Взаимосвязь помогает сократить время ожидания и расходы на здравоохранение для пациентов; борется с неэффективностью и экономит средства фонда медицинского страхования, которые затем могут быть использованы для оплаты медицинских услуг, покрываемых страховкой. Это также важный шаг к синхронизации и взаимосвязи медицинских записей и данных пациентов в медицинских учреждениях по всей стране и повышению ответственности медицинских учреждений за соблюдение правил управления качеством в больницах.
Консенсус
В ходе текущей сессии Национального собрания , обсуждая проект закона о внесении поправок и дополнений в несколько статей Закона о медицинском страховании, представитель Национального собрания Нгуен Тхи Вьет Нга (от провинции Хайзыонг) предложила рассмотреть вопрос о взаимосвязи результатов клинических обследований между медицинскими учреждениями. Это отражает чаяния и пожелания избирателей и народа. Согласившись с этой точкой зрения, представитель Национального собрания Чан Тхи Хоа Ри (от провинции Бакльеу) далее отметила, что если бы сектор здравоохранения смог внедрить взаимосвязь результатов анализов, это позволило бы сэкономить тысячи миллиардов донгов для фонда медицинского страхования. Что еще важнее, это снизило бы бремя оплаты медицинских услуг для всего общества, включая миллионы малоимущих и находящихся на грани бедности пациентов, а также представителей этнических меньшинств, находящихся в трудных условиях.
Однако многие считают, что для эффективной реализации необходимо установить четкие правила в отношении стандартов качества и систем оценки, а также координационные процессы между медицинскими учреждениями и органами управления фондами медицинского страхования. Депутат Национального собрания Нгуен Нгок Сон (от провинции Хайзыонг) утверждала, что после закрепления взаимосвязи результатов в Законе о медицинском страховании медицинские учреждения должны повысить качество тестирования и стандартизировать процедуры для соответствия требованиям аккредитации других учреждений, способствуя согласованности и обеспечению качества в системе здравоохранения. Это будет способствовать обмену данными внутри системы здравоохранения. Когда взаимосвязь результатов клинических лабораторных исследований станет обязательным требованием, медицинским учреждениям, возможно, придется внедрить синхронизированные системы управления данными, что будет способствовать усилению цифровой трансформации и улучшению доступности и управления информацией для граждан и медицинских работников .
В связи с этим вопросом депутат Национального собрания Нгуен Хоанг Уен (делегация провинции Лонг Ан) предложила, чтобы для ограничения практики отказа в выписке пациентов по субботам и воскресеньям, редакционная комиссия изучила и регулировала решения, позволяющие избежать неэффективного использования ресурсов и защитить права лиц, имеющих медицинскую страховку. Это также будет способствовать повышению эффективности и качества медицинского обследования и лечения, а также управлению здоровьем населения на первичном уровне. «В прошлом перечень лекарств, покрываемых медицинской страховкой, издаваемый Министерством здравоохранения, не был пригоден для практического применения. Для обеспечения справедливости между теми, кто получает частные медицинские услуги, и теми, кто застрахован, Министерство здравоохранения должно пересмотреть и оценить действующие правила, касающиеся перечня лекарств, покрываемых медицинской страховкой. Если возникнут какие-либо проблемы, их следует решить, чтобы обеспечить соблюдение прав лиц, имеющих медицинскую страховку», — предложила депутат Национального собрания Нгуен Хоанг Уен. В связи с этим, в 2017 году Министерство здравоохранения издало Постановление № 3148/QD-BYT, устанавливающее «Перечень тестов, применимых для обеспечения совместимости и признания результатов тестов». Это можно считать важным решением, позволяющим лабораториям обмениваться результатами друг друга и признавать их в рамках определенного каталога.
Нам нужна рука «дирижера».
Очевидно, что обмен результатами клинических обследований между медицинскими учреждениями является давней проблемой и целью сектора здравоохранения в целях повышения качества медицинской помощи. Доцент доктор Дао Сюань Ко, директор больницы Бах Май, заявил, что в среднем больница ежедневно принимает 7000-10000 амбулаторных пациентов и около 4000 стационарных. Обмен результатами лабораторных анализов в больнице Бах Май способствовал минимизации ненужных повторных анализов и сокращению времени ожидания пациентов в среднем с 3 часов до 1 часа. Результаты некоторых анализов становятся доступны всего за 15 минут. Кроме того, для некоторых клинических анализов и визуализационных исследований пациенты могут просто отсканировать QR-код, чтобы просмотреть результаты.
Предварительные статистические данные по 21 больнице, которые в настоящее время внедряют хранение и передачу изображений, полученных в ходе диагностической визуализации, без печати пленок, показывают экономию, превышающую 267 миллиардов донгов. Если бы эта система была внедрена в 1000 больницах и 22000 клиниках по всей стране, экономия составила бы триллионы донгов.
Депутат Национального собрания Тран Тхи Хоа Ри (делегация провинции Бакльеу)
В больнице Бах Май гематологическая, биохимическая и микробиологическая лаборатории получили сертификат ISO 15189 – высокий международный стандарт – и результаты их анализов признаются за рубежом. В настоящее время биохимическое отделение – референтная лаборатория в общенациональной сети лабораторий – проводит более 30 видов анализов, выполняя около 10 000 тестов в день, и планирует в ближайшем будущем добавить 38 новых категорий анализов.
Д-р Нгуен Ван Тхуонг, директор Главной больницы Дык Зянга, также считает, что внедрение обмена результатами клинических лабораторных исследований позволит пациентам сэкономить на одном анализе, снизить затраты, упростить процесс сбора образцов, минимизировать риски для здоровья и сократить время ожидания. На практике идея обмена результатами лабораторных и диагностических исследований давно предлагается сектором здравоохранения; однако многие трудности и препятствия остаются нерешенными. Перед внедрением этой идеи еще многое предстоит обсудить.
В частности, в настоящее время отсутствуют конкретные правила или критерии, позволяющие больницам проверять, признавать и использовать результаты анализов друг друга. Никто не может гарантировать одинаковое качество анализов, поскольку качество анализов зависит от четырех факторов: оборудования, методов тестирования, персонала и операционных процедур. Поэтому, что касается критериев качества анализов, необходимо независимое агентство по проверке и признанию, а также прозрачность для четкого определения того, каким больницам разрешено обмениваться данными. Кроме того, для обеспечения обмена данными необходима информационно-технологическая система для передачи диагностических изображений между больницами, обеспечивающая прозрачность и стабильность.
Таким образом, по мнению доктора Нгуен Ван Тхуонга, для эффективного внедрения взаимосвязи результатов клинических лабораторных исследований необходима «рукоятка управления», а именно решающее участие Министерства здравоохранения; в частности, необходимо создать независимый аккредитационный совет. Это означает, что все медицинские учреждения по всей стране должны пройти аккредитацию; правила должны предусматривать повторную аккредитацию каждые несколько лет для обеспечения качества проводимых исследований. Кроме того, сектору здравоохранения необходимо разработать программную систему, которая позволит обмениваться данными друг с другом.
«В соответствии с поставленными целями, к 2025 году результаты медицинских обследований и лечения в учреждениях по всей стране будут взаимосвязаны. Однако для достижения этой взаимосвязи необходимы хорошая стандартизация и управление качеством», — заявил доцент д-р Нго Куок Дат, ректор Университета медицины и фармации города Хошимин. Министр здравоохранения Дао Хонг Лан также подтвердил, что для обеспечения реализации этой цели необходимо множество решений для создания синхронизированной инфраструктуры, отвечающей требованиям.
В настоящее время спрос на медицинские услуги быстро растет. Задача состоит в том, как обеспечить доступные цены и стандартизированные процессы диагностики и лечения. На лабораторные анализы приходится 70% результатов диагностики и лечения пациентов. Поэтому необходимо повысить качество лабораторных исследований и обеспечить совместимость систем для достижения наилучшего качества и наиболее доступных цен для пациентов.
доц. Профессор, доктор Нго Куок Дат , ректор Университета медицины и фармации, Хошимин
Источник: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html
Комментарий (0)