Att fylla luckan i behandlingen av psykiska störningar

Báo Sài Gòn Giải phóng•08/07/2023

[annons_1]

SGGP 2023-07-08 16:39

Enligt statistik från hälsoministeriet är förekomsten av vanliga psykiska störningar i Vietnam 14,9 % av befolkningen (cirka 15 miljoner människor). Emellertid har endast cirka 10 % tillgång till formell behandling.

Människor väntar på undersökning på Ho Chi Minh-stadens mentalsjukhus.

Ökning av patienter

Enligt statistik från Ho Chi Minh City Mental Health Hospital fanns det 216 942 patientbesök på sjukhusets tre anläggningar år 2022, vilket motsvarar i genomsnitt cirka 800–900 besök per dag. Av dessa stod patienter som sökte behandling för ångeststörningar och affektiva störningar för den högsta andelen, cirka 36 % respektive 25 %. Det är värt att notera att antalet besök och behandlingar för psykisk ohälsa ökade avsevärt efter Covid-19-pandemin.

Enligt Master Bui Nguyen Thanh Long, biträdande chef för avdelningen för medicinska yrkesfrågor vid Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement, hanterar det samhällsbaserade nätverket för psykiatrisk vård i Ho Chi Minh-staden för närvarande cirka 10 000 schizofrenipatienter och 7 000 epilepsipatienter. Ho Chi Minh-staden har implementerat skolbaserad psykiatrisk vård, psykiatrisk vård för vårdpersonal och pilotprojekt med en "depressionsakuttjänst". Hela staden har dock bara cirka 90 läkare med licens att utöva psykiatrisk vård.

Dr. Lai Duc Truong, representant för Världshälsoorganisationens kontor i Vietnam, uppgav att det faktum att endast 10 % av personer med psykiska störningar har tillgång till formell behandling skapar ett behandlingsgap på upp till 90 %. En orsak till denna situation är missuppfattningen att psykisk sjukdom är synonymt med schizofreni (galenskap), men i verkligheten är depression och ångest också psykiska störningar. Andelen schizofreni i Vietnam är bara cirka 0,3–0,5 %, men depression, ångestsyndrom och alkoholinducerad psykos står för upp till 10 %. Dessutom är den psykiska vården i Vietnam fortfarande begränsad eftersom den inte är integrerad i det allmänna hälso- och sjukvårdssystemet. För närvarande är det endast psykiatriker som är auktoriserade att diagnostisera psykiska sjukdomar, och hälso- och sjukvårdsinrättningar på distriktsnivå erbjuder praktiskt taget inga psykiska hälsovårdstjänster.

Otillräckliga faciliteter, svag arbetsstyrka.

Nyligen lämnade Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement in ett dokument till Ho Chi Minh-stadens folkkommitté för godkännande av "Hälsovårdsstrategi för psykisk hälsovård för invånarna i Ho Chi Minh-staden från och med nu till 2025 och framåt". Strategin utarbetades av ledande experter inom psykiatri, klinisk psykologi och neurologi, och granskades och godkändes av berörda departement och myndigheter.

Enligt docent Dr. Tang Chi Thuong, chef för Ho Chi Minh-stadens hälsodepartement, har arbetskraften inom den psykiatriska sektorn inte mött de faktiska behoven. Antalet och kvaliteten på psykiatriker och psykoterapeuter (skol-, kliniska och arbetsterapeutiska) är fortfarande låg jämfört med resten av världen. Infrastrukturen vid Ho Chi Minh-stadens psykiatriska sjukhus har försämrats och kan inte ta emot det ökande antalet patienter. Allmänna sjukhus och skolor saknar psykiatriska kliniker och psykologiska rådgivningstjänster för tidig screening och snabb behandling av psykiska problem.

"Den långsiktiga inriktningen av psykiatrisk vård för stadens invånare kommer att fokusera på förebyggande åtgärder, tidig upptäckt och screening av psykiska problem i samhället, behandling av psykiska problem och internationellt samarbete inom vetenskaplig forskning om psykiska hälsofrågor", informerade docent Dr. Tang Chi Thuong.

Dr. Lai Duc Truong instämde i denna uppfattning och uppgav att landet för närvarande endast har 0,99 psykiatriker per 100 000 invånare, 2,89 psykiatriska sjuksköterskor per 100 000 invånare och 0,11 psykologiska rådgivare per 100 000 invånare. Däremot är de globala genomsnittssiffrorna 1,7, 3,8 respektive 1,4 per 100 000 invånare. Det psykiatriska området i Vietnam står fortfarande inför många begränsningar när det gäller infrastruktur och läkarlönepolicyer. Dessutom är psykiatriker huvudsakligen koncentrerade till städer, vilket leder till ett betydande behandlingsgap i provinser, särskilt i avlägsna områden.

”Särskilt hälso- och sjukvårdssektorn i Ho Chi Minh-staden, och hälso- och sjukvårdssektorn i hela landet, behöver säkerställa att heltäckande psykiatriska tjänster tillhandahålls, integreras i den allmänna hälso- och sjukvården med fokus på primärvård, samtidigt som förebyggande åtgärder och forskning inom psykisk hälsa stärks. Det akuta behovet är nu att uppmärksamma psykisk hälsa och jämställa den med fysisk hälsa”, rekommenderade Dr. Lai Duc Truong.

Enligt docent Dr. Luong Ngoc Khue, chef för avdelningen för medicinsk undersökning och behandlingsledning (hälsoministeriet), måste psykiska störningar diagnostiseras och behandlas snabbt. Psykisk hälsovård i samhället är fortfarande begränsad och fokuserar främst på behandling av schizofreni och epilepsi. Läkemedelsalternativen är också begränsade, och många patienter upplever intermittent läkemedelsanvändning... Därför är det nödvändigt att utveckla professionella riktlinjer för diagnos, behandling och tekniska procedurer inom psykisk hälsa för att stärka kapaciteten hos det lokala psykiatriska vårdsystemet.

[annons_2]
Källa