Департамент здравоохранения города Хошимин разработал план реагирования на эпидемию ящура.

(Социальные вопросы) - В связи с резким ростом числа случаев заболевания «рука-нога-рот» в последние недели, а также повторным появлением энтеровируса 71 генотипа B5, Департамент здравоохранения города Хошимин разработал три сценария действий в сложившейся ситуации.

• Хошимин: Мы полны решимости предотвращать и бороться с незаконной деятельностью в сфере кредитования.
• Департамент труда, инвалидов войны и социальных дел города Хошимин консультирует по вопросам эффективного осуществления системы социального обеспечения и устойчивого сокращения бедности.
• В Хошимине субсидии на аренду жилья получили более 1,2 миллиона работников.
• Хошимин: В отношении должностных лиц, причиняющих неудобства или создающих неудобства при исполнении служебных обязанностей, будут приняты строгие меры.

Согласно отчету Института Пастера в Хошимине, с начала года в южном регионе зарегистрировано 9028 случаев заболевания ящуром, включая 4 случая смерти, при которых был диагностирован ящур 4-й степени тяжести, и у всех пациентов был подтвержден энтеровирус 71 (EV71).

В Хошимине число случаев начало расти с 19-й недели и стремительно увеличивается с 21-й недели по настоящее время. Общее число случаев заболевания «рука-нога-рот» на сегодняшний день составляет 2407; смертельных исходов не зарегистрировано.

Что касается стационарного лечения, то в больницах Хошимина было зарегистрировано в общей сложности 936 случаев заболевания ящуром, в том числе 46 тяжелых случаев, и 4 случая смерти (пациенты были переведены из других провинций).

Только 17 июня общее число госпитализаций составило 41, из которых 8 — из Хошимина (20%). В настоящее время лечение получают 147 стационарных пациентов, все из которых — дети младше 6 лет.

Доктор Чыонг Хуу Кхань из Детской больницы № 1 провела обучающий семинар по выявлению и лечению заболевания рук, ног и рта (HFMD).

В настоящее время в отделениях интенсивной терапии трех детских больниц проходят лечение восемнадцать тяжелобольных детей, в том числе один случай из Хошимина, а остальные переведены из других провинций. Из них 14 находятся в критическом состоянии и нуждаются в искусственной вентиляции легких, а один проходит диализ.

В целях заблаговременной подготовки ресурсов системы здравоохранения к ситуации с увеличением числа случаев заболевания, Департамент здравоохранения города Хошимин разработал план, обеспечивающий госпитализацию и лечение пациентов с болезнью рук, ног и рта (HFMD) в соответствии с тремя сценариями реагирования на тяжелые случаи (от 2a степени и выше, на которые, по оценкам, приходится около 10% случаев госпитализации).

В частности, первый сценарий предполагает наличие менее 50 новых случаев госпитализации в день, менее 200 пациентов, находящихся на стационарном лечении, и менее 20 случаев тяжелого течения заболевания в больницах.

Таким образом, общее количество больничных коек для лечения ТКМ в данной ситуации составляет более 200, из которых 30 предназначены для интенсивной терапии. Дети с ТКМ получают приоритетное лечение в трех специализированных детских больницах города.

Когда число новых госпитализаций в день увеличится с 50-100 случаев, а система здравоохранения будет обслуживать 200-700 стационарных пациентов и 20-70 пациентов в критическом состоянии, Хошимин перейдет ко второму сценарию.

В настоящее время потребуется в общей сложности 700 койко-мест для лечения методами традиционной китайской медицины (ТКМ), включая 80 коек интенсивной терапии. Дети, получающие лечение методами ТКМ, проходят лечение в 3 специализированных детских больницах и больнице тропических болезней.

Предполагается, что третий сценарий будет реализован, когда в городе будет регистрироваться 100-200 новых случаев госпитализации по поводу ТКМ в день, а в медицинских учреждениях будет находиться 700-1400 стационарных пациентов, из которых примерно 70-140 будут в тяжелых случаях.

В данной ситуации необходимо подготовить в общей сложности 1400 койко-мест для лечения, из которых примерно 150 — в отделениях интенсивной терапии.

Тяжелобольные дети проходят лечение в трех специализированных детских больницах и больнице тропических болезней. Одновременно в системе лечения внедрена процедура классификации детей на амбулаторных и стационарных пациентов, а также многоуровневая система лечения, позволяющая избежать локальной перегрузки в специализированных больницах и минимизировать смертность.

При появлении признаков недомогания у ребенка немедленно отведите его к врачу или сообщите в ближайшее медицинское учреждение. Внимательно наблюдайте за ребенком во время болезни, чтобы вовремя заметить признаки ухудшения состояния.

Помимо рекомендаций подразделениям срочно запастись медикаментами, внутривенными растворами, медицинским оборудованием и расходными материалами для вышеупомянутых планов реагирования, Министерство здравоохранения также направило письмо в Управление по контролю за лекарственными средствами с просьбой оказать помощь в поиске дополнительных поставщиков специализированных лекарств и обратилось к Национальному институту тестирования вакцин и биологических препаратов с просьбой поддержать ускорение тестирования необходимых медицинских биологических препаратов для лечения ящура, чтобы оперативно разрешить обращение импортных лекарств для медицинского обследования и лечения в условиях быстро развивающейся эпидемической ситуации.

Помимо оказания интенсивной терапии пациентам, три специализированные педиатрические больницы и больница тропических болезней также призваны оказывать профессиональную поддержку в лечении методами традиционной китайской медицины (ТКМ) больницам более низкого уровня и провинциям региона, обеспечивая предотвращение небезопасных перевозок пациентов из провинциальных больниц в город.

Детские больницы Хошимина организуют курсы повышения квалификации по диагностике и лечению болезни рук, ног и рта (HFMD), выявлению признаков ухудшения состояния, а также базовой и расширенной реанимации для всех медицинских учреждений города, от поликлиник до районных больниц и многопрофильных больниц с педиатрическими отделениями.

Группа экспертов по традиционной китайской медицине дежурит по горячей линии и готова оказать профессиональную поддержку учреждениям более низкого уровня, когда это необходимо. В случаях, когда по результатам консультации состояние тяжелобольного пациента оценивается как небезопасное для перевода в учреждение более высокого уровня, больница более высокого уровня заблаговременно направляет экспертов для оказания непосредственной профессиональной поддержки этому учреждению.

Департамент здравоохранения города Хошимин также обратился к трем детским больницам города и больнице тропических болезней с просьбой продолжить сотрудничество с OUCRU для секвенирования генов с целью выявления тяжелых патогенных генотипов EV71 в образцах, взятых у пациентов, получающих традиционную китайскую медицину.

Сюань Чжун

Ссылка на источник: https://baodansinh.vn/so-y-te-tphcm-len-kich-ban-doi-pho-voi-benh-tay-chan-mieng-20230619144801.htm