Замена клапана без использования аппарата искусственного кровообращения возможна у пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями.

СКИС – 8 мая Вьетнамско-корейская больница в Дананге объявила об успешном внедрении методики транскатетерной замены аортального клапана (TAVI) впервые в своем кардиохирургическом отделении, что открывает новые возможности для малоинвазивного лечения пациентов с заболеваниями сердечных клапанов в южной части города Дананг.

Пациент, г-н Нгуен К. (77 лет, проживает в коммуне Там Ань, город Дананг ), был госпитализирован с постоянными болями в груди и прогрессирующей одышкой при физической нагрузке. Обследование выявило тяжелый стеноз аортального клапана, сопровождающийся сердечной недостаточностью. Учитывая его преклонный возраст, худощавое телосложение, анамнез гипертонии и сопутствующие заболевания, включая доброкачественную гиперплазию предстательной железы и кисты почек, риски, связанные с операцией на открытом сердце, были оценены как высокие.

После процедуры пациент хорошо восстановился. Фото: Предоставлено больницей.

5 мая, после консультаций, команда единогласно выбрала метод транскатетерной замены аортального клапана (TAVR). Это малоинвазивная методика, подходящая для пожилых пациентов с множественными сопутствующими заболеваниями. В больнице были подготовлены планы действий в чрезвычайных ситуациях для обеспечения безопасности процедуры, включая оборудование и персонал для операций на открытом сердце, ЭКМО, эхокардиографии, кардиостимулятора, крови и тромбоцитов, еще до проведения процедуры.

Вмешательство проводилось в кардиохирургическом отделении под руководством профессора Фам Мань Хунга, директора Кардиологического института больницы 19-8, президента Вьетнамской национальной кардиологической ассоциации, а также группы врачей из больницы Ханойского медицинского университета и Вьетнамско-корейской больницы в Дананге.

Вместо открытой операции на грудной клетке врач делает лишь небольшой прокол в бедренной артерии. Через это место искусственный клапан с помощью катетера точно устанавливается в сердце и заменяет суженный клапан.

Вся процедура была завершена в короткие сроки. Сразу после вмешательства новый клапан эффективно функционировал, а ультразвуковые и гемодинамические параметры пациента стабилизировались. Пациент больше не испытывал одышки или боли в груди и смог ходить через два дня после процедуры.

По словам доктора Фан Тан Куанга, заместителя директора больницы Вьет Хан в Дананге и заведующего кардиологическим отделением, транскатетерная замена аортального клапана (TAVR) — это высокотехнологичная методика, требующая тесной координации между различными специалистами, от диагностической визуализации и анестезиологии до интервенционной кардиологии и операций на открытом сердце.

«Преимущества этого метода заключаются в его минимальной инвазивности, уменьшении боли, минимизации кровопотери и сокращении времени восстановления, что делает его особенно подходящим для пожилых пациентов или пациентов с высоким риском хирургического вмешательства», — поделился доктор Куанг. После одного дня наблюдения в отделении интенсивной терапии кардиологического профиля, отделения сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, пациент был переведен в кардиологическое отделение для продолжения лечения. В настоящее время, спустя три дня после вмешательства, по состоянию на 8 мая, состояние пациента улучшается.

Доктор Нгуен Луонг Тан, заведующий отделением сердечно-сосудистой и торакальной хирургии, сказал: «В ходе интервенции TAVI роль отделения сердечно-сосудистой и торакальной хирургии заключается в обеспечении максимальной безопасности пациента и готовности оказать хирургическую поддержку при возникновении осложнений, таких как кровотечение, разрыв клапанного кольца, смещение клапана или эмболия. Кроме того, бригада сосудистых хирургов помогает обеспечить сосудистый доступ для инструментов, используемых в процедуре, в случаях тяжелого стеноза, окклюзии или кальцификации бедренных или подвздошных артерий. При необходимости мы можем открыть другие пути доступа, такие как подключичная артерия, сонная артерия или аорта, чтобы обеспечить безопасную установку клапана в сердце».

Директор больницы Вьет Хан Дананг, доктор Нгуен Динь Хунг, сказал: «Для успешного проведения транскатетерной замены аортального клапана (TAVI) больница разработала стратегию подготовки кадров, инвестировала в оборудование и успешно внедрила операции на открытом сердце в качестве основы для применения сложных и комплексных методов кардиохирургического вмешательства, при этом безопасность пациентов является главным приоритетом».

Успешное проведение первой процедуры транскатетерной замены аортального клапана (TAVI) знаменует собой значительный прогресс в профессиональных возможностях и открывает больше вариантов лечения для пациентов с клапанными заболеваниями сердца в Центральном регионе. Теперь люди могут получить доступ к этой передовой методике на месте, что снижает затраты и время в пути.

Источник: https://suckhoedoisong.vn/thay-van-tim-khong-can-mo-ho-cho-benh-nhan-co-nhieu-benh-nen-169260508173133076.htm