию Aspergillus (серьезное последствие длительного приема кортикостероидов, серьезно ослабляющее иммунную систему).
При поступлении его подключили к аппарату искусственной вентиляции легких для поддержания дыхания. Врачи также используют антибиотики широкого спектра действия для борьбы с инфекцией и противогрибковые препараты для уничтожения легочных грибков. После недели интенсивного лечения его состояние улучшилось, но он продолжает находиться под пристальным наблюдением, чтобы не допустить рецидива осложнений.
Г-н Нгуен Ван Т. (48 лет, Тхань Хоа ), также страдающий от тяжелой пневмонии, был госпитализирован в критическом состоянии после 3 дней высокой температуры, усиливающегося затруднения дыхания и низкого кровяного давления. У г-на Т. в анамнезе длительное злоупотребление алкоголем, приведшее к циррозу печени, который был диагностирован 3 года назад, но не лечился регулярно.
Первоначально в больнице низшего уровня ему поставили диагноз «праводолевая пневмония с септическим шоком». Однако его состояние не улучшалось и быстро ухудшалось, поэтому его перевели в отделение неотложной помощи Центральной больницы тропических болезней.
Здесь у него диагностировали тяжелую пневмонию с серьезным повреждением правого легкого. Анализы показали, что индекс свертываемости крови (протромбин) у него составлял всего 26% — очень низкий показатель по сравнению с нормальным уровнем 70–140%, что подвергало его риску серьезного кровотечения.
Г-на Т. подключили к аппарату искусственной вентиляции легких, постоянно фильтровали его кровь для удаления токсинов и давали сильные антибиотики в сочетании с препаратами для поддержки кровообращения. После 5 дней лечения его состояние постепенно улучшилось.
Магистр, доктор Тран Ван Бак, заместитель руководителя отделения неотложной помощи, сказал: «Пневмония — не только распространенное заболевание, но и особенно опасная болезнь для людей с сопутствующими заболеваниями или иммунодефицитом».
Врач также сообщил, что зима и весна являются благоприятным временем для развития вирусной и бактериальной пневмонии. В частности, пациенты с сопутствующими заболеваниями или иммунодефицитом подвержены серьезным осложнениям, даже опасным для жизни, если их не выявить и не начать лечение своевременно.
В Ханое наблюдается серьезное загрязнение воздуха. Для профилактики и контроля пневмонии доктор Бак рекомендует людям, особенно детям до 5 лет, взрослым старше 65 лет, лицам с сопутствующими заболеваниями и иммунодефицитом, ежегодно делать прививку от гриппа и один раз в жизни вакцину от пневмококковой инфекции, чтобы снизить риск заболевания и осложнений.
Людям с сопутствующими заболеваниями необходимо придерживаться регулярного лечения и избегать самолечения, особенно кортикостероидов, поскольку они могут ослабить иммунную систему. Кроме того, необходимо принимать меры по профилактике заражения, такие как сохранение тепла, ношение масок в местах массового скопления людей, регулярное мытье рук и ограничение тесного контакта с больными людьми.
Если у вас появились такие симптомы, как высокая температура, постоянный кашель или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь в медицинское учреждение для обследования и своевременного лечения. Профилактика заболеваний не только защищает вас, но и снижает нагрузку на систему здравоохранения.
Комментарий (0)