År 2012 stod Ms. Tra (barnmorska, Tu Du-sjukhuset) inför två milstolpar i sitt liv samtidigt: att få ett barn och att göra universitetsprovet. Vid 30 års ålder längtade hon efter att bli mamma, men ville inte heller missa möjligheten att ta en kandidatexamen – ett steg framåt i hennes karriär. Hon ångrade att "myndigheten inte skickar henne till studier varje år" och bestämde sig för att studera till University of Medicine and Pharmacy i Ho Chi Minh City trots att hon var gravid.
Fyra dagar före undersökningen anmälde hon sig till sjukhuset. Den unga mamman ville föda naturligt för att återhämta sig snabbt, men mitt i förlossningen gick det inte bra, och läkaren sa att hon skulle behöva ett kejsarsnitt.
"Det finns ingen smärta värre än förlossningen. Det är fruktansvärd smärta", beskrev hon smärtan av att behöva gå igenom både naturlig förlossning och kejsarsnitt.
Mor och barn var trygga och i gott skick. Hon höll sitt barn i sina armar och diade de första dropparna råmjölk, medan hon fortfarande försökte läsa sitt studiematerial, trots sina kollegors avrådan. Tre dagar efter förlossningen tog den unga mamman smärtstillande medel och gjorde sitt universitetsprov medan hennes snitt fortfarande inte var torrt.
Det var första och sista gången hon födde barn. Trots att hon arbetade på en plats där fler än 200 barn föddes varje dag, hade hon för länge sedan bestämt sig för att stanna vid ett barn och ignorerat stadens två decennier gamla uppmaning att "skaffa två barn".
Fru Tra är typisk för en generation kvinnor i Ho Chi Minh-staden efter år 2000 – där varje person föder i genomsnitt 1,24–1,68 barn, 20–30 % lägre än det nationella genomsnittet. Samtidigt är ersättningsfertilitetsgraden – den genomsnittliga andelen för att upprätthålla en stabil befolkningsstorlek – cirka 2,1 barn per kvinna. Myndigheterna i Ho Chi Minh-staden har under många år uttryckt oro för en framtida befolkningsminskning, vilket innebär en krympande arbetskraft, vilket bromsar tillväxttakten för "lokomotivet".
Ekonomisk tillväxt och sjunkande födelsetal är vanliga trender i många utvecklade länder. I Sydkorea, landet med den lägsta födelsetalen i världen (0,78 barn per kvinna), har det ekonomiska centrumet Seoul den lägsta födelsetalen (0,59). I Kina, ett land som har implementerat en ettbarnspolitik i nästan 40 år, har megastäder som Peking och Shanghai födelsetal på endast cirka 0,7.
För Ho Chi Minh-staden har denna trend varat i nästan två decennier. Förutom 2017 har staden med 10 miljoner invånare de senaste 16 åren i rad rankats sist på landets födelsetal, enligt uppgifter från General Statistics Office. Att ha två barn har länge blivit en "törst" för Ho Chi Minh-stadens befolkning, istället för att försöka uppmuntra människor att "stanna vid två barn för att uppfostra dem väl" som många andra orter.
År 2020 blev födelsetalen för första gången ett mål i stadspartiets 5-årsresolution. Målet är att den totala fertilitetsgraden i Ho Chi Minh-staden ska nå 1,4 barn/kvinna år 2025 och öka till 1,6 under de kommande 5 åren.
Varje år spenderar Ho Chi Minh-staden cirka 700 miljoner dong på kommunikationsaktiviteter för att öka medvetenheten om befolkningen, såsom att hänga banderoller, göra propagandafilmer, organisera seminarier... Denna lösning är dock inte effektiv eftersom staden har hållit sämre plats vad gäller födelsetal i nästan två decennier.
Kvinnor som Ms. Tra har många skäl att vägra att "släcka" stadens törst efter nyfödda barn.
Som femte barn i en familj med sju barn bevittnade Ms. Tra övergången mellan två generationer – från den generation där föräldrar födde barn omedelbart, utan konceptet "familjeplanering", är familjestorleken nu reducerad till 1–2 barn – en fullständig omvändning från trenden för 20 år sedan. Kärnan i den förändringen ligger hos mödrar och hustrur.
Tra växte upp i en tid då kvinnor stereotypiserades som "bra på offentliga angelägenheter och bra på hushållsarbete". Hon började arbeta vid 13 års ålder, åkte till Saigon för att starta ett företag på egen hand vid 22 års ålder och blev sedan familjens ekonomiska stöttepelare. Till skillnad från sin mamma, som gav upp alla sina personliga önskningar för att ta hand om 7 barn, har hon sina egna planer.
"För mig är familj familj, karriär är karriär, jag måste ordna dem väl parallellt, jag kan inte ta hänsyn till eller prioritera en enda", sa den 41-åriga kvinnan.
När hennes dotter var tre månader gammal fick Ms. Tra besked om att hon skulle bli antagen till universitetet. En månad senare avslutade hon sin föräldraledighet i förtid och återvände till arbetet. Härifrån började den 30-åriga kvinnan sin resa med "tre ansvarsområden": att vara mamma, student och barnmorska på sjukhuset.
Precis som under de 9 månaderna av graviditeten gjorde hon nästan allt ensam. Hennes man var soldat, stationerad i Dong Thap, och kom bara hem en gång var 3-4:e månad. Både hennes farföräldrar och morföräldrar bodde i Ben Tre , 3 timmars bilresa från Ho Chi Minh-staden, och de tyckte särskilt inte om att åka till staden, och kunde bara stanna där i högst en vecka.
Än idag är hon fortfarande hemsökt av de dagar då hon kämpat med att hitta sätt att lämna sitt barn hos släktingar, grannar eller bära henne till sjukhuset för att arbeta nattskift. När hennes barn gick på dagis betalade hon extra för att en privatskolelärare skulle ta hand om henne fram till 21-22 – då hon avslutade sitt andra jobb på kliniken efter sitt arbetspass på sjukhuset. När hennes barn började i grundskolan och gymnasiet valde hon en skola nära sin arbetsplats för enkelhetens skull.
Klockan 05:45 lämnar mamman och barnet huset. Även om hon älskar soppor som nudlar och pho, kan barnet bara äta frukost snabbt efter sin mamma på vägen, ibland klibbigt ris, ibland våta riskakor, dumplings... Utanför skoltid är barnet för det mesta på sjukhuset och hittar på sina egna hobbyer som att läsa böcker, rita och vänta på att mamman ska komma hem på kvällen.
Ms. Tra tvekade att se många gravida kvinnor komma på graviditetskontroller och föda barn varje dag, och att hennes dotter ibland önskade sig ett yngre syskon att leka med. Men den tanken försvann snabbt efter 11 timmars arbete varje dag och 2–3 timmars resor på vägarna.
"Jag tycker synd om mitt barn eftersom jag inte har tillräckligt med tid att umgås med honom. Nu är det ännu mer synd att få ett barn till, så jag ger upp", sa hon om sin plåga efter 12 år som moderskap.
Sena äktenskap och få barn är en trend, enligt Pham Chanh Trung, chef för Ho Chi Minh-stadens avdelning för befolkning och familjeplanering. Detta är delvis ett resultat av den tidigare långsiktiga familjeplaneringspolitiken och förändringar i konceptet för familjebildning.
Medelåldern för första äktenskapet i Ho Chi Minh-staden är nu 29,8 år – rekordhög i Vietnam och nästan tre år högre än det nationella genomsnittet. Staden toppar också listan för singelliv – 36 % av de vuxna i staden är ogifta, jämfört med det nationella genomsnittet på 24 %.
Herr Trung analyserade att det finns två grupper av orsaker till minskningen av födelsetalen i Ho Chi Minh-staden: par vill inte, eller vågar inte, skaffa fler barn.
Den första gruppen har många bekymmer kring familjens bördor, levnadsmiljö, medicinska tillstånd, utbildning och särskilt möjligheter till personlig utveckling och avancemang. Mer än 83 % av arbetarna i Ho Chi Minh-staden arbetar mer än 40 timmar per vecka, medan det nationella genomsnittet är nästan 72 %, enligt uppgifter från den allmänna statistikbyrån. Som ett resultat är tiden för vila och umgänge med familjen för knapp.
Till exempel är Ms. Tra för närvarande biträdande chef för endoskopiavdelningen på det största mödravårdssjukhuset i södern och arbetar deltid på en klinik, där hon tillbringar 11 timmar om dagen. Parets genomsnittliga inkomst är 30 miljoner VND per månad och de har ett eget hus. För denna barnmorska saknar hon inte pengar, utan tid att ta hand om sina barn.
För de som vill ha barn men inte vågar är den största pressen ekonomisk. Kostnaden för att uppfostra ett barn är för hög, vilket gör dem ointresserade av att skaffa många barn. Enligt den allmänna statistikbyrån är den genomsnittliga inkomsten för arbetare i Ho Chi Minh-staden 9,1 miljoner VND per månad. Samtidigt behöver en familj med två små barn minst 12 miljoner VND per månad för att upprätthålla en minimilevnadsstandard, enligt beräkningar från Living Wage Alliance (före pandemin 2020).
Dessutom leder den höga urbaniseringsnivån också till en låg födelsetal i Ho Chi Minh-staden – där nästan 80 % av befolkningen bor i stadsområden. Folkräkningsresultaten visar alla att landsbygdsfamiljer tenderar att få fler barn. Som jämförelse har Hanoi en jämnt fördelad befolkning mellan stad och landsbygd (50-50), så födelsetalen är 2,1 barn/kvinna – en och en halv gånger så hög som i Ho Chi Minh-staden.
Den låga födelsetalen innebär att Ho Chi Minh-staden har en naturlig befolkningstillväxt i den nedre tredjedelen av orterna. Men detta motverkas av en nettomigrationstakt – skillnaden mellan invandring och utvandring – som är bland de fem bästa i landet.
Ho Chi Minh-staden är ett typiskt exempel på befolkningsparadoxen i storstäder: födelsetalen är den lägsta i landet, men befolkningstätheten är bland den högsta. Vart femte år får det södra ekonomiska centrumet nästan 1 miljon fler människor – motsvarande befolkningen i Binh Phuoc-provinsen. Denna megastad lider inte bara inte brist på människor, utan står också inför ett tillstånd av överbelastning.
”Ho Chi Minh-staden är en magnet för invandrare”, sa professor Giang Thanh Long (universitetslektor vid National Economics University), expert på befolkning och utveckling.
Ho Chi Minh-stadens låga födelsetal uppvägs av höga födelsetal på andra håll på grund av migration. Som ett resultat har staden en riklig arbetskraft. I genomsnitt är 75 av varje 100 invånare som bor i staden i arbetsför ålder (15-64), vilket är högre än den nationella siffran på 68 %, enligt den senaste folkräkningen från 2019.
Med en befolkningstäthet som är 15 gånger större än i hela landet, nästan 4 500 personer per kvadratkilometer, är Ho Chi Minh-stadens infrastruktur överbelastad på många sätt. Varje kvadratkilometer har bara 2,26 kilometer vägar, vilket motsvarar 1/5 av standarden. Den stora befolkningen leder till press på bostadsmarknaden. Den genomsnittliga bostadsytan per person är mindre än 22 kvadratmeter, 5 kvadratmeter lägre än det nationella genomsnittet.
Förutom begränsat utrymme för boende och transporter är infrastruktur för barnomsorg och utbildning också ett problem. Det genomsnittliga antalet elever i grundskolan i Ho Chi Minh-staden är för närvarande 39,4 elever per klass, bland de högsta i landet. Anta att Ho Chi Minh-stadens födelsetal ökar till ersättningsnivån 2,1 barn per kvinna, vilket innebär att antalet barn som föds varje år måste vara minst en och en halv gånger högre än det nuvarande antalet. Om staden inte förbereder ytterligare skolor skulle det genomsnittliga antalet elever per klass kunna nå 60 elever vid den tidpunkten.
Ovanstående verklighet försätter megastaden Ho Chi Minh-staden i en svår position: den vill uppmuntra födslar samtidigt som den måste lösa problemet med överbelastning.
”Ökande födelsetal är inte en akut fråga för Ho Chi Minh-staden”, sa professor Long. Istället borde staden avsätta resurser för att minska trycket på infrastrukturen och tillgodose grundläggande behov som transporter, bostäder och utbildning för människorna.
Tvärtom sade Pham Chanh Trung, chef för HCM Citys avdelning för befolkning och familjeplanering, att staden snart måste förbättra födelsetalen för att minska beroendet av migrantarbetare.
"Många orter törstar efter unga mänskliga resurser för att utveckla ekonomin", förklarade han.
Förutom Ho Chi Minh-staden upplever 24 orter runt om i landet, främst de sydöstra provinserna (förutom Binh Phuoc) och Mekongdeltat, även födelsetal som ligger under ersättningströskeln. Utan tillräckliga lokala arbetskraftsresurser kommer Ho Chi Minh-staden att få svårt att utvecklas hållbart när omgivande provinser konkurrerar om att attrahera invandrare.
För att inte tala om att migranter har svårt att få tillgång till bostäder och inte har familj i närheten, så de är ovilliga att skaffa barn. Enligt resultaten av folkräkningen 2019, utförd av General Statistics Office, föder migrantkvinnor i genomsnitt 1,54 barn, medan de som inte behöver byta bostad får 2,13 barn. Detta leder till att ju högre andelen migrantarbetare är, desto lägre är födelsetalen.
”Stadens befolkning åldras snabbt”, varnade Pham Chanh Trung, chef för Ho Chi Minh-stadens avdelning för befolkning och familjeplanering.
Den långvarigt låga födelsetalen har fått Ho Chi Minh-staden att börja hamna i den övre halvan av åldrandeindexet, med en andel personer 60 år och äldre av det totala antalet barn på 56 %, medan den allmänna tröskeln för Vietnam är 53 %. Denna siffra har fått hälso- och sjukvårdssektorn att oroa sig för utsikterna till en snabb ökning av antalet äldre, vilket leder till press på det nuvarande socialförsäkrings- och sjukvårdssystemet som inte är redo att anpassa sig.
Enligt Trung förbereder sig hälsosektorn för en viktig vändpunkt i befolkningspolitiken. Staden kommer att använda "kontanter och riktigt ris" för att uppmuntra människor att skaffa två barn, istället för att bara slänga ut det som tidigare.
I utkastet till befolkningspolitik i Ho Chi Minh-staden fram till 2030, som förväntas lämnas in till folkrådet vid mötet i slutet av året, planerar Ho Chi Minh-staden att belöna familjer med kontanter eller gåvor som föder två barn, i enlighet med den policy som uppmuntrats av hälsoministeriet från 2021.
Om det godkänns förväntas staden stödja familjer som får ett andra barn med sjukhusavgifter, sociala bostadspaket, förändringar i förskolebarnomsorgen, skattebefrielser för personlig inkomst och justeringar av föräldraledigheten. Det uppskattade beloppet för att uppmuntra födslar är upp till 50 miljarder VND per år, vilket är mycket högre än de nuvarande 700 miljoner VND, som huvudsakligen spenderas på kommunikationsaktiviteter.
Även om staden med 10 miljoner invånare är villig att öka sin budget 70 gånger för att uppmuntra födslar, sa Dr. Le Truong Giang, ordförande för Ho Chi Minh-stadens folkhälsoförening, att det fortfarande inte är tillräckligt. Samtidigt sa professor Dr. Giang Thanh Long att budgeten för megastäder som Ho Chi Minh-staden först bör fokusera på att förbättra infrastruktur, utbildning och bostäder, och därigenom förbättra människors livskvalitet.
"Kostnaden för att uppfostra ett barn kommer att bli allt dyrare, för att inte tala om alternativkostnaden för karriär och anställning. Om vi ger ekonomiskt stöd, hur mycket är tillräckligt och kan vår budget täcka det?", sa professor Long.
De två experterna nämnde många utvecklade länder som inte har lyckats vända denna trend.
Japan var ett av de tidigaste länderna att använda kontanter för att uppmuntra fertiliteten, med början 1972 då födelsetalen sjönk till 2,1 barn per kvinna. Födelsetalen ökade bara kort innan den sjönk till 1,3 barn per kvinna. På liknande sätt uppskattar den sydkoreanska regeringen att den har spenderat mer än 200 miljarder dollar under de senaste 16 åren för att uppmuntra kvinnor att skaffa barn, men födelsetalen är fortfarande den lägsta i världen, på mindre än 0,8 barn per kvinna.
Enligt Giang bör den födelsefrämjande politiken kopplas till det realistiska målet att bibehålla den nuvarande nivån eller öka den något, inte att kraftigt öka födelsetalen tillbaka till ersättningsnivån. Han rekommenderade att Ho Chi Minh-staden inte ska nöja sig med att uppmuntra till tvåbarnsfödanden, utan att ge mer stöd till familjer som skaffar ett tredje barn.
"En familj som får ett barn måste beräkna om de har råd att investera i barnet fram till vuxen ålder. Därför måste stödpolitiken vara kontinuerlig, långsiktig och heltäckande för att vara effektiv", sa han. Experter anser att statligt stöd måste följa hela processen från graviditet, förlossning, sjukvård och barnuppfostran för att uppmuntra par att skaffa fler barn.
Brist på arbetskraft kommer att bli en oundviklig verklighet, därför sa han att Ho Chi Minh-staden behöver ha lämplig politik för att attrahera invandrare, med prioritet till grupper med hög kompetens och kvalifikationer, i enlighet med lagarna för kunskapsbaserad ekonomisk utveckling.
Samtidigt varnade Pham Chanh Trung, chef för Ho Chi Minh-stadens avdelning för befolkning och familjeplanering, för att dagens låga födelsetal kommer att bli en börda för "ettbarnsgenerationen" i framtiden. Barn som en gång skyddades av både sin faderliga och moderliga familj kommer att vara ansvariga för välfärden i ett överåldrat samhälle, vilket innebär brist på arbetskraft.
"Låg födelsetal är ett mycket svårt problem. Den enda lärdomen från tidigare länder visar att Ho Chi Minh-staden måste ta ledningen i att förutse en åldrande befolkning, där två barn är en av de viktigaste åtgärderna", avslutade chefen för Ho Chi Minh-stadens befolkningsavdelning.
Viet Duc - Le Phuong - Tor Hang
[annons_2]
Källänk
Kommentar (0)