Опухоль щитовидной железы, вырезать или оставить?

Многие люди с опухолями щитовидной железы думают, что удаление улучшит их самочувствие, и зачем так тщательно следить за их состоянием. Но некоторые боятся операции на щитовидной железе, потому что думают, что им придётся принимать лекарства всю оставшуюся жизнь? Звучит разумно, но это неправда.

Операция на щитовидной железе. Фото: BVCC

Прием лекарств, если он необходим, является частью лечения, помогающего людям оставаться здоровыми и поддерживать стабильный уровень гормонов, а не пожизненной «цепочкой».

Доктор ТУАН

Так стоит ли мне удалить щитовидную железу, чтобы почувствовать себя легче, или не делать операцию, потому что я боюсь, что после операции мне придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?

Щитовидная железа – это не лишняя вещь, от которой можно отказываться.

Доктор Нгуен Суан Туан, преподаватель Университета медицины и фармации при Ханойском национальном университете, рассказал, что многие люди, узнав об узле щитовидной железы, сразу думают: «Давайте его удали для собственного спокойствия, ведь если оставить его на потом, он перерастёт в рак». Звучит разумно, но на самом деле это очень опасно.

Щитовидная железа — это не лишняя вещь, от которой можно избавиться, а важный эндокринный орган, контролирующий биологические ритмы организма.

Она секретирует гормоны Т3, Т4, которые влияют на сердечно-сосудистую систему, пищеварение, тепло, память, настроение, репродуктивную функцию... При недостатке гормонов щитовидной железы могут возникнуть усталость, увеличение веса, сухость кожи, выпадение волос, холодность, депрессия, нарушения менструального цикла, снижение либидо и даже выкидыш.

Многим послеоперационным пациентам приходится пожизненно принимать заместительную гормональную терапию, но подобрать дозу сложно: слишком большая доза вызывает тревогу, тремор рук, бессонницу; слишком малая — вялость и набор веса. Кроме того, если операция выполнена неправильно, щитовидная железа будет утрачена, возникнут нарушения обмена веществ, психологические кризисы и, в конечном итоге, ещё больше страданий.

Поэтому при обнаружении узла щитовидной железы первым делом следует не «просить об операции», а выяснить, является ли опухоль щитовидной железы доброкачественной или злокачественной, нужна ли операция, если да, то нужно ли удалять долю или всю опухоль, и какой врач будет проводить операцию.

«Щитовидную железу необходимо сохранить, а не удалять. Только когда её больше невозможно сохранить, следует рассматривать вопрос об её удалении», — сказал доктор Туан.

Придется ли принимать лекарства всю жизнь после операции?

В клинической практике врачи также сталкиваются со многими пациентами, которые боятся «принимать лекарства всю жизнь после операции?». На самом деле, это распространённое заблуждение, которое необходимо правильно понимать.

Во-первых, не всем, кто перенёс операцию на щитовидной железе, необходимо принимать лекарства всю жизнь: если щитовидная железа удалена полностью, в организме больше не остаётся железистой ткани, способной секретировать гормон тироксин (Т4), поэтому левотироксин необходимо принимать пожизненно. Это способ компенсации физиологического гормонального баланса, а не «лекарственная зависимость».

Однако при удалении только одной доли щитовидной железы (одной стороны) более 70% пациентов не нуждаются в длительном приеме лекарств. Оставшаяся доля может вырабатывать достаточное количество гормонов для организма. При необходимости доза очень низкая, абсолютно безопасна и легко контролируется.

Во-вторых, одной доли щитовидной железы достаточно для полноценной жизни: щитовидная железа — орган с отличной компенсаторной способностью. При удалении одной доли оставшаяся тиреоидная ткань увеличивает синтез гормонов Т3 и Т4 для удовлетворения потребностей организма, что является саморегулирующим механизмом, действующим по принципу гомеостаза. Таким образом, после операции у пациента не развивается «лекарственная зависимость», и организм по-прежнему способен к саморегуляции в обычном режиме.

В-третьих, если удаляется только узел, щитовидная железа остаётся нетронутой – эффект практически отсутствует: во многих случаях доброкачественных узлов щитовидной железы врач удаляет только узел или иссекает долю, содержащую узел, оставляя здоровую ткань щитовидной железы нетронутой. После этого щитовидная железа продолжает нормально функционировать.

За исключением случаев уже имеющегося аутоиммунного тиреоидита (тиреоидита Хашимото), ткань щитовидной железы постепенно разрушается, и риск гипотиреоза высок даже без хирургического вмешательства. Поэтому не позволяйте страху «принимать лекарства всю жизнь» помешать вам получить правильное лечение. Тревогу вызывает не сам приём лекарств, а прогрессирование заболевания: увеличение узлов щитовидной железы, затруднение дыхания, затруднение глотания или рак.

ХА ТУОНГ

Источник: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm