 |
Liggande i den preoperativa rummet kunde fru Nguyen Thi Bich (73 år, Ho Chi Minh-staden) inte dölja sin nervositet blandad med förväntan inför den stora lungcanceroperationen. Med en 13 mm stor knöl i den övre vänstra lungloben var hon den första patienten som genomgick en operation med fjärde generationens Da Vinci Xi-robotsystem på FV Hospital (Ho Chi Minh-staden). Hon litade helt och hållet på läkarteamet och världens mest avancerade robotsystem. |
 |
I förberedelseområdet genomför hela det kirurgiska teamet en rigorös teknisk "repetition" innan Da Vinci Xi-systemet används. Till skillnad från konventionell kirurgi kontrollerar Dr. Dang Dinh Minh Thanh, chef för thoraxkirurgiavdelningen och chef för robotkirurgicentret, och hans kollegor noggrant allt från placeringen av robotarmarna till instrumentkoordineringsprocessen. Varje scenario, från behandling av godartade lesioner till radikal lobektomi, beräknas i detalj för att säkerställa att inga fel uppstår. |
 |
Omedelbart efter att patienten stabiliserats under endotrakeal anestesi, använde Dr. Thanh noggrant en specialiserad penna för att rita ett diagram över positionerna för robotarmarna på Ms. Bichs bröstkorg. Dessa ritningar beräknades exakt baserat på datortomografibilder, i syfte att bestämma de "gyllene koordinaterna" så att robotarmarna kunde komma åt tumören mest effektivt. |
 |
Innan själva operationen utför Dr. Thanh "dockningsprocessen", där robotsystemet ansluts till patientens kropp. Detta är ett avgörande steg för att framgångsrikt ansluta robotarmarna till instrumentrören (trokarer) som har placerats i brösthålan. |
    |
Vid den centrala kontrollpanelen började Dr. Thanh styra roboten via ett sofistikerat system av spakar och pedaler. Operationen började med att fyra smala robotarmar fördes in i brösthålan genom snitt så små som 8 mm, betydligt mindre än de som används vid konventionell laparoskopisk kirurgi. Omedelbart överförde ett högupplöst 3D-kamerasystem bilder förstorade 10 gånger, vilket gav skarpa detaljer ner till enskilda kapillärer och muskelfibrer. Denna hyperrealistiska syn gjorde det möjligt för Dr. Thanh att tydligt observera även de minsta lesionerna som är svåra att upptäcka med blotta ögat. |
 |
Robotarmen visar absolut överlägsenhet med sin förmåga att rotera 540 grader, vilket vida överstiger rörelseomfånget för en mänsklig handled. Inom det trånga utrymmet i brösthålan manövrerar roboten subtilt genom revbenen för att nå den första lesionen på bara 20 minuter. |
 |
Den största utmaningen uppstod när teamet var tvungna att lokalisera den andra lesionen som var gömd djupt inne i vänster lungparenkym. Detta var den mest stressiga fasen och varade i nästan en timme eftersom tumören var så liten och belägen på ett extremt svårt läge. Dr. Thanh manövrerade skickligt robotarmen för att noggrant separera varje tunt lager av lungvävnad med största tålamod och noggrannhet för att få vävnadsprovet. |
 |
Efter att provet tagits väntade teamet ivrigt på resultaten från fryssektionen i operationssalen för att bestämma nästa steg. När resultaten bekräftade icke-småcellig lungcancer gick operationen omedelbart vidare till det svåraste skedet: att ta bort den övre loben i vänster lunga. Detta är det mest "skrämmande" området för thoraxkirurger på grund av dess extremt komplexa anatomiska struktur och täta nätverk av blodkärl. Dr. Thanh började styra roboten för att utföra procedurerna för att hantera lagren av blodkärl. |
 |
Kirurgroboten da Vinci har genomgått flera generationer av utveckling, inklusive Standard, S, Si och den nuvarande fjärde generationen da Vinci Xi, som lanserades 2014 och fortfarande anses vara en modern modell i omlopp i Vietnam och Sydostasien. Med sitt förstorande 3D-"ögon"-system, flexibla robotarm och avancerade positionerings- och ICG-fluorescensstödtekniker representerar da Vinci Xi ett stort genombrott inom minimalinvasiv kirurgi, vilket gör det möjligt för kirurger att exakt komma åt lesioner inom millimeter. För närvarande används tre fjärde generationens da Vinci-robotsystem på större sjukhus i Vietnam. Att använda roboten kräver att kirurger genomgår rigorös utbildning och certifiering från tillverkaren, samt upprätthåller en konsekvent operationsfrekvens för att säkerställa skicklighet och patientsäkerhet. |
 |
Utöver att helt enkelt ta bort tumören, hjälper roboten kirurgen att noggrant dissekera fem grupper av lymfkörtlar som ligger djupt nära bronkerna och de större blodkärlen. Robotens exakta åtkomst möjliggör en varsam och ren lymfkörteldissektion, vilket minimerar risken för kvarvarande cancerceller. Detta är en betydande fördel med robotkirurgi vid behandling av lungcancer i tidigt skede, vilket avsevärt ökar chanserna till fullständig återhämtning. |
 |
Höjdpunkten hos den fjärde generationens robotar är dess vävnadshäftapparat, som kan böjas flexibelt som en handled. Detta verktyg gör det möjligt för läkare att komma åt blodkärl dolda bakom vitala strukturer, skära och stoppa blödningar omedelbart. Det kirurgiska området förblir torrt som ett resultat. |
 |
Under hela den 3,5 timmar långa operationen eliminerade fjärde generationens robotsystem "stilleståndstid" genom att möjliggöra flexibla ändringar av betraktningsvinkel och instrument. De små 8 mm stora snitten möjliggjorde inte bara exakt manipulation av kirurgen utan minimerade även nerv- och mjukvävnadsskador hos patienten. Kombinationen av kirurgens expertis och den senaste tekniken förvandlade denna stora operation till ett mycket effektivt och minimalinvasivt ingrepp. |
 |
Bara några timmar efter operationen var fru Bich vaken och kunde samtala lugnt med sina anhöriga. Den postoperativa smärtan var minimal, långt ifrån vad hon hade fruktat vid en komplex thoraxoperation. Bara tre dagar senare skrevs fru Bich ut från sjukhuset med helt stabil hälsa. |
Källa: https://znews.vn/can-canh-sieu-robot-dan-duong-bac-si-tphcm-mo-ung-thu-post1619211.html
Kommentar (0)