Effektiv behandling med en 4-läkemedelsregim.

Onlinetidningen Dan Tri publicerade en artikel med titeln "Magsår orsakade av läkemedelsresistent H. pylori: Effektiv behandling med en 4-läkemedelsregim" den 9 maj 2025. För att uppdatera våra läsare kommer vi att citera innehåll från tidningen Dan Tri för er information.

Citera hela innehållet i artikeln.

En av anledningarna till att magsjukdomar ofta är svåra att bota är utvecklingen av antibiotikaresistens hos H. pylori-bakterier. Därför är det avgörande att uppdatera behandlingsprotokollen för att behandla detta tillstånd.

Helicobacter pylori (HP)-bakterier är en av de främsta orsakerna till magsår och bidrar också till risken för gastrointestinal blödning och till och med magcancer. I Vietnam är HP-infektionsgraden cirka 70–80 %, beroende på studien, och alla fall av HP-infektion kräver inte behandling. Behandling är nödvändig för fall av HP-infektion som åtföljs av symtom på magsjukdom och skador i magen, såsom inflammation, sår eller de med riskfaktorer som ökar sannolikheten för magcancer.

Att behandla H. pylori-infektion idag är dock inte en enkel sak. Tidigare, från 2000-talet och framåt, var H. pylori mycket känslig för antibiotika och lätt att utrota. Idag är dock antibiotikaresistensen mycket hög i Vietnam, vilket gör det allt svårare att utrota H. pylori.

Fallet med patienten Nguyen Thi V. (54 år gammal, Hanoi ) är ett tydligt exempel på antibiotikaresistens hos H. pylori-bakterier. Den 16 juli 2024 kom Ms. V. till gastroenterologiska avdelningen på Thu Cuc International General Hospital med dov smärta i epigastriet, uppblåsthet, ingen feber och inga kräkningar.

Vid undersökning konstaterade läkaren ett 1,5 cm stort sår vid magsäckens mindre krökning, med en blodpropp och aktiv blödning, tillsammans med ett positivt test för Helicobacter pylori (H. pylori)-bakterier. Fru V:s fall är en allvarlig H. pylori-infektion åtföljd av ett magsår, därför är behandling för såret och utrotning av H. pylori nödvändig. På Thu Cuc International General Hospital behandlade läkarna såret för att stoppa blödningen; fru V begärde dock en överföring till ett annat sjukhus för vidare behandling.

Resultat från Mrs. V:s endoskopi från juli 2024 – Sår vid minoritetskurvationsvinkeln med aktiv gastrointestinal blödning.

Representanter från Thu Cuc International General Hospital uppgav att på det andra sjukhuset dit Ms. V överfördes behandlades hon med en tredelsbehandling bestående av protonpumpshämmare, Klacid och Amoxicillin i 14 dagar, men hennes symtom förbättrades inte signifikant. I oktober 2024 återvände Ms. V till Thu Cuc International General Hospital för en uppföljningsundersökning. Efter undersökningen fann läkarna att det gamla såret inte hade läkt, fortfarande var svullet och hade många pseudomembran. Dessutom visade H. pylori-testet fortfarande ett positivt resultat. Detta är ett typiskt fall som visar på misslyckande med behandlingar på grund av läkemedelsresistenta H. pylori-bakterier.

Resultat från Ms. V:s endoskopi från oktober 2024: Såret finns fortfarande kvar.

Användning av en behandling med fyra läkemedel vid behandling av läkemedelsresistent H. pylori.

Efter att ha bedömt Ms. V:s tillstånd ordinerade Thu Cuc International General Hospital en ny behandlingsregim bestående av fyra läkemedel: PPI, vismut, tetracyklin och metronidazol, i 14 dagar i följd. Ms. V följde behandlingsanvisningarna noggrant. I slutet av kuren försvann obehagliga symtom som buksmärtor, uppblåsthet och illamående, hennes aptit förbättrades och hennes sömn förbättrades också avsevärt. Den 20 mars visade en uppföljande endoskopi att magsåret hade läkt, utan ytterligare ödem eller pseudomembran. Samtidigt var H. pylori-testresultatet negativt.

Läkaren undersöker och ger råd till patienten.

Enligt docent Dr. Vu Van Khien, generalsekreterare för Vietnam Gastroenterology Association, som också är biträdande direktör med ansvar för gastrointestinal endoskopi vid Thu Cuc International General Hospital och vice ordförande för Vietnam Gastroenterology Association, nådde föreningen år 2022 enighet om diagnos och behandling av H. pylori-utrotning och rekommenderade användning av en 4-läkemedelsbehandling innehållande vismut. ”Med detta specifikt på denna patient använde vi 4-läkemedelsbehandlingen innehållande vismut i 14 dagar och resultaten var utmärkta. Såret läkte och H. pylori-bakterierna utrotades”, sa han.

Resultat från Ms. V:s endoskopi i mars 2025: Såret har läkt.

Docent Dr. Vu Van Khien tillade att, enligt rekommendationer från Vietnam Gastroenterology Association och världen , bör behandlingsregimer omprövas när andelen klaritromycinresistens i befolkningen överstiger 20 %. För närvarande ökar andelen H. pylori-resistens i Vietnam (klaritromycinresistens: 34 %, metronidazolresistens: 70 %), så 3-läkemedelsregimerna (PPI + Amoxicillin och Klacid) har minskad effektivitet när det gäller att utrota H. pylori och förhindra sårläkning. Vietnam Gastroenterology Association rekommenderar att man använder en 4-läkemedelsregim innehållande vismut som ett föredraget alternativ vid behandlingssvikt.

Modern gastroskopi- och koloskopiteknik vid Thu Cúc TCI

Thu Cuc International General Hospital är ett av banbrytande sjukhus när det gäller att uppdatera de senaste behandlingsprotokollen från både inhemska och internationella källor för H. pylori-infektion, såväl som matsmältningssjukdomar i allmänhet, för att säkerställa optimal behandlingseffektivitet och minimera läkemedelsresistens. Docent Khien uppgav att de flesta patienter som behandlas här upplever positiva resultat efter en intensivbehandlingsomgång med internationellt standardiserade protokoll. I undantagsfall kommer dock vissa patienter som inte svarar på klassiska behandlingsprotokoll på grund av stark läkemedelsresistens att ordineras nya, specifika protokoll av läkarna.

Thu Cúc TCI Healthcare System är en betrodd adress för undersökning och behandling av matsmältningssjukdomar, och sammanför ett team av högkvalificerade läkare och modern endoskopisk teknik. För mer information, se:

Hemsida: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Kundtjänst: 1900 55 88 92

Källa: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/