Uppdaterad: 2023-10-09 05:47:48
Nyligen, när han höll ett tal vid öppningsceremonin för det nya läsåret, drabbades rektorn för en gymnasieskola i Dong Thap- provinsen av en stroke och avled. Innan dess drabbades en manlig chaufför som transporterade passagerare i distrikt 5 (Ho Chi Minh-staden) plötsligt av en stroke och avled på väg till sjukhuset... Varningsklockorna om stroke fortsätter att ringa.
Akutvård och behandling för strokepatienter på Folksjukhuset 115 (Foto: QUANG HUY)
"Den dödliga sjukdomen" från 4.0-eran
Docent Dr. Nguyen Huy Thang - vice ordförande för Vietnam Stroke Association, ordförande för Ho Chi Minh City Stroke Association, uppgav att enligt världskartan över stroke är Vietnam bland de länder med högst strokerisk, med en uppskattad andel på över 218 per 100 000 invånare. Med en befolkning på nästan 100 miljoner skulle antalet strokefall vara cirka 200 000 per år. För närvarande har Vietnam dock bara 110 strokeenheter och centra etablerade över hela landet. När de första tecknen på en stroke uppstår måste akutbehandling vara en kapplöpning mot tiden för att rädda varje hjärncell.
Därför är akutvård före sjukhusvistelse för strokepatienter avgörande. Om den utförs snabbt hjälper det patienterna att förkorta tiden det tar att nå närmaste strokecenter. Men många provinser och städer saknar fortfarande behandlingsanläggningar, eller om de har det kan de inte upprätthålla dygnet runt-öppna undersökningar, vilket gör att många patienter missar den "gyllene timmen" för behandling under de första timmarna.
Enligt Dr. Nguyen Ba Thang, chef för strokeenheten vid University Medical Center i Ho Chi Minh City, är stroke en allvarlig hjärnskada som orsakas av ett betydande avbrott eller minskad blodtillförsel till hjärnan. Detta leder till brist på syre och näringsämnen till hjärncellerna. Inom några minuter, utan tillräcklig blodtillförsel, kommer hjärncellerna gradvis att dö. Varje del av hjärnan utför en specifik funktion, såsom motoriska, sensoriska, visuella och auditiva funktioner.
När en stroke inträffar kan den skadade delen av hjärnan inte utföra sin ursprungliga funktion, vilket leder till symtom som: svaghet eller förlamning i ena sidan av kroppen, domningar och känselbortfall, synförlust på ena ögat eller fullständig blindhet, talförlust, koma, etc.
"Stroke anses vara den 'dödliga sjukdomen' i 4.0-eran eftersom den kan drabba vem som helst, i alla åldrar", säger Dr. Nguyen Ba Thang.
Brist på kvalificerade behandlingsenheter
Enligt statistik från hälsoministeriet har Vietnam för närvarande 36 strokecenter som har certifierats som Diamond, Gold och Platinum av ordföranden för World Stroke Organization. Av dessa har 7 sjukhus uppnått Diamond-certifiering, 20 sjukhus har uppnått Gold-certifiering och 9 sjukhus har uppnått Platinum-certifiering.
Dessa standarder kräver att sjukhus och centra uppfyller många stränga kriterier för behandling baserade på aktuell bästa praxis för patienter, vilket utvärderas och certifieras kvartalsvis av World Stroke Organization.
Enligt Diamond-standarden bör den tid det tar för en strokepatient att få akutvård, undersökning, testning, datortomografi, konsultation och medicinering vara inom 45 minuter.
”För att ge snabb behandling till strokepatienter inom de första 60 minuterna efter insjuknandet, och för att hjälpa patienterna att återhämta sig helt, är det avgörande att etablera standardiserade strokeenheter i stor skala. Inrättandet av strokeenheter, med ett team av specialutbildade läkare och sjuksköterskor, anses vara en strategi som ger störst nytta för samhället i många länder. Särskilt med tanke på kravet på behandling så tidigt som möjligt inom den ”gyllene timmen” måste strokeenheterna uppnå det nödvändiga antalet patienter beroende på geografiskt avstånd, för att säkerställa att patienter kan nå en strokeenhet inom 60 minuter efter insjuknandet”, betonade docent Dr. Nguyen Huy Thang.
Enligt docent Dr. Nguyen Huy Thang saknar många provinser och större städer fortfarande strokeenheter. För närvarande i Vietnam ansvarar varje strokeenhet för över 2 000 patienter per år, medan rekommendationen är att under ideala förhållanden bör varje strokeenhet endast hantera 500 patienter per år. Det innebär att Vietnam kommer att behöva 400 strokeenheter för att hantera 200 000 fall under de kommande åren.
Enligt Dr. Nguyen Thi Phuong Nga, chef för neurologiska avdelningen på Thong Nhat-sjukhuset i Ho Chi Minh-staden, bör varje region eller provins, beroende på dess befolkning, ha ett strokecenter och 2–4 satellitstrokeenheter, liknande det nivåindelade behandlingssystemet. Strokecentret är den sista nivån, strokeenheterna är den första nivån, och vårdinrättningar utan strokeenheter hänvisar patienter till den första nivån, och vice versa. Därför måste två frågor åtgärdas: att öka antalet strokeenheter; och att hälsoministeriet planerar placeringen av strokeenheter i provinser och städer baserat på geografiskt avstånd och befolkning.
Prishöjningar för screening och undersökningar för stroke. Den senaste tidens ökning av strokefall har blivit ett stort bekymmer för många. För att utnyttja denna rädsla har många medicinska anläggningar i Ho Chi Minh-staden intensifierat marknadsföringen av screeningpaket för stroke, med priser från några miljoner till tiotals miljoner dong. Experter hävdar dock att det är både kostsamt och ineffektivt att erbjuda så många screeningpaket. Mer specifikt kostar screeningpaketet för stroke som annonseras på Victoria Clinics webbplats nästan 4,3 miljoner VND; på University of Medicine and Pharmacy Hospital Clinic i Ho Chi Minh City (distrikt 10) kostar det 5,8 miljoner VND; på FV Hospital (distrikt 7) kostar det 21,4 miljoner VND; och på American International Hospital (Thu Duc City) kostar det 17,5 miljoner VND. |
Enligt THANH AN - KIM HUYEN (SGGP)
Källa
Kommentar (0)