Узлы щитовидной железы: следует ли их удалять или оставлять без лечения?

Многие люди с узлами щитовидной железы считают, что лучше просто удалить их, чтобы облегчить их состояние, чем продолжать наблюдение. Но некоторые боятся операции на щитовидной железе, потому что думают, что им придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь? Звучит разумно, но это неправда.

Операция по удалению щитовидной железы. Фото: Предоставлено больницей.

При необходимости медикаментозное лечение является частью терапии, которая помогает пациентам вести здоровый образ жизни и поддерживать стабильный гормональный фон, а не накладывать на них пожизненные «оковы».

Доктор Туан

Итак, стоит ли мне удалить щитовидную железу, чтобы почувствовать себя лучше, или лучше избежать операции, потому что я боюсь, что мне придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?

Щитовидная железа — это не лишний орган, от которого следует отказываться.

Доктор Нгуен Суан Туан, преподаватель Университета медицины и фармации Вьетнамского национального университета в Ханое , сказал, что многие люди, обнаружив у себя узлы в щитовидной железе, думают: «Я просто удалю их на всякий случай; если их не лечить, это может перерасти в рак». Хотя это звучит разумно, на самом деле это очень опасно.

Щитовидная железа — это не лишний орган, который нельзя игнорировать; это жизненно важный эндокринный орган, контролирующий весь циркадный ритм организма.

Она вырабатывает гормоны Т3 и Т4, которые влияют на сердечно-сосудистую систему, пищеварение, теплотерапию, память, настроение и репродуктивную функцию. Дефицит гормонов щитовидной железы может привести к усталости, увеличению веса, сухости кожи, выпадению волос, ощущению холода, депрессии, нарушениям менструального цикла, снижению либидо и даже повышению риска выкидыша.

Многим пациентам, перенесшим операцию на щитовидной железе, приходится принимать гормональную заместительную терапию пожизненно, но корректировка дозировки крайне затруднительна: слишком высокая доза может вызвать тревогу, тремор и бессонницу; слишком низкая – вялость и увеличение веса. Не говоря уже о том, что если операция проведена не по показаниям, пациенты могут потерять щитовидную железу, столкнуться с нарушениями обмена веществ и психологическим стрессом, что в конечном итоге приведет к еще большим страданиям.

Поэтому, при обнаружении узла щитовидной железы, первым делом нужно не "назначать операцию", а выяснить, является ли узел доброкачественным или злокачественным, необходима ли операция, будет ли удалена доля или вся щитовидная железа, и какой хирург будет проводить операцию.

«Щитовидную железу следует сохранить, а не удалять. Только когда ее сохранение становится невозможным, следует рассматривать вопрос об удалении», — сказал доктор Туан.

Придётся ли мне принимать лекарства всю оставшуюся жизнь после операции?

В клинической практике врачи также часто сталкиваются с пациентами, которые боятся: «После операции мне придется принимать лекарства всю оставшуюся жизнь?» На самом деле, это распространенное заблуждение, которое необходимо правильно понимать.

Во-первых, не всем, кто перенес операцию на щитовидной железе, необходимо принимать лекарства пожизненно: если щитовидная железа удалена полностью, в организме больше нет железистой ткани, способной вырабатывать гормон тироксин (Т4), поэтому левотироксин необходимо принимать пожизненно. Это способ компенсировать дефицит физиологического гормона, а не впасть в «лекарственную зависимость».

Однако, если удалить только одну долю щитовидной железы (одну сторону), более 70% пациентов не нуждаются в длительном медикаментозном лечении. Оставшаяся доля может самостоятельно вырабатывать достаточное количество гормонов для организма. Если медикаментозное лечение необходимо, доза очень низкая, абсолютно безопасная и легко контролируемая.

Во-вторых, для здоровой жизни достаточно иметь только одну долю щитовидной железы: щитовидная железа — это орган с превосходными компенсаторными способностями. Когда остается только одна доля, оставшаяся ткань щитовидной железы увеличивает синтез гормонов Т3 и Т4 для удовлетворения потребностей организма — это саморегулирующийся механизм, основанный на принципе гомеостаза. Поэтому после операции пациент не «зависит от лекарств», и организм может нормально регулировать свою работу.

В-третьих, если удаляется только узел, а щитовидная железа остается неповрежденной, это практически не оказывает никакого влияния: во многих случаях доброкачественных узлов щитовидной железы врач удаляет только узел или иссекает долю, содержащую узел, оставляя здоровую ткань щитовидной железы неповрежденной. В этом случае щитовидная железа продолжает нормально функционировать.

За исключением случаев уже существующего аутоиммунного тиреоидита (болезни Хашимото), при котором происходит постепенное разрушение ткани щитовидной железы, риск развития гипотиреоза высок даже без хирургического вмешательства. Поэтому не позволяйте страху «принимать лекарства всю жизнь» задерживать надлежащее лечение. Настоящая опасность заключается не в самих лекарствах, а в прогрессировании заболевания: увеличении узлов щитовидной железы, вызывающих сдавление, затруднении дыхания, затруднении глотания или даже злокачественной трансформации.

HA TUONG

Источник: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm