Врожденные дефекты, такие как гипоспадия и крипторхизм, являются распространенными состояниями, которые вызывают путаницу с полом сразу после рождения. Во многих случаях дети вырастают с женскими гениталиями, но на самом деле являются мужчинами или наоборот. Только когда родители отвозят своих детей в больницу на обследование и анализы, они обнаруживают, что их дети живут в несоответствии пола.
Многие дети живут с неправильным полом
Ухаживая за своим ребенком на больничной койке, г-жа ЛТХ (38 лет, проживает в Донгнае ) сказала, что ее ребенку сейчас 12 лет, но это уже 4-я операция. «Когда он родился, у него диагностировали низкое отверстие уретры, поэтому врачи провели операцию на его отверстии уретры. Во второй раз у него образовался свищ уретры, и ему снова пришлось делать операцию, в третий раз свищ зашили. В четвертый раз я случайно отвела своего ребенка на осмотр и обнаружила, что у него сужена уретра и в мочевом пузыре осталась моча, поэтому ему пришлось делать операцию», — сказала г-жа Х.
По словам г-жи Х., врачам повезло обнаружить аномалии в половых органах ее ребенка и оперативно вмешаться и вылечить ее ребенка. Это также помогло ее ребенку вырасти с правильным полом и не слишком сильно повлиять на психологию ее ребенка.
Определение и установление истинного пола детей — гуманное дело.
Что касается случая сына г-на TCT (36 лет), ему не повезло, что он жил с неправильным полом много лет, прежде чем узнал об этом. Г-н T. сказал, что ребенок родился с мужскими гениталиями, поэтому семья ориентировала его одеваться, общаться и жить как мальчик. Однако, когда он вырос, он почувствовал, что это не подходит, поэтому семья отвела его на обследование и обнаружила, что у него нет яичек, но есть яичники, матка и влагалище.
Доктор Фам Нгок Тхат, заместитель директора детской больницы 2 (HCMC), сказал, что больница обнаружила много случаев, когда дети приходили на обследование, диагностику и вмешательство, чтобы помочь им жить в соответствии с их истинным полом. Это также единственное отделение на Юге, которое повторно выдает сертификаты гендерной идентификации для детей.
«Детская больница № 2 — одно из трех учреждений во Вьетнаме, одобренных Министерством здравоохранения в качестве места, где можно подтвердить пол и провести операцию по лечению врожденных дефектов пола у детей. Частота детей с нарушениями гендерного развития, когда их внешние половые органы невозможно определить как мужские или женские, составляет около 1/5000 детей. В прошлом больница вмешалась, чтобы восстановить истинный пол 53 детей с врожденными нарушениями, из которых 34 случая были идентифицированы как мужские, а 19 — как женские», — сообщил доктор Тхач.
Золотое время: от 8 до 18 месяцев
По словам доктора Тача, одной из причин путаницы с полом является низкое отверстие уретры, крипторхизм, смешанная дисплазия гонад, врожденная гиперплазия надпочечников... Из них две распространенные группы заболеваний — низкое отверстие уретры (с крипторхизмом или без него) и врожденная гиперплазия надпочечников.
«Если не лечить гендерную путаницу своевременно, то, когда дети вырастут, у них могут возникнуть психологические проблемы из-за комплекса неполноценности в кругу друзей или из-за насмешек. В частности, некоторые случаи обнаружения своего истинного пола после достижения совершеннолетия влияют на их жизнь. Поэтому, если есть хоть малейшие сомнения относительно пола ребенка, родителям следует отвезти его в больницу на обследование, чтобы своевременно начать лечение. Потому что лучшее золотое время для вмешательства при врожденных пороках развития — это 8–18 месяцев», — подчеркнул доктор Тхач.
Для определения пола пациента с гендерной неопределенностью требуется диагностика и хирургическое вмешательство при необходимости. Диагностика включает клиническое обследование и все необходимые исследования, такие как: тестирование половых хромосом, УЗИ, КТ, оценка степени мужских или женских наружных половых органов, биопсия гонад, психологическая оценка ребенка и т. д.
Лечение детей требует координации многих специальностей, таких как эндокринология, урология и психология, чтобы обеспечить наилучший уход за детьми. Медицинский совет будет основываться на клинических, параклинических, лабораторных результатах или после хирургического лечения дефекта выдавать сертификат об истинном поле ребенка.
Однако не все случаи легко выявить и вмешаться, особенно в случае интерсекс-детей, имеющих как мужские, так и женские гениталии. Таким детям приходится ждать, пока они станут старше, и выбирать свой собственный настоящий пол. Самое главное в процессе лечения по восстановлению настоящего пола — обеспечить максимальную репродуктивную функцию ребенка в будущем.
«Детям, перенесшим операцию по смене пола, врачи реконструируют внешние половые органы в соответствии с их полом, например, если у ребенка низкая уретра, уретра будет поднята, если пенис искривлен, он будет выпрямлен... После операции психолог проконсультируется с ребенком, а также с семьей, чтобы ребенок мог постепенно сориентироваться в будущем на соответствующий пол», - сказал доктор Тхач.
Доктор Тач также отметил, что если у родителей есть опасения по поводу аномалий в половых органах их ребенка, они должны отвести его к врачу. Некоторые общие идентификационные характеристики включают: у девочек клитор слишком открыт, большие и малые половые губы ненормальные (слишком большие, слишком маленькие)...; у мальчиков гениталии меньше, чем у других детей, пенис расположен ниже мошонки, форма мошонки похожа на форму больших половых губ у женщин, нет яичек...
«Изменение пола ребенка должно основываться на многих медицинских критериях (хромосомы, гонады, гормоны, фертильность, хирургия...), а также на психологии и осведомленности пациента и родителей. Это гуманный акт, гарантирующий, что каждый человек может жить в соответствии со своим полом», - поделился доктор Тхач.
В настоящее время, хотя операции по смене пола признаны, во Вьетнаме они по-прежнему не разрешены.
Объясняя это подробнее, доктор Май Ба Тиен Зунг, глава отделения андрологии больницы Бинь Дан (HCMC), сказал, что больница создала гендерную клинику для представителей третьего гендера (ЛГБТ) и увидела большую потребность в смене пола. Однако, если закон о трансгендерах будет принят, это повлияет на качество жизни, Закон о браке и семье, наследование, военную службу... Поэтому Министерство здравоохранения разрешает смену пола только для пациентов с аномалиями в половых органах, но в хромосомной системе, которая соответствует полу. Например, внешние половые органы женские, но хромосомы пациента мужские. «Поэтому необходимо повторно определить потребности и желания как семьи, так и пациента. При внедрении это должно осуществляться через совет по оценке пола», - отметил доктор Зунг.
Источник
Комментарий (0)