Lektion 1: Papperslöst smart sjukhus, digitalisering av hela processen

Genom att genomföra politbyråns resolutioner 57 och 72 har hälso- och sjukvårdssektorn många banbrytande lösningar inom vetenskap, teknik och tillämpningar av digital transformation. Vi går mot att bygga papperslösa smarta sjukhus, digitalisera hela processen, koppla samman data mellan medicinska anläggningar för att minska testkostnaderna för patienter, förkorta tiden för medicinska undersökningar och behandlingar samt minska överbelastningen på sjukhus.

Förkorta tiden, spara hundratals miljarder i testkostnader

Klockan 9:30 anlände herr Pham Xuan Phuc ( Hanoi ) till Bach Mai-sjukhuset. Han sa att han hade anmält sig till en läkarundersökning via appen "Bach Mai Care" och att han hade bokat en matsmältningsundersökning. "Ansökan är bekväm och i tid, jag anlände och blev undersökt omedelbart, utan att behöva vänta länge som tidigare", sa herr Phuc.

För en undersökning av ben och leder installerade fru Nguyen Thi Hoa ( Quang Ninh ) även appen "Bach Mai Cere" och kom för en tid. "Jag tog med mig resultaten från röntgen och ultraljud från den nedre våningen, läkaren bad mig inte att ta röntgen och ultraljud igen utan använde röntgenrapporten, vilket hjälpte mig att spara pengar", sa fru Hoa.

benh an dt1.jpg -0 — Elektroniska patientjournaler hjälper läkare på Bach Mai Hospital att genom att bara "trycka på en knapp" få tillgång till patientens hela behandlingsprocess.

Appen ”Bach Mai Care” fungerar som en digital brygga som gör det möjligt för människor att proaktivt hantera sin medicinska undersökning och behandlingsresa med bara en smartphone. Med den här programvaran kan patienter proaktivt boka tider i förväg, välja en specialist, välja en läkare och välja en lämplig undersökningstid direkt hemifrån, vilket minimerar väntetid och trängsel på sjukhuset. Patienter kan också enkelt söka upp testresultat, recept och övervaka hela hälsoundersökningsprocessen på Bach Mai Hospital, inklusive proaktiv hantering av personliga och familjära hälsojournaler.

Efter att ha lidit av hepatit B i många år, vilket lett till leversvikt, var Pham Quoc Duong (60 år, Hanoi), ofta tvungen att behandlas på Institutet för tropisk medicin på Bach Mai-sjukhuset. Han sa att han tidigare, varje gång han gick till sjukhuset, var tvungen att stå i kö i en halv dag på grund av överbelastningen av patienter. Sedan sjukhuset införde elektroniska patientjournaler har processen att registrera sig för läkarundersökning och behandling förkortats avsevärt och kunde slutföras på bara en morgon. "100 % av sjukhusets dataregister har digitaliserats, så man behöver bara en smartphone för att åka till sjukhuset. Alla resultat och behandlingsprocesser skickas till telefonen", sa Duong.

Bach Mai är det första specialklassade sjukhuset inom hälsoministeriet som infört fullständiga elektroniska patientjournaler från och med den 1 november 2024 och är det första papperslösa, helt digitaliserade smarta sjukhuset i Vietnam. Efter nästan ett års implementering har elektroniska patientjournaler gett mångfacetterade fördelar för både patienter och sjukhus, vilket bidrar till att minska pappersarbetet och förbättra behandlingseffektiviteten.

Docent Dr. Dao Xuan Co, chef för Bach Mai-sjukhuset, berättade om detta och sa att tidigare var människor från avlägsna områden i Nghe An, Ha Tinh, Ha Giang och Tuyen Quang tvungna att äta och vänta, till och med ligga under sjukhustrappan och vänta på sin tur för att bli undersökta och få sina röntgenbilder tagna, men nu har det förändrats och patienter som kommer till Bach Mai-sjukhuset undersöks samma dag. Klockan 6 varje dag öppnar sjukhuset för att ta emot patienter; klockan 14 får alla patienter röntgenresultat, tester och recept, och klockan 15 kan patienterna återvända hem.

”Med den tekniska lösningen sker medicinsk undersökning och behandling därför bara inom en dag. Folk är väldigt glada eftersom det sparar mycket kostnader och tid”, delade chefen för Bach Mai-sjukhuset.

Tidigare var Bach Mai-sjukhuset tvunget att varje år skriva ut miljontals röntgenfilmer, MR-filmer, miljontals testresultat och miljontals uppsättningar journaler i pappersformat, vilket var extremt besvärligt och kostsamt. Nu, tack vare digital transformation, behöver sjukhuset inte skriva ut filmer eller testresultat, så varje år har sjukhuset sparat cirka 100 miljarder VND.

För kliniker och sjuksköterskor medför elektroniska patientjournaler många fördelar. ”Tidigare var vi tvungna att hitta ett test, det var väldigt svårt, vi var tvungna att gå igenom patientjournalerna om och om igen. När det gällde att sammanfatta patientjournalerna var vi tvungna att skriva under många namnteckningar. Jag var den sista personen som skrev under journalerna när patienten lämnade sjukhuset. Många gånger låg journalerna i högar, vi var tvungna att vända varje sida för att skriva under. Om vi gick på en konsultation bar sjuksköterskorna varsin hög med patientjournaler till konsultationen, det var svårt att hantera och lätt att tappa bort. För att inte tala om att pappersjournaler är mycket smittsamma och sprider bakterier och virus. Sjukhuset implementerade elektroniska patientjournaler, vi är väldigt fria, vi kan gå vart som helst utan människor, vi behöver inte bära en särskilt stor film och en hög med patientjournaler men ändå ha koll på patientens tillstånd. Vi behöver bara ”trycka på en knapp” så känner vi till patientens sjukdomshistoria”, säger docent Dr. Do Duy Cuong, chef för Institutet för tropisk medicin på Bach Mai-sjukhuset.

Ett av sjukhusen som alltid är överbelastade med patienter är Hanoi Oncology Hospital. Tidigare var patienterna tvungna att köa länge för att få en röntgenundersökning. Sedan den digitala transformationen har tiden för att registrera sig för en undersökning minskats till bara några dussin sekunder. ”Tidigare var jag ibland tvungen att stanna på sjukhuset i två dagar för att få en undersökning, röntgen och ett test. Nu kan jag boka tid och få resultaten vid middagstid, eller som mest tidigt på eftermiddagen, och jag kan ta en buss hem”, sa Nguyen Thi Ly, som behandlas för lungcancer.

Implementeringen av elektroniska patientjournaler gör det möjligt att koppla samman och dela resultaten. Data från distriktsnivå, om de uppfyller standarderna, kommer också att accepteras av den högre nivån. Tack vare det behöver patienter inte spendera miljoner, till och med tiotals miljoner, dong på ombildning när de går vidare till den högre nivån. Hittills, även om det ännu inte har implementerats på alla sjukhus över hela landet, har många centrala sjukhus och sjukhus av högsta kvalitet använt test- och bilddiagnostiska resultat från andra sjukhus.

Enligt Dr. Nguyen Cong Huu, chef för sjukhus E, har sjukhuset använt alla resultat från andra sjukhus när patienter kommer för undersökning, utan att kräva att patienterna gör om dem, förutom resultat som kliniskt sett har utgångit. Även resultat från datortomografiska undersökningar från provinsiella sjukhus accepteras.

På Bach Mai-sjukhuset överförs många patienter från andra centrala sjukhus och provinsiella sjukhus. När de åker dit tar de med sig sina test- och bilddiagnostiska resultat, som sjukhuset också använder och inte kräver att patienterna gör om. Enligt docent Dr. Dao Xuan Co måste patienterna göra sina egna tester, såvida inte dessa resultat är kliniskt giltiga eller kräver mer djupgående tester och bilddiagnostik. Detta är målet med att koppla samman digital hälsotransformation, använda och dela data mellan medicinska anläggningar. Detta bidrar till att spara mycket kostnader för patienterna, särskilt när sjukhusen stöder varandra professionellt, drar patienterna nytta av både expertis och kostnadsminskningar.

Enligt hälsoministeriets uppskattningar, om bara 1 % av antalet tester kan minskas, kommer antalet tester som inte behöver utföras enbart på sjukhus att uppgå till cirka 4,75 miljoner varje år. I genomsnitt kostar varje test 50 000 VND, så att sjukhusen erkänner varandras testresultat kommer att bidra till att spara mer än 237 miljarder VND. Hittills har hälsosektorn anslutit 34 hälsovårdsmyndigheter och 34 socialförsäkringsorgan. Mer än 99,7 % av medicinska undersöknings- och behandlingsanläggningar i 34 provinser och städer över hela landet har anslutit sig till Vietnams socialförsäkringssystem.

AI-applikation för att bota allvarliga sjukdomar

Digital transformation hjälper inte bara till att minska administrativa rutiner, utan tillämpas även för tidig upptäckt och behandling av allvarliga sjukdomar. Vanligtvis har hälsosektorn tillämpat artificiell intelligens (AI) för att diagnostisera och upptäcka många svåra sjukdomar. "Vid tidig cancer i matsmältningskanalen kan vi tack vare AI omedelbart upptäcka cancer i slemhinnan. Då handlar behandlingen bara om att skära och separera slemhinnan, patienten kommer att vara helt botad utan att behöva genomgå kemoterapi som tidigare", säger docent Dr. Dao Xuan Co.

Docent Dr. Vu Van Giap, biträdande chef för Bach Mai-sjukhuset, berättade att Bach Mai-sjukhuset leder ett projekt på delstatsnivå, med medlemmar från tekniska universitetet (Hanoi National University), K-sjukhuset och Hanoi Medical University Hospital, som tillämpar modellen för "maskininlärning", "djupinlärning" med AI för att upptäcka lungcancer i ett mycket tidigt skede.

”Vi förlitade oss på data från tusentals cancerpatienter i Vietnam och hade inledande framgångar. Vårt forskarteam minns en ung patient, 48 år gammal, med en mycket liten lungknuta. Läkaren var tvungen att ställas inför två beslut: att fortsätta övervaka knutan, patienten skulle riskera ökad skada, invasion och metastasering, eller att utföra en intervention från början.”

Och när vi skickade data till AI-systemet som vi byggt, förutspådde AI:n att risken för malignitet från det där nevuset var över 90 %. Så vi konsulterade och beslutade att helt ta bort den lesionen, även om lesionen var mycket liten, var det en malign lesion. Med hjälp av AI fattade vi rätt beslut att operera i ett tidigt skede.

För närvarande är patienten nästan helt botad, utan kemikalier eller kemoterapi, behöver bara övervakas och regelbundet undersökas igen. Detta är en mycket viktig prestation inom teknik och AI, som hjälper läkare att fatta korrekta beslut, öka arbetseffektiviteten och inte missa några skador, säger docent Vu Van Giap.

Inte bara för att använda AI för att upptäcka tidig lungcancer, utan även för många andra sjukdomar som bröstcancer; stödjer läsning av röntgen-, datortomografi- och magnetkamerabilder. Med 100 % av patientjournalerna på Bach Mai-sjukhuset digitaliserade och elektroniska kommer detta enorma datalager kontinuerligt att användas för att utbilda AI-verktyg. Ju större data, desto smartare och mer exakta kommer AI-verktygen att vara, vilket skapar en konkurrensfördel inom diagnos och behandling.

Källa: https://cand.com.vn/y-te/bai-1-benh-vien-thong-minh-khong-giay-to-so-hoa-toan-trinh-i787872/