Sjukhus planerar att köpa ryska cancerläkemedel

Många sjukhus förbereder planer på att köpa det ryska cancerläkemedlet Pembroria så att det kan importeras till Vietnam i början av 2026.

Patienter får cancerbehandlingsläkemedel på Ho Chi Minh City Oncology Hospital, avdelning 2

Ledarna för K Hospital sa att de utvecklar en plan för att köpa Pembroria, med en uppskattad kostnad på cirka 36 miljoner VND för varje behandlingscykel för en patient. I södern sa representanter för Cho Ray Hospital och Dr. Diep Bao Tuan, chef för Ho Chi Minh City Oncology Hospital, att de kommer att organisera en offentlig budgivning för att köpa Pembroria enligt reglerna. Om läkemedlet godkänns och vinner upphandlingen kommer sjukhusen att använda det för patienter enligt professionella instruktioner.

Pembroria-läkemedlet med den aktiva substansen pembrolizumab, 100 mg/4 ml injektionsflaska, tillverkat av Limited Liability Company "PK-137", Ryssland, har varit godkänt av hälsoministeriet för cirkulation i Vietnam sedan slutet av oktober. Pembrolizumab är namnet på den aktiva substansen (aktiv ingrediens) som uppfunnits av det amerikanska företaget MSD med handelsnamnet Keytruda, 100 mg/4 ml injektionsflaska. Pembrolizumab är i huvudsak en monoklonal antikropp mot PD-1 och är ett biologiskt läkemedel som är indicerat för vissa typer av cancer, som tillhör immunterapigruppen. Läkemedlet administreras genom intravenös infusion på en medicinsk anläggning.

Frågan som många ställer sig är hur effektivt läkemedlet är och vad behandlingsregimen och protokollet är. För närvarande har hälsoministeriet inte tillkännagivit behandlingseffektiviteten för Pembroria baserat på resultaten av testfaserna enligt ansökan om marknadsföringstillstånd. Läkarna säger dock att effektiviteten och behandlingsregimen beror på varje patients tillstånd.

Enligt Dr. Le Tuan Anh, chef för onkologiska centret på Cho Ray Hospital, förklaras detta genom att behandlingsregimen vid cancerbehandling byggs upp baserat på individualisering för varje typ av sjukdom, varje specifikt stadium hos varje patient, inte bara baserat på ett enda läkemedel. Läkaren på K Hospital sa också att användningen av pembrolizumab också beror på många faktorer, såsom patientens tillstånd, typen av tumörmutation, sjukdomsstadiet... bedömt av onkologer.

Jämfört med Pembroria godkändes Keytruda i USA för nästan 10 år sedan, så det används för närvarande på många cancerbehandlingskliniker i landet och är det mest sålda cancerläkemedlet i världen idag. På Cho Ray Hospital har nästan 500 patienter fått tillgång till det amerikanska läkemedlet under de senaste 5 åren, främst lungcancer, huvud- och halscancer, melanom... med behandlingsresultat som utvärderas positivt.

Liksom Keytruda är Pembroria ett biologiskt läkemedel med samma aktiva substans, så det är godkänt för ett mycket brett spektrum av indikationer. Läkemedlet används för att behandla fall av melanom, icke-småcellig lungcancer, skivepitelcancer i huvud och hals, klassiskt Hodgkins lymfom, urotelialt karcinom, esofaguscancer, cancer med höggradig mikrosatellitinstabilitet (MSI-H) eller mismatch-reparationsdefekter, livmoderhalscancer, njurcellscancer, endometriecancer, trippelnegativ bröstcancer, adenokarcinom i magsäcken eller gastroesofageala övergången och kolangiokarcinom.

"Det är dock inte alla patienter med ovanstående cancerformer som får pembrolizumab förskrivet", sade chefen för K Hospital och tillade att behandlingsindikationerna kommer att individualiseras för varje patient. Baserat på många faktorer kommer läkare att ge råd och tillhandahålla lämpliga behandlingsregimer för att säkerställa effektiv behandling för patienterna.

K-sjukhuset kommer snart att introducera nya läkemedel för att behandla cancerpatienter.

En annan oroande fråga är priset på läkemedlet och behandlingskostnaden. Enligt läkare är det förväntade priset för Pembroria cirka 18 miljoner VND/flaska, med den vanliga dosen två flaskor för en behandlingscykel. Kostnaden för en patients behandlingscykel är således cirka 36 miljoner VND med en dos på 200 mg (två flaskor) - enligt beräkningar från ledarna för K Hospital för att utveckla en läkemedelsinköpsplan.

Jämfört med originalläkemedlet Keytruda har Pembroria alltså ett lägre pris, endast 1/3. Det nuvarande priset för Keytruda är cirka 62 miljoner VND/flaska. Keytruda har dock ett delvis kostnadsfritt stödprogram för berättigade cancerpatienter från hälsoministeriet, vilket implementeras på K Hospital och många andra sjukhus över hela landet. Med detta program är den maximala kostnaden för en patients behandlingscykel cirka 62 miljoner VND med en dos på 200 mg (två flaskor) och vissa cykler kan vara helt gratis, beroende på vilken stödnivå patienten är godkänd för.

Dessa program, godkända av hälsoministeriet och sponsrade av läkemedelsföretag, betraktas som en "bryggfinansieringsmekanism" för att hjälpa patienter att få tillgång till nya, dyra läkemedel medan de väntar på sjukförsäkring. Detta bidrar till att minska sjukhusavgifterna och upprätthålla effektiva behandlingsregimer. Till exempel, med riktade läkemedelsbehandlingar för cancerpatienter är den genomsnittliga kostnaden cirka en miljard VND per år. När patienterna deltar i programmet betalar de 30–40 %. Stödnivån ökar gradvis under behandlingsperioden.

Enligt statistik från hälsovårdsdepartementet (hälsovårdsministeriet) stödde program som detta 10 652 patienter under perioden 2019–2024, främst de med cancer, hematologiska sjukdomar, psoriasis, artrit och näthinnesjukdomar. Den vanliga formen av stöd är egenavgift, vilket hjälper patienter att minska den ekonomiska pressen så att de inte behöver avbryta sin behandling.

Enligt läkare är riktade läkemedel och immunterapi dyra, täcks inte av sjukförsäkringen, och patienterna betalar huvudsakligen för dem själva, vilket är en börda för patienter och deras familjer. En person som behandlas med riktade läkemedel eller immunterapi kan spendera 120–150 miljoner VND per månad, cirka 500–600 miljoner VND till flera miljarder VND per år, beroende på indikation och typ av läkemedel. Varje patient kan behöva behandlas i ett till två år. För närvarande har endast cirka 10 % av cancerpatienterna tillgång till denna behandling.

På K Hospital är den genomsnittliga kostnaden för behandling av en cancerpatient över 176 miljoner VND per år. Försäkringen täcker cirka 52 miljoner VND och patienten måste betala cirka 124 miljoner VND, vilket motsvarar 70 % av den totala behandlingskostnaden.

Enligt VnE

Källa: https://baohaiphong.vn/cac-benh-vien-len-ke-hoach-mua-thuoc-ung-thu-cua-nga-526727.html