Успешная операция у двух пациентов с большими опухолями головного мозга

Опухоли головного мозга могут возникнуть в любом возрасте. Они часто развиваются бессимптомно, без специфических симптомов, и обычно проявляются только тогда, когда опухоль сдавливает компоненты нервной системы, особенно когда опухоль образовала кисту, которая увеличивается в объеме, вызывая отек мозговой ткани вокруг опухоли, увеличивая внутричерепное давление. Распространенными признаками являются длительные и усиливающиеся головные боли.

18 января Народная больница Джиа Динь объявила об успешном проведении операции двум пациентам с крупными опухолями головного мозга.

Первый случай — пациент PHS (53 года, проживающий в городе Хошимин), госпитализированный в состоянии летаргии, головной боли, головокружения и рвоты. Результаты КТ показали, что у пациента большая опухоль размером 5x4x4 см, расположенная в левом мозжечке, с высокой плотностью кровеносных сосудов в опухоли, мониторингом мозжечковой гемангиобластомы, сужением четвертого желудочка и расширением желудочков.

Поскольку опухоль имеет большие размеры, сосудистые кисты и богатую сосудистую систему, очень легко получить осложнения в виде массивного кровотечения во время операции, поэтому пациент был проконсультирован междисциплинарной группой из отделения нейрохирургии и отделения интервенционной радиологии для разработки соответствующего плана лечения.

Врачи отделения эндоваскулярного вмешательства (DSA) накануне провели процедуру частичной блокады кровеносных сосудов, питающих опухоль, на 2 часа, чтобы нейрохирурги могли провести микрохирургическую операцию по удалению опухоли и декомпрессии мозжечка.

Врачи Народной больницы Джиа Динь осматривают пациентов.

По словам доктора Дуонг Тхань Тунга, заведующего отделением нейрохирургии Народной больницы Джиа Динь, гемангиобластома — сосудистая опухоль головного мозга, расположенная в узкой задней ямке — мозжечке, с высокой плотностью кровеносных сосудов, требующая от хирурга проведения тщательной и искусной операции по рассечению вокруг опухоли, устранению каждой ветви артерии, питающей опухоль, и сохранению дренирующей вены до конца операции, а также удалению всей опухоли. В то же время необходимо избегать максимального повреждения окружающих нервных структур, чтобы сохранить функцию пациента. Это сложная операция с высоким уровнем несчастных случаев, осложнений и последствий.

Операция потребовала хирургического микроскопа, резерва крови и правильной координации между нейрохирургами и анестезиологами. Операция длилась 8 часов, в течение которых врачи удалили опухоль, контролировали кровеносные сосуды, питающие опухоль, и полностью удалили опухоль, сохранив нервные структуры вокруг опухоли, и во время операции не было никаких осложнений.

Второй случай — пациент мужского пола по имени TQC (21 год, проживает в городе Хошимин), который был госпитализирован с головной болью, сонливостью, вялостью и постепенно нарастающей слабостью в конечностях в течение примерно месяца. Пациент был обследован и диагностирован с большой менингиомой размером 10x9x7 см в правом полушарии мозга, сильно сдавливающей мозговую ткань, смещающей среднюю линию влево на 22 мм, вызывающей грыжу мозговой ткани через церебральную акупунктурную точку и мозжечковый навес, что угрожает его жизни. Опухоль имеет высокую плотность кровеносных сосудов и множество источников кровоснабжения. Пациенту было проведено эндоваскулярное вмешательство (DSA) для эмболизации кровеносных сосудов перед операцией и полная резекция опухоли через 1 день после эмболизации.

Доктор Дуонг Тхань Тунг сказал, что этот случай — очень большая опухоль в сочетании с отеком мозга, вызывающим сильное сдавление мозга, угрожающее грыжей мозга и смертью. Операция сложная и опасная, поскольку отек мозга в сочетании с высокой плотностью кровеносных сосудов может легко вызвать кровотечение во время операции, что затрудняет остановку кровотечения. В то же время операция также несет риск повреждения жизненно важных нервных структур вокруг опухоли. Это также сложная операция с высоким уровнем несчастных случаев и осложнений.

11-часовая операция удалила всю опухоль и безопасно декомпрессировала мозг. В настоящее время оба пациента хорошо восстанавливаются в послеоперационный период. Оба находятся в сознании, отзывчивы и восстановились после неврологических дефицитов, больше не испытывают слабости конечностей и, как ожидается, будут выписаны в ближайшие несколько дней.

Врачи советуют людям не быть субъективными в отношении головных болей. Потому что это является причиной ряда опасных заболеваний, в том числе заболеваний черепных нервов. Когда головные боли длительные и необычные, людям необходимо обратиться в специализированные неврологические больницы, чтобы выяснить причину и получить своевременное лечение.

ТХАН СОН

Источник