Медицинские новости 5 октября: Улучшение качества населения в эпоху низкой рождаемости

В условиях резкого снижения рождаемости и быстрого старения населения, содействие пренатальному скринингу и разработка методов фетального вмешательства становятся одним из важных стратегических решений по улучшению качества населения Вьетнама.

Вмешательство в плод для улучшения качества населения в эпоху низкой рождаемости

На ежегодной научной конференции 2025 года, недавно организованной Институтом TAMRI, магистр наук, доктор Динь Ань Туан, директор Департамента материнства и детства Министерства здравоохранения , подтвердил, что раннее выявление и своевременное вмешательство в отношении аномалий плода не только помогают детям рождаться здоровыми и всесторонне развиваться, но и способствуют снижению нагрузки на здравоохранение и общество, а также удовлетворению требований устойчивого развития страны в условиях снижения рождаемости до всего лишь 1,91 ребенка на женщину, что ниже коэффициента воспроизводства.

Иллюстрация фото.

Ежегодно во Вьетнаме регистрируется около 40 000 детей с врожденными пороками развития, включая такие серьезные заболевания, как спинальная мышечная атрофия, талассемия, синдром Дауна и многие другие генетические нарушения, которые существенно влияют на физическое и психическое здоровье детей и увеличивают экономическую нагрузку на семьи, а также на систему здравоохранения.

По словам г-на Туана, помимо политики поощрения рождаемости, необходимым решением является укрепление потенциала фетальной медицины, включая скрининг, диагностику и пренатальное вмешательство. В настоящее время многие больницы Вьетнама вкладывают значительные средства в это направление, обеспечивая современное оборудование и команду высококвалифицированных специалистов.

В частности, в Постановлении 72 Политбюро четко обозначена ориентация на поощрение населения к активному доступу к услугам добрачного медицинского осмотра, пренатального и неонатального скрининга в рамках стратегии по улучшению качества населения.

Магистр наук Ха То Нгуен, вице-президент Вьетнамской ассоциации ультразвуковой диагностики, директор Центра медицины плода, отметил, что сфера пренатальной диагностики и вмешательств во Вьетнаме развивается очень быстро, приближаясь к международным стандартам.

Благодаря современной системе 4D УЗИ, МРТ и передовой молекулярно-генетической технологии врачи могут обнаружить множество аномалий плода и осложнений беременности на очень ранних стадиях, тем самым выстраивая режим наблюдения или выполняя методы вмешательства прямо в утробе матери, такие как лазерная хирургия для лечения синдрома фето-фетальной трансфузии, переливание крови плоду, установка шунта для устранения обструкции мочевыводящих путей или вмешательство на сердце плода...

На конференции многие ведущие международные специалисты в области фетальной медицины высоко оценили потенциал развития Вьетнама. Профессор Стивен Шоу, заведующий отделением акушерства и гинекологии Мемориального госпиталя Чан Гун (Тайвань), подчеркнул важность построения систематического скрининга с первого триместра беременности в сочетании с детальным морфологическим УЗИ во втором триместре, позволяющим выявлять до 80% патологий плода при условии его правильного и полного проведения.

Профессор Лумин Сан, ведущий китайский эксперт по вмешательствам на плоде, сказал, что на сегодняшний день самой большой проблемой методов вмешательства на плод является риск преждевременных родов и раннего разрыва плодных оболочек, особенно в случаях близнецов или сложных патологий, поэтому будущей тенденцией станет разработка менее инвазивных методов, применение роботизированных технологий и специализированного оборудования для минимизации рисков и оптимизации безопасности плода.

Профессор Сунь Чэнь, директор Центра детской кардиологии больницы «Синьхуа», первый специалист в Китае, успешно выполнивший операции на сердце плода, подчеркнул, что эти методы требуют тесной координации между отделениями медицины плода, акушерства, кардиологии и педиатрии для обеспечения успеха в лечении тяжелых врожденных пороков сердца на стадии плода.

Профессор Стивен Шоу заявил, что Вьетнам, безусловно, может стать центром медицинской помощи в этой области, и ожидает расширения международного сотрудничества в целях обмена опытом, передачи технологий и подготовки высококвалифицированных кадров в будущем.

В условиях резкого снижения рождаемости инвестиции в фетальную медицину являются не только шагом вперед в медицине, но и фундаментальной стратегией, способствующей улучшению качества населения, обеспечивая устойчивое развитие страны в ближайшие десятилетия.

У вьетнамцев рак пищевода встречается в более молодом возрасте, чем во многих других странах.

Уровень заболеваемости раком пищевода среди вьетнамцев в возрасте до 50 лет в 6-8 раз выше, чем в Китае и Южной Корее, и почти вдвое выше, чем в Таиланде и на Филиппинах.

Это тревожная реальность, касающаяся тенденции омоложения раковых заболеваний, особенно в связи с образом жизни и привычками современного вьетнамского народа.

Анализ данных GLOBOCAN 2022 показывает, что во Вьетнаме до 16,2% больных раком пищевода моложе 50 лет. Этот показатель значительно выше, чем в таких странах региона, как Китай (2,6%), Южная Корея (3,3%), Таиланд (9,4%) и Филиппины (9,7%).

Показатели были рассчитаны на основе доли случаев рака пищевода у лиц моложе 50 лет от общего числа пациентов с этим заболеванием в каждой стране. Объём исследования, соответствующий числу пациентов, составил: 3690 случаев во Вьетнаме, 224 000 случаев в Китае, 2390 случаев в Корее, 3290 случаев в Таиланде и 1440 случаев на Филиппинах.

Согласно мировым данным, рак пищевода встречается преимущественно у людей старше 70 лет. Однако во Вьетнаме средний возраст пациентов составляет около 60 лет, что свидетельствует о смещении тенденции заболеваемости в сторону более молодых возрастных групп. Международное агентство по изучению рака (МАИР) также предупредило, что в период с 2022 по 2050 год заболеваемость раком пищевода среди молодых вьетнамцев продолжит расти.

В городе Хошимин исследование населения, проведённое доцентом, доктором Фам Хунг Кыонгом, заместителем директора больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, показало, что в период с 2003 по 2016 год в городе было зарегистрировано 1384 новых случая рака пищевода. Из них 15,3% составили пациенты моложе 50 лет. Хотя данные получены более 10 лет назад, это первое исследование населения по раку пищевода в городе Хошимин и отражает современную ситуацию.

По сравнению с данными GLOBOCAN это исследование демонстрирует сходство, подтверждающее мнение о том, что уровень заболеваемости раком пищевода среди молодых людей во Вьетнаме очень высок.

По словам народного врача, доктора Фам Сюань Зунга, бывшего директора онкологической больницы города Хошимин, а в настоящее время директора онкологического центра больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, эти цифры являются важной основой для экспертов для продолжения исследований и разработки стратегий скрининга, профилактики, раннего выявления и более эффективного лечения рака пищевода.

Молодым людям врачи рекомендуют регулярные медицинские осмотры или немедленное медицинское обследование при появлении подозрительных признаков, таких как затрудненное глотание, необъяснимая потеря веса, боль в груди или ощущение препятствия при глотании.

Хотя конкретная причина более высокого уровня заболеваемости раком пищевода среди молодых вьетнамцев по сравнению с другими странами не установлена, по словам доцента, доктора Хунг Кыонга, большинство случаев рака пищевода во Вьетнаме — это плоскоклеточный рак, тип рака, тесно связанный с привычкой употреблять алкоголь и табак.

Люди, регулярно употребляющие алкогольные напитки, особенно крепкий, в течение длительного времени, подвержены высокому риску развития рака пищевода. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), потребление алкоголя и пива во Вьетнаме выше, чем в других азиатских странах: каждый человек старше 15 лет выпивает в среднем 9,3 литра чистого алкоголя в год.

В настоящее время во Вьетнаме насчитывается около 16 миллионов взрослых курильщиков. Сигареты содержат более 60 токсичных веществ, таких как формальдегид, мышьяк, бензол, радиоактивные вещества и др. Эти вещества ослабляют иммунную систему и могут вызывать мутации генов, приводящие к раку. В частности, при сочетании курения с употреблением алкоголя риск рака пищевода многократно возрастает.

Кроме того, риск развития этого заболевания увеличивается и рядом других факторов, в том числе: диета с низким содержанием зелёных овощей и фруктов; привычка употреблять жареную пищу, приготовленную на гриле, или регулярное употребление жирной пищи. Эти привычки могут легко повредить слизистую оболочку пищевода и в долгосрочной перспективе привести к мутациям клеток.

Такие заболевания, как гастроэзофагеальный рефлюкс, пищевод Барретта, атрофический гастрит, ахалазия... также считаются факторами риска. Хроническое повреждение пищевода может изменить структуру клеток, увеличивая риск развития рака. Кроме того, избыточный вес и ожирение также являются факторами высокого риска, поскольку усиливают рефлюкс, тем самым негативно влияя на пищевод.

В сложившейся ситуации эксперты рекомендуют усилить коммуникацию и просвещение населения о риске рака пищевода у молодых людей, одновременно пропагандируя скрининг, раннее выявление и своевременное вмешательство для защиты общественного здоровья и снижения бремени болезней в будущем.

Пациентка с гигантским зобом, сдавливающим область шеи, операция откладывалась много раз.

В Центральную эндокринологическую больницу только что поступила и прошла лечение 41-летняя пациентка из Фу То с гигантским зобом, который оказывает сильное давление на область шеи, существенно влияя на повседневную деятельность и качество жизни.

У пациентки Б.Т.Н. в 2019 году диагностирована Базедова болезнь – типичное аутоиммунное заболевание щитовидной железы. В течение многих лет пациентка периодически лечилась антитиреоидными препаратами в Центральной эндокринологической больнице.

Однако в последнее время шея стала быстро увеличиваться, зоб достиг ненормально больших размеров, что приводит к затруднению глотания, затруднению дыхания, бессоннице и ухудшению эстетики.

Результаты анализов показали, что уровень тиреоидных гормонов у пациентки был эутиреоидным, однако концентрация антител к ТРА и ТПО в сыворотке была высокой. Ультразвуковое исследование показало, что щитовидная железа имела очень большой объём, неровную паренхиму, содержала множество кист, и её точный размер было сложно определить, поскольку она выходила за пределы обычного ультразвукового поля.

По словам доктора Ле Тхи Вьет Ха, заведующего отделением патологии щитовидной железы Центральной эндокринологической больницы, это типичный случай, показывающий сложность лечения заболеваний щитовидной железы, особенно когда зоб достигает слишком больших размеров, вызывая сдавление органов шеи.

Пациент неоднократно консультировался по поводу хирургического вмешательства, но не смог его провести из-за выраженной пролиферации сосудов в опухоли, что делало предоперационную подготовку небезопасной. В настоящее время, после стабильного лечения, пациент выразил желание провести операцию по удалению опухоли, улучшению дыхательной функции и повседневной активности.

В этом случае доктор Ле Тхи Вьет Ха рекомендует пациентам своевременно проходить обследование при появлении патологических признаков в области шеи, таких как быстрое увеличение шеи, затрудненное глотание, затрудненное дыхание, длительная охриплость голоса или симптомы гипертиреоза или гипотиреоза. Ранняя диагностика и правильное лечение играют важную роль в предотвращении опасных осложнений и улучшении качества жизни пациентов.

«Раннее выявление, стандартное лечение, современные методы» — на этом принципе сегодня акцентируют внимание врачи при лечении заболеваний щитовидной железы.

Подарите любовь к празднику середины осени тысячам детей в Национальной детской больнице

Каждый год во время Праздника середины осени детей, проходящих лечение в Национальной детской больнице, встречают в теплой семейной атмосфере, несмотря на то, что они находятся далеко от своих семей.

В этом году программа «Праздник середины осени любви» продолжает дарить радость, подарки и множество значимых мероприятий более чем 2000 больных детей и их родственников, помогая им провести особенный и значимый Праздник середины осени прямо в больнице.

В Ханое Национальная детская больница – это место, где обследуют и лечат множество детей. Ежедневно амбулаторно проходят обследование и лечение 4000–5000 детей, а стационарно – около 2000. Чтобы облегчить боль и создать радостную атмосферу для детей, больница совместно с благотворителями организовала программу «Праздник любви середины осени».

Доктор Хоанг Минь Фыонг, заместитель директора больницы, сказал, что это ежегодное мероприятие, призванное подарить тепло и радость больным детям, которые не могут вернуться домой к своим семьям во время праздника Тет.

В этом году Оргкомитет тщательно подготовил более 44 бесплатных ярмарочных стендов со множеством подарков, таких как игрушки, плюшевые мишки, лунные пряники, фонарики и молоко, а также творческую игровую площадку для детей с народными играми, раскрашиванием статуэток и изготовлением лунных фонарей.

До этого, 1 октября, дети и их семьи также наслаждались особыми художественными представлениями, такими как музыка, фокусы, цирк и т. д., что создавало оживленную, яркую атмосферу.

Отдел социальной работы больницы также связался с благотворителями, чтобы украсить 12 подносов, посвященных Празднику середины осени, в отделениях больницы, помогая детям в полной мере ощутить атмосферу праздника прямо в больнице. В рамках программы было роздано более 2300 бесплатных подарочных сертификатов в 40 киосках, а также оказана поддержка в оплате расходов на пребывание в больнице, приобретении лекарств и питания для детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.

С 15 сентября по 3 октября Департамент социальной работы получил и оказал поддержку на сумму более 1,6 млрд донгов почти 600 детям-пациентам; передал 1692 пакета счастливых денег, около 6000 порций рисовой каши и более 8400 подарков в больничные палаты, подарив радость каждому ребенку.

По словам доктора Хоанг Минь Фыонг, подобная волонтерская деятельность не только помогает детям чувствовать себя менее напряженными и более счастливыми, но и способствует повышению эффективности лечения за счет лучшего сотрудничества между пациентами и врачами.

Общая предполагаемая стоимость организации программы «Фестиваля любви середины осени» в этом году составляет около 2,1 млрд донгов, включая подарки, выставки, а также художественные и развлекательные мероприятия.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-510-nang-cao-chat-luong-dan-so-trong-ky-nguyen-sinh-thap-d402416.html