Местные системы здравоохранения перегружены, международные ресурсы поддержки сокращаются, а тысячи людей, подверженных высокому риску заражения, до сих пор не найдены, поэтому вспышка лихорадки Эбола в Демократической Республике Конго распространяется с пугающей скоростью. Документы с экстренного координационного совещания Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний (Africa CDC) раскрывают тревожную реальность: глобальные меры реагирования отстают на недели, а то и месяцы, от фактической скорости распространения вируса.
Опасные штаммы вирусов и пробелы в системе защиты здравоохранения.
Согласно отчетам ВОЗ, в Конго зарегистрировано около 900 случаев заболевания, около 220 человек с подозрением на инфекцию скончались. Примечательно, что болезнь официально распространилась на соседнюю Уганду, где подтверждено 7 случаев заболевания.
Опасность этой вспышки заключается в том, что возбудителем был идентифицирован штамм вируса Бундибугйо, вариант которого в настоящее время не имеет вакцины или специфического лечения. Это вынуждает медицинские учреждения вернуться к самым элементарным мерам защиты.
«Нам приходится возвращаться к самым примитивным методам борьбы с Эболой, которые использовались в прошлом, когда у нас не было инструментов для столь эффективного контроля эпидемии, как сейчас, благодаря вакцинам и специальным методам лечения», — сказал доктор Алан Гонсалес, заместитель директора по операциям организации «Врачи без границ» (MSF).
В борьбе с лихорадкой Эбола время всегда измеряется часами. Выявление и изоляция контактных лиц в течение 21 дня, инкубационного периода вируса, имеет решающее значение. Однако в Конго, эпицентре вспышки, эта гонка значительно отстает.
По состоянию на прошлую неделю органы здравоохранения смогли отследить и установить местонахождение лишь 7% из более чем 1200 человек, которые, как было установлено, имели тесный контакт с предполагаемыми носителями вируса. К середине этой недели список контактов быстро превысил 2000, что создало огромную нагрузку на и без того перегруженную систему здравоохранения.

Медицинский персонал в стерильных защитных костюмах хоронит жертву лихорадки Эбола в городе Монгбвалу, провинция Итури, на востоке Демократической Республики Конго, 24 мая. Фото: Синьхуа.
Несмотря на значительный опыт борьбы с лихорадкой Эбола в Конго (это уже 17-я вспышка с 1976 года), нынешняя нехватка ресурсов поставила медицинских работников в крайне тяжелое положение. В медицинских учреждениях отсутствуют необходимые тест-наборы, специально предназначенные для выявления штамма Бундибугйо, что приводит к задержке диагностики и позволяет вирусу незаметно распространяться в обществе в течение первых шести недель.
Профессор Салим Абдул Карим, ключевой консультант Африканского центра по контролю и профилактике заболеваний, заявил, что вспышка распространяется с «ужасающей скоростью». Говоря о распространении болезни, он откровенно сказал: «Если бы мне пришлось выбрать худшее место для этого, это был бы Итури. Там очень мало людей, и это создает бесчисленные другие проблемы, такие как поиск топлива для транспортных средств. Все просто накапливается».
Стена скептицизма и насилия со стороны местного сообщества.
Помимо медицинских проблем, самым большим препятствием, мешающим сотрудникам гуманитарных организаций добраться до больных, является страх и недоверие местного населения. В провинции Итури (восточное Конго) — эпицентре вспышки — многолетний вооруженный конфликт парализовал инфраструктуру здравоохранения.
Когда разразилась эпидемия, паника привела к эскалации конфликта до его пика. Многие больницы и палатки для изоляции были атакованы и сожжены разъяренными толпами, пытавшимися забрать тела своих умерших родственников для захоронения в соответствии с обычаями. Они не знали, что зараженные вирусом Эбола трупы содержали чрезвычайно высокую вирусную нагрузку и представляли собой ужасающий источник инфекции.
Генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебреесус выступил с экстренным предупреждением: «Эта вспышка превышает наши возможности реагирования. Нападения на медицинские учреждения делают практически невозможным отслеживание случаев заболевания и контактов с заболевшими».

Медицинский работник в защитном снаряжении готовится похоронить жертву лихорадки Эбола в городе Монгбвалу, провинция Итури, на востоке Демократической Республики Конго, 24 мая. Фото: Синьхуа.
Объясняя эти настроения, Мамаду Каба Барри, глава миссии Коалиции по международным действиям в области здравоохранения (ALIMA) в Конго, заявил, что многие предполагаемые случаи незаметно исчезают из системы отчетности, потому что люди боятся изоляции. «Все боятся. Некоторые случаи исчезают, а о многих других предполагаемых случаях не сообщается из-за отсутствия доверия среди населения. Они боятся, что если они попадут в изоляцию и умрут, их семьи никогда не смогут забрать тело своего близкого человека», — сказал Барри.
Ключевым фактором, усугубляющим кризис в сфере здравоохранения в Конго, является нехватка международных ресурсов. Многие источники признают, что в прошлом вспышки заболеваний часто локализовались быстрее благодаря тесной координации и значительному финансированию со стороны Соединенных Штатов, которые совместно руководили кампаниями по реагированию.
Однако выход США из ВОЗ в январе, наряду с повсеместным сокращением финансирования со стороны других богатых стран, оставил огромный пробел. Из-за сокращения финансирования организации были вынуждены сократить свою деятельность. Амаду Бокум, директор CARE в стране, сообщил, что его группа реагирования на чрезвычайные ситуации была вынуждена сократить штат на треть. В этом контексте Марион Купманс, член Чрезвычайного комитета ВОЗ, признала, что определение истинных масштабов и отслеживание всех случаев заражения в настоящее время является «чрезвычайно сложной задачей».
То, что сейчас происходит в Конго, вновь воскрешает призрак исторической катастрофы с лихорадкой Эбола в Западной Африке в 2014–2016 годах, вспышки, которая заразила более 28 000 человек и унесла жизни более 11 000.

Демократическая Республика Конго усилила наблюдение в рамках мер реагирования на вспышку лихорадки Эбола, выявив на данный момент более 900 предполагаемых случаев заболевания, в том числе 101 подтвержденный случай. (Фото: Синьхуа)
В документе координационного совещания группа ВОЗ по Африке направила предупреждение: «Вакцины нет. Лекарства нет. Вирус незаметно распространяется уже шесть недель. Подтверждено трансграничное распространение. Медицинские работники умирают. Каждый день, прошедший без полного обеспечения ресурсами реагирования, – это еще один день, когда эпидемия расширяется».
Спустя десятилетие после трагедии в Западной Африке мир , похоже, так и не извлек уроков. Глобальные системы эпидемиологического надзора неэффективны, а этот опасный вирус продолжает распространяться за пределы национальных границ.
Как сказал Мамаду Каба Барри: «Раньше в Западной Африке люди бежали, потому что боялись. Сейчас некоторые уроки еще не усвоены в полной мере. Мы никогда не сможем привыкнуть к Эболе. Это всегда будет чем-то невероятно ужасающим». Борьба с вариантом вируса Бундибугйо в Конго — это уже не просто африканская история, а захватывающее испытание глобальной безопасности здравоохранения.
Источник: https://phunuvietnam.vn/the-gioi-bao-dong-truc-dot-bung-phat-ebola-moi-238260528123358496.htm








Комментарий (0)