Cancerläkemedel – en dyr ”biljett” till överlevnad.

Del 4: Försök inte köpa den dyraste medicinen, välj den lämpligaste behandlingsplanen.

På Cho Ray-sjukhuset ökade antalet cancerpatienter som behandlades med 42 % efter fem år, och anmärkningsvärt var att antalet kemoterapisessioner ökade kraftigt, med över 73 % - Foto: Xuan Mai

När man får diagnosen cancer antar många att det innebär att ge upp om man inte har råd att köpa den senaste generationens läkemedel. Men med det solida stödet från sjukförsäkringen och en vetenskaplig behandlingsplan har patienter fortfarande effektiva och prisvärda alternativ.

Klinisk praxis på tertiära sjukhus visar att de mest avancerade "vapnen" inte nödvändigtvis är de mest lämpliga, och möjligheten till överlevnad är fortfarande vidöppen för dem som förstår denna resa korrekt.

Inte alla har råd med den dyra behandlingsplanen.

I ett uttalande till tidningen Tuổi Trẻ sa Dr. Le Tuan Anh, chef för onkologiska centret på Cho Ray-sjukhuset (Ho Chi Minh-staden), att antalet cancerpatienter som behandlas på sjukhuset har ökat med 42 % under de senaste fem åren. Majoriteten av cancerpatienterna använder läkemedel som täcks av sjukförsäkringen, vilket avsevärt minskar den ekonomiska bördan för patienterna.

Antalet patienter som använder dyra läkemedel av den nyare generationen, såsom immunsuppressiva medel eller riktade terapier, är litet, eftersom dessa läkemedel har strikta indikationer och inte är lämpliga för alla fall.

Dr. Tuan Anh noterade att cancerbehandling är en omfattande process som kräver tvärvetenskaplig konsultation för att utveckla en lämplig behandlingsplan, inklusive den totala kostnaden för hela behandlingsprocessen.

Beroende på det enskilda fallet kommer läkaren att besluta om behandlingsordning, såsom kirurgi, kemoterapi, strålbehandling, immunterapi eller riktad terapi. Det är avgörande att patienterna ser helhetsbilden av hela behandlingsprocessen så att de kan förbereda sig ekonomiskt, hitta en behandlingsplats och hantera sina resor och boendearrangemang.

Riktad terapi och immunterapi är villkorade behandlingar, vilket innebär att de inte är lämpliga för alla patienter. Det finns fall där tester inte kan upptäcka en matchande genmutation, vilket gör deras användning omöjlig även för dem med tillräckliga ekonomiska resurser.

Under konsultationer måste läkare presentera lämpliga alternativ för patienterna att överväga. Om ekonomiska och hälsomässiga förhållanden tillåter prioriteras patienter vanligtvis till det mest effektiva alternativet.

Det finns dock fall där cancerpatienter har tillgång till den bästa medicinen men deras tillstånd är olämpligt på grund av leversvikt, njursvikt eller andra hälsoproblem; i sådana fall kommer läkaren att byta till nästa, mer lämpliga alternativ.

Det finns inte ett enda rätt behandlingsalternativ för varje fall; det finns alltid en prioritetsordning i behandlingsprotokollen. Vanligtvis finns det ett förstahandsval, följt av ett andra, tredje och så vidare, baserat på bevisad effektivitet. Läkare måste överväga många faktorer innan de bestämmer sig för lämplig behandlingsplan för en patient.

Beroende på den enskilda cancerpatientens fall kommer läkaren att bestämma behandlingsordningen, såsom kirurgi, kemoterapi, strålbehandling, immunterapi eller riktad terapi.

Fler typer av cancerläkemedel bör snart läggas till och täckas av sjukförsäkringen.

Enligt Dr. Vo Duc Hieu, biträdande chef för Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus, blir cancerbehandlingsläkemedel i Vietnam alltmer mångsidiga och specialiserade. De omfattar inte bara traditionell kemoterapi och hormonbehandling utan även riktade terapier och den nya generationens immunterapiläkemedel, vilka är mer effektiva men också har snabbt ökande kostnader.

Hälsoministeriets licensiering av ytterligare läkemedel för cancerbehandling (biologiska läkemedel som tillhör immunterapigruppen) ökar konkurrensen, utökar valmöjligheterna för patienter och skapar möjligheter att minska kostnaden för generiska läkemedel. Detta är en global trend som implementeras av länder som USA och Europa, inte bara Vietnam.

Tack vare många nya läkemedelsklasser och nya biosimilarer har patienter – särskilt de i avancerade stadier – gynnats avsevärt, inte bara vad gäller behandlingsresultat utan även minskade behandlingskostnader. Det viktigaste är dock att främja tidig upptäckt och screening, vilket leder till billigare och effektivare behandling jämfört med senare stadier.

Som svar på frågor från tidningen Tuoi Tre om hur man kan säkerställa att patienter har tidig tillgång till prisvärda cancerläkemedel, sa Tran Thi Trang, chef för sjukförsäkringsavdelningen vid hälsoministeriet, att även om sjukförsäkringen bara täcker en del, har det fortfarande stor betydelse för patienterna att inkludera den nya generationens cancerläkemedel i listan.

"Dessa läkemedel är mycket effektiva men mycket dyra. Det faktum att sjukförsäkringen täcker 30–70 % av kostnaden minskar den ekonomiska pressen avsevärt och ökar tillgången till behandling", sa Trang.

Förutom att utöka utbudet av cancerläkemedel kommer det kommande utkastet från hälsoministeriet också att lägga till 24 läkemedel för behandling av kroniska sjukdomar som hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, luftvägssjukdomar, psykiska sjukdomar och urinvägsinfektioner. Dessa är alla sjukdomar som kräver långvarig behandling, vilket gör de ackumulerade kostnaderna till en tung börda för många familjer.

Enligt Trang accelereras processen med att utveckla den nya listan över läkemedel som täcks av sjukförsäkringen. För närvarande har hälsoministeriet organiserat ungefär hälften av de mer än 20 expertråden för att utvärdera läkemedelsgrupper som hjärt-kärlsjukdomar, luftvägssjukdomar, onkologi, metabola sjukdomar och infektionssjukdomar.

”Detta är en obligatorisk process för att säkerställa vetenskaplig noggrannhet och precision. Varje aktiv ingrediens, indikation, nomenklatur och användningsvillkor måste granskas noggrant. Enligt planen kommer expertråden att slutföras i maj innan de går vidare till den juridiska granskningsfasen som ska lämnas till hälsoministeriets ledning för offentliggörande. Listan förväntas utfärdas under andra kvartalet”, sa Trang.

Hälsoministeriet uppmuntrar företag att bidra till att täcka den del av kostnader som inte täcks av sjukförsäkringen. ”Det finns en del mycket dyra läkemedel, och försäkringen täcker bara en del, vilket innebär en betydande börda för patienterna. Därför är det viktigt att uppmuntra företag att ge ytterligare stöd”, sa Trang.

Hon uppgav också att detta är en strategi som många länder har anammat för att öka tillgången till cancerbehandlingar. Vissa länder har implementerat centraliserade förhandlingsmekanismer för läkemedelspriser, delat risker mellan försäkringskassor och läkemedelsföretag, eller inrättat separata stödfonder för cancerpatienter.

Dessa lösningar bidrar inte bara till att minska behandlingskostnaderna utan medför också långsiktiga socioekonomiska fördelar eftersom patienter får tidig behandling, vilket minskar komplikationer och bibehåller sin arbetsförmåga.

Fokusera på förebyggande snarare än behandling.

Dr. Vo Duc Hieu, biträdande chef för Ho Chi Minh Citys onkologiska sjukhus, uppgav att för att hantera den förväntade snabba ökningen av nya cancerfall och dödsfall (cirka 45 % och nästan 50 % år 2045) måste det vietnamesiska hälsovårdssystemet göra omfattande, synkroniserade och avgörande förberedelser med början nu.

Särskilt att stärka cancerscreening och folkhälsostrategier är avgörande och den mest kostnadseffektiva strategin för att minska cancerbördan, särskilt:

Genomför åtgärder för att minska riskfaktorer, till exempel genom kommunikation om hälsosamma livsstilar (kost, motion, rökavvänjning, alkoholbegränsning) och kontroll av miljöfaktorer som orsakar cancer.

Utveckla och implementera ett storskaligt cancerscreeningprogram: med fokus på gemensamma och effektiva cancerscreeningprogram (såsom bröst-, livmoderhals- och kolorektalcancer). Särskild vikt bör läggas vid att stärka primärvårdens kapacitet (kommunala hälsostationer, regionala kliniker) att tillhandahålla initial rådgivning, screening och snabba remisser...

Stärka stödprogram för cancerpatienter.

Under den senaste perioden har hälsoministeriet samarbetat med många utländska läkemedelsforsknings- och tillverkningsenheter för att stärka samarbetet och genomföra stödprogram för patienter.

I detta sammanhang föreslog den ständige biträdande hälsoministern, Vu Manh Ha, att forskningsenheter skulle samarbeta med hälsoministeriet för att implementera modeller för tidig sjukdomsscreening och upptäckt, och inledningsvis testa dem i högriskgrupper för vissa typer av cancer.

Enligt biträdande ministern går Vietnam in i en ny utvecklingsfas med kravet att fortsätta förbättra hälso- och sjukvårdssystemet i riktning mot jämlikhet, kvalitet, effektivitet, hållbarhet och internationell integration, med människan i centrum.

Hälsoministeriet fokuserar på flera viktiga inriktningar, bland annat att förbättra hälsoinstitutioner och hälsopolitik, stärka hållbarheten i hälsofinansiering och universell sjukförsäkring; främja tillämpningen av vetenskap och teknik, digital omvandling och förbättring av kvaliteten på medicinska undersökningar och behandlingar; samt uppmuntra näringslivets ansvarsfulla deltagande för att mobilisera mer resurser för människors hälso- och sjukvård.

Tillbaka till ämnet

XUAN MAI - DUONG LIEU - THU HIEN

Källa: https://tuoitre.vn/thuoc-ung-thu-tam-ve-song-dat-do-20260603235634086.htm