Số hóa vì quyền lợi người tham gia bảo hiểm

Với quyết tâm kiến tạo, phát triển ngành bảo hiểm xã hội (BHXH) hiện đại, chuyên nghiệp, vì sự hài lòng của người dân, doanh nghiệp, ngành BHXH tỉnh đã và đang triển khai mạnh mẽ công tác chuyển đổi số nhằm tạo dựng hình ảnh ngành BHXH “chuyên nghiệp, hiện đại, hiệu quả”.

Từ ngày 1/8/2025, hệ thống BHXH chính thức triển khai thực hiện việc đồng nhất số định danh cá nhân/căn cước công dân (CCCD) và mã số BHXH. Đây được xem là bước chuyển quan trọng trong tiến trình chuyển đổi số (CĐS) toàn diện, giúp người dân thuận lợi hơn khi tham gia và thụ hưởng chính sách.

Từ những năm đầu đi vào hoạt động, những dữ liệu quan trọng như thông tin về qua trình tham gia, thụ hưởng chính sách BHXH của người lao động đều được ghi nhận và thể hiện trên sổ BHXH.

Tương tự, ở mỗi tấm thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) cũng thể hiện các thông tin về đối tượng tham gia, nơi sinh sống, nơi khám - chữa bệnh, mức hưởng… Trên cơ sở đó, cơ quan BHXH thực hiện đồng thời cấp 2 loại mã số an sinh cho người tham gia BHXH, BHYT (gồm: mã số BHXH và mã thẻ BHYT) để quản lý và tổ chức thực hiện chính sách cho người tham gia.

Người dân thực hiện các thủ tục hành chính lĩnh vực bảo hiểm xã hội tại Trung tâm Phục vụ hành chính công tỉnh.

Đến năm 2014, khi Luật BHXH sửa đổi (có hiệu lực từ ngày 1/1/2016) và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT (có hiệu lực từ ngày 1/1/2015) được thông qua, người lao động được giữ và tự quản lý sổ BHXH của mình. Đối với Luật BHYT, chính thức quy định bổ sung thêm hình thức tham gia BHYT theo hộ gia đình và các thành viên hộ gia đình khi tham gia BHYT sẽ được giảm trừ mức đóng từ thành viên thứ 2 trở lên.

Đặc biệt, ngày 3/3/2021, Chính phủ đã ban hành Nghị định số 43/2021/NĐ-CP quy định cơ sở dữ liệu (CSDL) quốc gia về bảo hiểm. Trong đó, BHXH Việt Nam là cơ quan chủ quản CSDL quốc gia về bảo hiểm; chủ trì xây dựng, cập nhật, duy trì, khai thác và sử dụng CSDL quốc gia về bảo hiểm. Với lợi thế “đi trước” này, kho CSDL quốc gia về bảo hiểm đã được xây dựng nên ngay khi Chính phủ khởi động Đề án 06, ngành BHXH là một trong số ít đơn vị đầu tiên tham gia kết nối, đồng bộ, xác thực dữ liệu về bảo hiểm với CSDL quốc gia về dân cư.

Như vậy, việc triển khai sử dụng số định danh cá nhân/căn cước công dân thay thế mã số BHXH không ảnh hưởng đến quyền lợi của người tham gia, thụ hưởng các chính sách BHXH, BHYT, BHTN. Việc đồng nhất 2 mã số này đã giúp người dân, người lao động không phải nhớ nhiều mã số, dễ dàng tra cứu thông tin, thực hiện các thủ tục trực tuyến, giảm bớt các giấy tờ thủ tục hành chính (TTHC); giúp cơ quan BHXH quản lý thông tin của người tham gia BHXH, BHYT chính xác và thống nhất; đảm bảo tính liên thông và đồng bộ cơ sở dữ liệu giữa các cơ quan phục vụ công tác quản lý… góp phần tiết kiệm thời gian, chi phí xã hội.

Theo ông Tạ Đức Hậu, Phó Giám đốc BHXH tỉnh, xác định cải cách TTHC, CĐS là nhiệm vụ quan trọng để thực hiện chính sách BHXH, BHYT trong tình hình mới, BHXH tỉnh luôn quan tâm, chú trọng triển khai trong các hoạt động của ngành. Trong đó, hệ thống hạ tầng công nghệ thông tin của ngành BHXH được đầu tư, trang bị, nâng cấp thường xuyên đáp ứng nhu cầu, chức năng hoạt động của Ngành; phần mềm quản lý người tham gia BHYT của ngành BHXH đã liên thông kết nối với dữ liệu quốc gia về dân cư; nhiều thủ tục, chính sách bảo hiểm được rút gọn, thực hiện nhanh chóng, tiện lợi, mang lại lợi ích lớn cho người tham gia, thụ hưởng chính sách BHXH, BHYT.

Tính đến ngày 10/9, thực hiện quy trình liên thông điện tử đối với hai nhóm TTHC thiết yếu tại Đề án 06 về “Đăng ký khai tử - Xóa đăng ký thường trú - Trợ cấp mai táng phí” và “Đăng ký khai sinh - Đăng ký thường trú - Cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi”, toàn tỉnh tiếp nhận, xử lý và trả kết quả 74.638 hồ sơ.

Về số lượt khám chữa bệnh thành công bằng CCCD trên địa bàn tỉnh Đắk Lắk là 6.907.546 lượt trên tổng số 7.931.389 lượt tra cứu dữ liệu CCCD, số cơ sở khám chữa bệnh thực hiện tra cứu là 342/342 cơ sở, số lượng CCCD được đồng bộ với thẻ BHYT còn hiệu lực để đi khám chữa bệnh bằng CCCD là 2.528.112, đạt tỷ lệ 99,28%.

Cán bộ Bảo hiểm xã hội tỉnh hướng dẫn người tham gia thực hiện các thủ tục hành chính trên điện thoại

Về triển khai phát triển thanh toán không dùng tiền mặt trong công tác chi trả lương hưu, trợ cấp BHXH trên nền tảng Cơ sở dữ liệu quốc gia về dân cư, toàn tỉnh đã chi trả qua phương thức ATM đạt tỷ lệ 80,84%; gồm: chi trả lương hưu cho 43.863/69.881 người đạt tỷ lệ 62,77%, trợ cấp BHXH một lần cho 2.005/2.027 người, đạt tỷ lệ 98,91%. BHXH tỉnh cũng đã phối hợp với Sở Y tế, các cơ sở khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh triển khai kết nối, chia sẻ dữ liệu khám sức khoẻ phục vụ cấp đổi, cấp lại giấy phép lái xe trực tuyến với dữ liệu của 78.403 trường hợp.

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh đã triển khai sử dụng ứng dụng “VssID-BHXH số” trên nền tảng thiết bị di động giúp người dùng tra cứu, thực hiện các dịch vụ công trực tuyến về BHXH, BHYT, BHTN cũng như giám sát nghĩa vụ đóng của chủ sử dụng lao động, góp phần ngăn chặn việc lạm dụng, trục lợi quỹ BHXH, BHYT.

Có thể nói, với những bước chuyển mạnh mẽ trong công tác cải cách TTHC, CĐS không chỉ giúp cán bộ ngành BHXH tỉnh đáp ứng yêu cầu quản lý mà còn tạo điều kiện thuận lợi, rút ngắn các thủ tục hồ sơ, tiết kiệm thời gian, chi phí cho người dân và doanh nghiệp khi khi tham gia, thụ hưởng các chế độ, chính sách BHXH, BHYT.

Thời gian tới, BHXH tỉnh sẽ tiếp tục rà soát, đơn giản hóa các TTHC; đổi mới việc thực hiện cơ chế một cửa, một cửa liên thông trong giải quyết TTHC; nâng cao chất lượng cung ứng dịch vụ; bảo đảm xử lý kịp thời, công khai, đầy đủ, đúng quy định các chế độ chính sách BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp đối với người tham gia.

Nguồn: https://baodaklak.vn/xa-hoi/chinh-sach-xa-hoi/202510/so-hoa-vi-quyen-loi-nguoi-tham-gia-bao-hiem-e701403/