Tuberkulostryck världen över

Världshälsoorganisationen (WHO) har precis meddelat att tuberkulos kommer att ersätta covid-19 som den vanligaste infektionssjukdomen som orsakar dödsfall år 2023.

Enligt WHO rapporterades cirka 8,2 miljoner nya fall av tuberkulos förra året, det högsta antalet som registrerats sedan WHO började spåra global tuberkulos 1995, en ökning från 7,5 miljoner som rapporterades 2022.

Världshälsoorganisationen (WHO) har precis meddelat att tuberkulos har ersatt covid-19 och blivit den vanligaste infektionssjukdomen som orsakar dödsfall år 2023.

Att utrota tuberkulos är fortfarande ett avlägset mål eftersom kampen mot sjukdomen står inför ihållande utmaningar, såsom en betydande brist på finansiering, enligt rapporten.

Enligt WHO är viktiga milstolpar och globala mål för att minska sjukdomsbördan ur plan och betydande framsteg krävs för att uppnå andra mål som satts upp till 2027.

Låg- och medelinkomstländer, som bär 98 % av sjukdomsbördan, står inför betydande finansieringsunderskott.

År 2023 kommer skillnaden mellan uppskattade nya tuberkulosfall och rapporterade fall att ha minskat till cirka 2,7 miljoner, en minskning från cirka 4 miljoner under covid-19-pandemin 2020 och 2021.

Vietnam är för närvarande ett land med hög tuberkulosbörda. År 2018, från plats 16 av 30 länder med hög tuberkulosbörda och plats 15 av 30 länder med den högsta bördan av multiresistent tuberkulos i världen, klättrade Vietnam till plats 11 av 30 länder med det högsta antalet tuberkulospatienter globalt, och plats 11 av 30 länder med den högsta bördan av multiresistent tuberkulos i världen.

Landet har den högsta bördan av tuberkulos globalt och rankas som nummer 11 bland de 30 länder med den högsta bördan av multiresistent tuberkulos i världen.

År 2023 uppskattas det att Vietnam kommer att ha 172 000 fler personer med tuberkulos år 2022 och cirka 13 000 personer kommer att dö av tuberkulos, vilket är fler än antalet dödsfall i trafikolyckor.

Multiresistent tuberkulos uppskattas till 9 200 fall, vilket motsvarar 4,5 % av nya tuberkulospatienter och 15 % av tidigare behandlade patienter. HIV-samtidig tuberkulos uppskattas till 4 300 fall, vilket motsvarar 2,5 % av upptäckta tuberkulospatienter.

Jämfört med de norra och centrala regionerna är tuberkulosepidemin i söder mycket allvarligare. I vissa provinser i sydvästra regionen, såsom An Giang och Can Tho, var antalet upptäckta tuberkulosfall och tuberkulosincidensen per befolkning år 2023 5 467 (270/100 000 personer) respektive 2 713 (218/100 000 personer), och i vissa områden har högriskgrupper mycket höga tuberkulosincidensnivåer, cirka 400–500/100 000 personer.

Antalet tuberkulospatienter som upptäcks årligen i Vietnam står endast för cirka 60 % av det uppskattade antalet tuberkulospatienter (år 2023 upptäcktes 106 086 tuberkulospatienter av alla typer).

Således kommer det att finnas >40 % av TBC-patienterna i samhället som inte har upptäckts och behandlats. Under de två år som Covid-19-pandemin pågått har det tuberkulosförebyggande arbetet i Vietnam allvarligt påverkats.

Antalet upptäckta tuberkulospatienter under 2021 minskade med 22 % jämfört med 2020 och med 24,5 % jämfört med 2019, vilket gör Vietnam till ett av de länder med den högsta minskningen av upptäckt av tuberkulos globalt på grund av pandemins effekter.

För att upptäcka tuberkulos är Xpert MTB/RIF-testet ett molekylärbiologiskt test för att diagnostisera tuberkulos och multiresistent tuberkulos som rekommenderats av Världshälsoorganisationen sedan december 2010. Hittills har cirka 140 länder och territorier världen över utfört detta test.

I Vietnam har Xpert MTB/RIF-testet använts av National Tuberculosis Control Program (NTP) sedan 2011 vid National Standard Tuberculosis Laboratory. Hittills har Vietnam installerat, tagit i bruk och hanterat 332 GeneXpert-maskiner vid 182 driftsättningspunkter över hela landet.

Antalet tester i hela landet ökar gradvis varje år. År 2023 utfördes 452 279 tester i hela landet, en ökning med mer än 113 % jämfört med 2022.

Dr. Dinh Van Luong, chef för Central Lung Hospital, styrelseordförande för det nationella tuberkuloskontrollprogrammet, MTB/RIF:s externa kontrollprogram vid Central Lung Hospital, har de senaste åren tillhandahållit externa kontrollprover till länder som Laos, Myanmar, Filippinerna, Bangladesh och Papua Nya Guinea.

Under 2024 kommer Central Lung Hospital att fortsätta med två aktiviteter: att tillhandahålla externa provkit till Bangladesh och Papua Nya Guinea med mer än 200 provkit och att tillhandahålla teknisk konsultstöd för produktion av provkit för Filippinerna.

Dessutom, med stöd från CDC-US Vietnam, är programmet på god väg att expandera och utvecklas till ett regionalt externt kontrollcenter med nya molekylära tester som Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF och tillhandahålla inhemska tjänster under 2024 och förväntas kunna tillhandahålla tjänster till utländska enheter under de följande åren.

Det externa inspektionsprogrammet Xpert MTB/RIF och Xpert MTB/RIF Ultra TB är organiserat för alla Xpert-implementerande enheter över hela landet med ekonomiskt stöd från Globala fonden för perioden 2024-2026.

Det externa revisionsprogrammet Xpert MTB/RIF & MTB/RIF ULTRA lanserades officiellt 2017. Efter 7 års implementering har 14 omgångar av externa revisioner framgångsrikt organiserats för enheter som implementerar Xpert MTB/RIF & Xpert MTB/RIF Ultra över hela landet. Antalet deltagande enheter har ökat under åren med 35 enheter sedan 2017, och nu finns det nästan 180 deltagande enheter.

Andelen enheter med inkonsekventa resultat under omgångarna varierar från 1 % till 10 %. Genom att organisera två omgångar av externa inspektioner årligen för Xpert-enheter över hela landet har det nationella tuberkuloskontrollprogrammet tjänat och fortsätter att tjäna målet att säkerställa och förbättra kvaliteten på Xpert-tester för diagnostisering av tuberkulos och multiresistent tuberkulos.

Chefen för Central Lung Hospital sa att för att öka andelen tuberkulos som upptäcks i framtiden fokuserar Vietnams nationella program för tuberkuloskontroll resurser på att utöka tillgången till snabba molekylära tester för att diagnostisera tuberkulos som rekommenderas av Världshälsoorganisationen.

Förutom att stärka och utöka omfattningen och kvantiteten av tuberkulostestning fokuserar Vietnams nationella program för tuberkuloskontroll också på att säkerställa testningens kvalitet som en nyckelfaktor för tidig upptäckt av tuberkulosfall och effektiv behandlingsövervakning.

Vietnams modell och erfarenhet av att implementera externa inspektionsprogram kommer att delas vid denna workshop, med förhoppningen att stödja implementeringen och förbättringen av kvalitetssäkringsmetoder för tuberkulostestning i regionen, sade Luong.

Enligt Dr. Dinh Van Luong står dock implementeringen av dessa externa revisionsprogram fortfarande inför många begränsningar på grund av höga kostnader och begränsad tillgänglighet av tjänster.

Världshälsoorganisationen (WHO) har precis meddelat att tuberkulos kommer att ersätta covid-19 som den vanligaste infektionssjukdomen som orsakar dödsfall år 2023.

Kommentar (0)