Пришивание обратно двух отрубленных нижних конечностей.

Недавно г-н Д.Х.Х. (38 лет, житель провинции Тхайбинь ) ремонтировал станок, когда из-за неосторожности наступил внутрь прессовальной формы текстильной машины во время включения питания для проверки. Форма мгновенно оторвала ему обе голени. Рабочие цеха оказали первую помощь и перевязали раны, чтобы остановить кровотечение, после чего его немедленно доставили в Центральный военный госпиталь № 108.

В Центральном военном госпитале № 108 доктор медицинских наук Нгуен Вьет Нгок, сотрудник отделения травматологии и микрохирургии верхних конечностей Института ортопедической травматологии, непосредственно осмотрел пациента и провел операцию . Операция была выполнена двумя хирургическими бригадами, работавшими непрерывно около 6 часов. После операции пациент был переведен в отделение интенсивной терапии для наблюдения и реанимационных мероприятий в связи со значительной кровопотерей сразу после травмы и необходимостью реперфузии обеих голеней после реплантации.

После двух дней в реанимации состояние пациента стабилизировалось, и его перевели обратно в отделение хирургии и микрохирургии верхних конечностей для продолжения лечения. На шестой день после операции общее состояние пациента значительно улучшилось, объем крови вернулся к норме, гемодинамика стабилизировалась; операционное поле было сухим, оба пальца были теплыми и розовыми с хорошим кровотоком, а пульс на тыльной артерии стопы и пяточной кости был нечетким. Прогноз был благоприятным.

В течение приблизительно 10 дней после операции пациент продолжал получать антибиотикотерапию и антикоагулянты, с ежедневной сменой повязок на ране, и ожидается, что его выпишут из больницы.

По словам доктора Нгуен Вьет Нгока, ампутация конечностей в результате несчастных случаев на производстве — очень распространенное явление, но случаи полной ампутации обеих голеней редки, и это первый случай во Вьетнаме, когда обе голени были успешно восстановлены. Операция была проведена очень быстро; всего через час после поступления пациенту провели основные обследования и доставили в операционную. Хирургическая бригада была быстро сформирована, и выбранный метод операции позволил добиться ранней реперфузии обеих голеней в течение 6-7 часов после травмы (всего через 1-2 часа после операции).

По словам доктора Нгуен Вьет Нгока, при обширных ампутациях конечностей и множественных ампутациях у одного пациента рефиксация требует очень тщательного планирования. Неосторожность может быть опасна для жизни из-за реперфузионного синдрома и токсинов, выделяющихся из отслоившейся ткани конечности. В данном случае хирургическая бригада тщательно спланировала операцию, применив продуманную стратегию и работая одновременно с двумя хирургическими бригадами, чтобы минимизировать время реперфузии. Операция была успешно завершена в соответствии с планом. В настоящее время кровоснабжение рефиксированной конечности у пациента очень хорошее и стабильное, и он может сгибать пальцы ног. Прогноз функционального восстановления благоприятный.

Текст и фотографии: THUY NGOC

Источник