Räddade livet på en gravid kvinna som drabbades av hjärtstillestånd, andningsstillestånd och livmoderruptur.

På eftermiddagen den 26 juni meddelade Tu Du-sjukhuset (Ho Chi Minh City) att deras läkare framgångsrikt hade räddat Ms. Q. (39 år, bosatt i Binh Duong) som drabbats av hjärt- och andningsstillestånd på grund av livmoderruptur och placenta previa (placentavilli som tränger in genom livmoderns peritoneum och kan tränga in i angränsande organ).

Patienten räddades kirurgiskt efter att ha drabbats av hjärtstillestånd och andningssvikt. (Foto: Tillhandahållet av sjukhuset)

Fru Q. hade två tidigare normala förlossningar, och hennes tredje graviditet var oväntad. Enligt fru Q. genomgick hon en operation för att ta bort myom från livmodern år 2021. Efter operationen använde hon en spiral som preventivmedel, men det fungerade inte, så hon tog bort den och satte in ett preventivmedelsimplantat. Efter ett tag fick hon långvariga blödningar, så hon tog bort den och bytte till dagliga p-piller. Innan hon kunde börja ta pillren upptäckte hon att hon var gravid på grund av en utebliven mens.

Under graviditeten genomgick Ms. Q. regelbundna kontroller. I vecka 25 upptäckte läkaren placenta accreta. Runt vecka 33 upplevde Ms. Q. plötsligt svåra buksmärtor. Smärtan gjorde det svårt för henne att andas, så hennes familj skyndade henne till Tu Du-sjukhuset för akutvård.

På sjukhuset låg Ms. Q. i koma, med hjärtstillestånd, andningsstillestånd, omätbar puls och blodtryck samt en utspänd buk som gjorde det svårt att fastställa fostret. Läkarna konstaterade snabbt att patienten hade en brusten livmoder och befann sig i hemorragisk chock, så de utlöste en intern röd varning på sjukhuset.

Patienten fick intensiv återupplivning med externa bröstkompressioner, adrenalininjektioner, endotrakeal intubation, anläggning av intravenös kateter och överfördes till operationssalen. Kirurgerna utförde operationen samtidigt som de gav hjärtåterupplivning. Under operationen hittades cirka 3 000 ml utspätt och koagulerat blod i Ms. Q:s buk. Därefter skar kirurgerna in i livmodermuskeln och förlöste ett för tidigt fött barn som var svarslöst och cyanotiskt. Barnet återupplivades med endotrakeal intubation, manuell ventilation och överfördes till neonatalintensivvårdsavdelningen för vidare behandling.

Efter förlossningen undersökte läkaren patienten och noterade en placentainvasion som hade perforerat livmoderns vänstra bakre hörn med cirka 3–4 cm, med aktiv blödning. Teamet fortsatte med att lossa sammanväxningarna och ta bort livmodern, vilket lämnade de två äggstockarna intakta. Under operationen resulterade intensiv återupplivning och kontinuerliga blodtransfusioner i att patientens hjärtslag återfick. Efter två timmars operation hade patienten fått 3 340 ml blod.

Läkare betonar att patienter som är i koma, drabbas av hjärtstillestånd, andningsstillestånd eller massiv blodförlust under operationer riskerar att drabbas av irreversibla hjärnskador, multiorgansvikt, koagulationsrubbningar, lungskador, överbelastning av blodcirkulationen, elektrolytobalans, syra-basobalans, hemolytisk feber, infektion etc.

Fru Q har nu återhämtat sig, kan gå och sköta sin personliga hygien, äter varierat och har aptit. Snittet längs mitten av hennes buk har torkat upp, utan tecken på läckage eller svullnad. Hennes son får dock fortfarande intensiv behandling av läkarna.

Källa: https://nld.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-bat-ngo-co-thai-du-da-cay-que-dat-vong-20230627160847858.htm