Операция по удалению сотен злокачественных полипов толстой кишки, полное уничтожение рака

Врачи многопрофильной больницы в Хошимине только что провели операцию пациенту, у которого при эндоскопическом исследовании были обнаружены сотни полипов в толстой кишке. Им было рекомендовано удалить весь орган, чтобы полностью уничтожить рак.

Врач-специалист 2 Нгуен Куок Тхай из Центра эндоскопии и гастроинтестинальной эндоскопической хирургии, районной клиники Тамань 7, больницы Тамань в городе Хошимин сказал, что это очень редкий случай, поскольку количество полипов слишком велико, они прочно прикреплены и плотно расположены на стенке толстой кишки, причем размеры их различны.

До этого у пациента не было никаких необычных симптомов, за исключением периодического жидкого стула. Во время эндоскопии врач обнаружил множество полипов различных размеров, многие из которых были крупнее 2 см, имели аномальную структуру, широкое основание и не имели ножки на широком основании. Помимо полипов, удалённых для биопсии, у пациента ещё имелись сотни полипов различных размеров в толстой и прямой кишке.

Подозревая злокачественность, врач провел биопсию полипа толстой кишки. Результат показал, что у пациента инвазивная аденокарцинома 2-й стадии (прорастающая в подслизистую оболочку) без инвазии сосудов и нервов, и что она была классифицирована как раковый полип 1-й стадии.

Иллюстрация

После анестезии пациенту с помощью эндотрахеальной интубации врач ввёл эндоскоп в брюшную полость, осмотрел толстую кишку до печёночного изгиба и отметил, что опухоль не проросла в серозную оболочку. Врач продолжил рассечение брюшины вдоль нижней брыжеечной артерии, удалил и перерезал нижнюю брыжеечную артерию вблизи угла и мобилизовал левую часть ободочной кишки и верхнюю часть прямой кишки.

Последовательно рассекая артерию, илеоцекальную вену, кровеносные сосуды средней ободочной кишки, терминальную брыжейку подвздошной кишки, рассекая подвздошную кишку на расстоянии 15 см от илеоцекального угла и пересекая почти всю тазовую ободочную кишку. Наконец, врач соединяет подвздошную кишку с тазовой ободочной кишкой.

Во время операции врач обнаружил множество полипов в нижнем отделе прямой кишки. Однако удаление всей прямой кишки может вызвать расстройство кишечника, из-за которого пациенту приходится дефекать много раз в день, что негативно скажется на качестве жизни. Поэтому врач приступил к удалению полипов в нижнем отделе прямой кишки через анус.

После операции пациентка восстановилась хорошо, смогла ходить и принимать пищу уже через 2 дня, а через 5 дней была выписана. В дальнейшем пациентке будет продолжено эндоскопическое обследование для удаления оставшихся полипов, а также регулярные эндоскопические обследования каждые 6–12 месяцев для своевременного выявления новых полипов.

Причина возникновения большинства полипов толстой и прямой кишки до сих пор неизвестна. Многие исследования показывают, что полипы толстой и прямой кишки образуются из-за генетических мутаций, которые вызывают аномальный рост клеток и образование полипов.

Из-за несбалансированного питания (употребления большого количества красного мяса), недостатка физических упражнений, низкого потребления клетчатки, ожирения, курения, хронического колита... Кроме того, генетические факторы также увеличивают риск возникновения полипов толстой и прямой кишки.

Существует два основных типа полипов толстой кишки: доброкачественные гиперпластические полипы и аденоматозные полипы. Аденоматозные полипы имеют высокий риск развития рака. По оценкам, до 90% колоректальных опухолей возникают из аденоматозных полипов. Однако это заболевание трудно диагностировать, поскольку большинство из них протекает бессимптомно или имеет неясные симптомы.

Для раннего выявления колоректальных полипов важно регулярно проходить медицинские осмотры. Здоровым людям следует проходить скрининг на полипы и рак толстой кишки, начиная с 45 лет.

Людям из группы высокого риска (например, имеющим родственников с колоректальным раком или запущенными полипами в возрасте до 60 лет) следует проходить скрининг раньше (до 40 лет). В частности, им следует немедленно пройти обследование при появлении необычных симптомов, таких как длительные нарушения пищеварения, изменения в работе кишечника, усталость, нетипичная потеря веса и т. д.

Врачи утверждают, что колоректальный рак можно полностью вылечить при ранней диагностике. Современные эндоскопические аппараты с технологией 4K, стократным увеличением и специальными источниками света позволяют выявлять полипы, рак и язвы желудочно-кишечного тракта на ранней стадии.

В частности, устройство также использует технологию искусственного интеллекта (ИИ), которая помогает предупреждать о наличии полипов или рака во время эндоскопии, даже небольших плоских новообразований, которые легко пропустить.

Источник: https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html