Sjukhus planerar att köpa cancerläkemedel från Ryssland.

Många sjukhus förbereder planer på att köpa det ryska cancerläkemedlet Pembroria, med målet att importera det till Vietnam i början av 2026.

Patienter som får cancerbehandling på Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus, avdelning 2.

Ledningen för K Hospital uppgav att de utvecklar en plan för att köpa Pembroria, med en uppskattad kostnad på cirka 36 miljoner VND per behandlingscykel för patienter. I södern sa representanter från Cho Ray Hospital och Dr. Diep Bao Tuan, chef för Ho Chi Minh City Oncology Hospital, att de kommer att organisera en offentlig upphandling för att köpa Pembroria i enlighet med föreskrifterna. Om läkemedlet godkänns och upphandlingen lyckas kommer sjukhusen att använda det för patienter enligt ordination från läkare.

Pembroria, innehållande den aktiva substansen pembrolizumab, i 100 mg/4 ml injektionsflaskor, tillverkas av Limited Liability "PK-137" i Ryssland och godkändes för cirkulation i Vietnam av hälsoministeriet från slutet av oktober. Pembrolizumab är namnet på den aktiva substansen (den aktiva komponenten) som uppfunnits av det amerikanska företaget MSD under handelsnamnet Keytruda, i 100 mg/4 ml injektionsflaskor. Pembrolizumab är en monoklonal antikropp mot PD-1 och är ett biologiskt läkemedel som är indicerat för vissa typer av cancer, som tillhör immunterapigruppen. Läkemedlet administreras intravenöst på medicinska anläggningar.

Många frågar om läkemedlets effektivitet och behandlingsregimen och protokollet. För närvarande har hälsoministeriet ännu inte tillkännagivit Pembrorias effektivitet baserat på resultaten av de etappvisa studierna i ansökan om marknadsföringstillstånd. Läkarna tror dock att effektiviteten och behandlingsregimen beror på varje patients tillstånd.

Dr. Le Tuan Anh, chef för onkologiska centret på Cho Ray Hospital, förklarade detta och sa att behandlingsprotokollet vid cancerbehandling individualiseras baserat på varje typ av sjukdom och det specifika stadiet hos varje patient, inte bara på en typ av läkemedel. Läkaren från K Hospital uppgav också att användningen av pembrolizumab beror på många faktorer, såsom patientens fysiska tillstånd, typen av tumörmutation, sjukdomsstadiet etc., enligt bedömningen av onkologer.

Jämfört med Pembroria används Keytruda, som godkändes i USA för nästan 10 år sedan, för närvarande på många cancerbehandlingsanläggningar i Vietnam och är världens mest sålda cancerläkemedel. På Cho Ray Hospital har nästan 500 patienter fått tillgång till detta amerikanska läkemedel under de senaste 5 åren, främst för lung-, huvud- och halscancer samt melanomcancer, med positiva behandlingsresultat.

Liksom Keytruda är Pembroria ett biologiskt läkemedel med samma aktiva substans och är därför godkänt för ett mycket brett spektrum av indikationer. Det används för att behandla melanom, icke-småcellig lungcancer, skivepitelcancer i huvud och hals, klassiskt Hodgkins lymfom, urotelialt karcinom, esofaguscancer, cancer med höggradig mikrosatellitinstabilitet (MSI-H) eller mismatch-reparationsdefekter, livmoderhalscancer, njurcellscancer, endometriecancer, trippelnegativ bröstcancer, magsäcksadenokarcinom eller gastroesofageal övergångscancer och kolangiokarcinom.

"Det är dock inte alla patienter med ovanstående cancerformer som får pembrolizumab förskrivet", sa chefen för K-sjukhuset och tillade att behandlingsindikationerna kommer att individualiseras för varje patient. Baserat på många faktorer kommer läkare att ge råd och utveckla en lämplig behandlingsplan för att säkerställa behandlingens effektivitet för patienten.

K-sjukhuset kommer snart att introducera ett nytt läkemedel för behandling av cancerpatienter.

En annan oro är priset på medicinen och behandlingskostnaderna. Enligt läkare är det uppskattade priset för Pembroria cirka 18 miljoner VND per injektionsflaska, med den vanliga dosen två injektionsflaskor per behandlingscykel. Kostnaden för en behandlingscykel för en patient är således cirka 36 miljoner VND med en dos på 200 mg (två injektionsflaskor) – vilket beräknades av ledningen för K Hospital vid utvecklingen av läkemedelsupphandlingsplanen.

Jämfört med originalet Keytruda är Pembroria alltså billigare och kostar bara en tredjedel. Det nuvarande priset för Keytruda är cirka 62 miljoner VND per injektionsflaska. Keytruda har dock ett delvis kostnadsfritt behandlingsprogram för berättigade cancerpatienter, implementerat av hälsoministeriet på K Hospital och många andra sjukhus över hela landet. Med detta program är den maximala kostnaden för en behandlingscykel för en patient cirka 62 miljoner VND med en dos på 200 mg (två injektionsflaskor), och vissa cykler kan vara helt gratis, beroende på vilken stödnivå som godkänts för patienten.

Dessa program, godkända av hälsoministeriet och finansierade av läkemedelsföretag, betraktas som en "överbryggande finansieringsmekanism" som hjälper patienter att få tillgång till nya, dyra läkemedel medan de väntar på sjukförsäkring. Detta bidrar till att minska sjukhusavgifterna och upprätthålla effektiva behandlingsregimer. Till exempel kostar riktade läkemedel för cancerpatienter i genomsnitt cirka en miljard VND per år. När patienterna deltar i programmet betalar de 30–40 % själv, och stödnivån ökar gradvis under behandlingsperioden.

Enligt statistik från sjukförsäkringsdepartementet (hälsoministeriet) har program som detta mellan 2019 och 2024 gett stöd till 10 652 patienter, främst de med cancer, hematologiska sjukdomar, psoriasis, artrit och näthinnesjukdomar. Den vanligaste formen av stöd är egenavgift, vilket hjälper patienter att minska den ekonomiska pressen så att de inte behöver avbryta sin behandling.

Enligt läkare är riktad terapi och immunterapi dyra, och sjukförsäkringen täcker inte många kostnader, eftersom patienterna huvudsakligen betalar ur egen ficka, vilket lägger en tung börda på patienterna och deras familjer. Behandling med riktad terapi eller immunterapi kan kosta 120–150 miljoner VND per månad, eller cirka 500–600 miljoner VND till flera miljarder VND per år, beroende på recept och typ av läkemedel. Varje patient kan behöva behandling i ett till två år. För närvarande har endast cirka 10 % av cancerpatienterna tillgång till denna terapi.

På K Hospital varierar den genomsnittliga kostnaden för behandling av en cancerpatient från över 176 miljoner VND per år. Försäkringen täcker cirka 52 miljoner VND, medan patienten måste betala cirka 124 miljoner VND ur egen ficka, vilket motsvarar 70 % av den totala behandlingskostnaden.

Enligt VnE

Källa: https://baohaiphong.vn/cac-benh-vien-len-ke-hoach-mua-thuoc-ung-thu-cua-nga-526727.html