
Врачи провели коронарную реваскуляризацию с использованием тромбэктомии и стентирования, чтобы спасти пациента. — Фото: Предоставлено больницей.
2 июня больница Тху Дык (Хошимин) объявила об успешном спасении жизни пациента, страдающего острым инфарктом миокарда, — критическим состоянием. Это был редкий и крайне опасный случай, поскольку у пациента одновременно произошла полная закупорка двух крупных коронарных артерий.
12 мая у пациента мужского пола ННН (45 лет, Хошимин) примерно через час после еды внезапно возникла сильная боль в левой части грудной клетки за грудиной, иррадиирующая в левое плечо, сопровождающаяся потливостью и одышкой.
Пациент незамедлительно обратился за медицинской помощью в местную больницу, где ему был поставлен диагноз «острый инфаркт миокарда», и его немедленно направили в городскую больницу Тху Дык для дальнейшего обследования.
При изучении медицинской истории пациента выяснилось, что пациент Н. имел привычку много курить (примерно пачку в день) и давно знал о своей гипертонии, но пренебрегал обращением за медицинской помощью.
Проведенные в больнице анализы также выявили у пациента дислипидемию (высокий уровень ЛПНП-холестерина — 157 мг/дл) и преддиабет.
При поступлении пациент был возбужден из-за постоянной сильной боли в груди, имел бледную кожу и страдал от значительной гипоксии с уровнем SpO2 , колеблющимся между 85-90%, несмотря на кислородную поддержку.
Обследование выявило обширный острый инфаркт миокарда нижней и передней стенок, а ультразвуковое исследование показало очень низкую сократительную способность сердца с множественной гипокинезией стенок.
Распознав случай острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, потенциально сопровождающегося окклюзией нескольких ветвей коронарных артерий и быстро прогрессирующей острой сердечной недостаточностью, бригада интервенционных кардиологов немедленно перевела пациента в лабораторию катетеризации сердца.
Результаты коронарной ангиографии подтвердили первоначальный прогноз: у пациента наблюдалась полная закупорка двух из трех основных кровеносных сосудов, снабжающих сердце, а оставшаяся ветвь была небольшого размера.
Менее чем за 60 минут врачи успешно восстановили кровоснабжение коронарных артерий, аспирировав тромбы и установив стенты в обе ветви кровеносных сосудов. Сразу после восстановления кровотока у пациента значительно уменьшилась боль в груди.
Из-за продолжающейся сердечной недостаточности его перевели в отделение интенсивной терапии сердечно-сосудистых заболеваний для тщательного наблюдения. Благодаря интенсивной терапии, всего через сутки состояние пациента стабилизировалось, ему отменили вазопрессоры, и его перевели обратно в кардио-гериатрическое отделение для дальнейшего лечения. Он был выписан всего через 8 дней лечения в хорошем состоянии здоровья.
По словам доктора Данг Минь Хунга, специалиста из больницы общего профиля Тху Дык, инфаркт миокарда — это неотложное состояние сердечно-сосудистой системы с очень высоким риском осложнений и смертности, если не оказать своевременную помощь в первые несколько часов. В этот момент время имеет решающее значение для сердечной мышцы, поскольку с каждой минутой все больше клеток сердечной мышцы будут некротизироваться.
Согласно медицинской литературе, случаи острого инфаркта миокарда с окклюзией двух или более коронарных артерий крайне редки и составляют лишь около 2,5% пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проводится первичное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ). Эта группа пациентов также имеет очень высокий риск смерти из-за кардиогенного шока или опасных аритмий.
Людям следует проходить профилактический медицинский осмотр ежегодно.
Заместитель заведующего отделением кардиологии и гериатрии больницы Тху Дык, доктор Дао Куанг Хоанг , подчеркнул, что курение, гипертония и дислипидемия являются ведущими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, вызывающими атеросклероз.
Однако эти факторы часто развиваются незаметно, из-за чего пациенты легко могут упустить их из виду до тех пор, пока не возникнут опасные осложнения. Ранняя диагностика, лечение и тщательный мониторинг факторов риска имеют чрезвычайно важное значение.
Врачи рекомендуют людям проходить ежегодные профилактические медицинские осмотры для выявления факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на ранней стадии, что позволит своевременно получать необходимую медицинскую помощь и лечение, а также минимизировать опасные осложнения, которые могут угрожать жизни.
Источник: https://tuoitre.vn/suyt-chet-vi-hut-thuoc-la-moi-ngay-1-goi-20260602143118765.htm






Комментарий (0)