15 мая доктор Ле Тхи Минь Тхи из отделения неотложной помощи больницы Тамань в городе Хошимин сообщил, что после приёма он был направлен на измерение артериального давления, проверку жизненно важных функций, анализ крови и УЗИ брюшной полости. Образец крови, взятый у г-на М, оказался молочно-белым и был немедленно отправлен в диагностический центр для исследования.
Уровень жира в крови увеличился в 13 раз
Результаты газового состава артериальной крови показали снижение pH артериальной крови до 7,2 (норма 7,35–7,45), снижение HCO3 до 13,1 ммоль/л (норма 22–26 ммоль/л). Уровень триглицеридов (промежуточных жиров) повысился до 23 ммоль/л, что в 13 раз выше нормы.
Доктор Ти определил, что плазма пациента имела молочно-белый цвет из-за повышенного уровня липидов в крови. У пациента наблюдался метаболический ацидоз, тяжёлый острый панкреатит, риск смерти был высоким, и ему требовалась экстренная гемофильтрация и плазмаферез.
Медперсонал и врачи немедленно перевели пациента в отделение интенсивной терапии. Врач быстро установил катетер в бедренной вене, заменил плазму и непрерывно фильтровал кровь с помощью современной системы ультрафильтрации.
Г-ну М. провели в больнице процедуру переливания крови и плазмафереза.
Плазмоотделитель удалил из организма пациента большое количество триглицеридов и заменил их новой плазмой, благодаря чему всего через 3 часа г-н М. избежал «смерти». Пациент продолжал непрерывно фильтровать кровь с помощью фильтра Oxiris, который поглощает и выводит токсины и медиаторы воспаления, и активно реанимировался внутривенными инфузиями, антибиотиками и контролем электролитного баланса.
Ежедневно команда врачей отделения интенсивной терапии непрерывно и внимательно следит за диурезом, показателями жизнедеятельности (пульсом, артериальным давлением, SpO2 и т. д.), концентрацией мочевины в крови, триглицеридами в крови, электролитами и т. д., чтобы оценить состояние здоровья пациента и соответствующим образом скорректировать прием лекарств и параметры диализного аппарата.
Через 10 дней лечения уровень триглицеридов в крови снизился, метаболический ацидоз исчез, показатели воспаления значительно улучшились, вздутие живота уменьшилось, пациент смог пить молоко и есть кашу, не испытывая боли в животе. Пациент был переведен в Центр эндоскопии и гастроэнтерологии для дальнейшего наблюдения. После стабилизации состояния и возможности нормально есть и пить, г-н М. был выписан из больницы.
Привычка употреблять много алкоголя вредна для поджелудочной железы.
При сборе анамнеза выяснилось, что у г-на М. была привычка выпивать пол-литра вина или шесть банок пива каждый день после работы. В компании друзей и соседей он пил больше. Два месяца назад у него также был лёгкий острый панкреатит, он был госпитализирован в местную больницу, принимал лекарства в течение 5 дней и был выписан. Вернувшись домой, он продолжал употреблять алкоголь.
Острый панкреатит — это состояние, при котором поджелудочная железа внезапно воспаляется и опухает.
Доктор Выонг Ми Дунг из больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин объяснил, что поджелудочная железа расположена за желудком, в левой части живота, рядом с начальным отделом тонкого кишечника. Её функция заключается в выработке ферментов, обеспечивающих тонкому кишечнику способность переваривать и расщеплять пищу, а также в секреции гормонов инсулина и глюкагона для контроля уровня сахара в крови.
Острый панкреатит — это состояние, при котором поджелудочная железа внезапно воспаляется и отёкает. При отсутствии своевременного лечения это заболевание может легко привести к смерти из-за полиорганной недостаточности, панкреонекроза и инфекции. Смертность от этого заболевания составляет около 5–15% в зависимости от причины, тяжести заболевания, возраста и сопутствующих заболеваний, и может достигать 20%. После каждого праздника число госпитализаций с острым панкреатитом увеличивается.
По словам доктора Дуна, частыми причинами острого панкреатита являются желчные камни, чрезмерное употребление алкоголя и повышенное содержание жиров в крови. Высокий уровень алкоголя в крови заставляет поджелудочную железу работать непрерывно, увеличивая выработку ферментов, а также увеличивает проницаемость панкреатического протока. Ферменты поджелудочной железы контактируют с большим количеством паренхимы поджелудочной железы, что приводит к саморазрушению клеток поджелудочной железы и запускает процесс острого панкреатита. При высоком уровне триглицеридов в крови (обычно превышающем 1000 мг/дл) в капиллярах часто появляются гранулы хилуса (молекулы с липидными компонентами), вызывая закупорку капилляров поджелудочной железы, что приводит к панкреатиту, анемии, вызывающей панкреонекроз и инфекцию.
Если острый панкреатит не лечить полностью, он перейдет в хронический панкреатит и приведет к опасным осложнениям, таким как: псевдокиста поджелудочной железы (выпячивание, содержащее определенное количество панкреатической жидкости, вытекающей из поджелудочной железы), рак поджелудочной железы, диабет и т. д.
Для профилактики острого панкреатита доктор Выонг Май Дунг рекомендует ограничить употребление алкоголя, курение и употребление продуктов с высоким содержанием жиров. Людям с диабетом, высоким уровнем холестерина, желчнокаменной болезнью и другими заболеваниями следует регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы эффективно контролировать сопутствующие заболевания и избегать осложнений острого панкреатита.
Ссылка на источник
Комментарий (0)