Risken för botulinumförgiftning från fermenterade livsmedel.

Tre barn från samma familj i Da Nang lades in på sjukhus i kritiskt tillstånd efter att ha ätit fermenterad fisk från bäcken. Tack vare akut hjälp från WHO levererades botulinumantitoxin till Da Nang i tid, vilket gjorde det möjligt för läkare att påbörja behandlingen och initialt visade positiva resultat.

Video: Behandling av 3 barn inlagda på sjukhus efter att ha ätit fermenterad fisk. Producerad av: Xuan Quynh

Herr Ho Van Mia berättade att hans familj har sex barn, varav tre fick läggas in på sjukhus efter att ha ätit fermenterad fisk från bäcken. Detta är ett traditionellt sätt att tillaga fisk som lokalbefolkningen har använt i många år. Efter att ha fångat fisken rensas den, saltas, blandas med ris och läggs sedan i burkar för att fermenteras naturligt. Efter ungefär en vecka, när fisken är mjuk och sur, tas den upp, blandas med chili och MSG och äts med ris.

Herr Ho Van Mia delade med sig av sina erfarenheter på sjukhuset. Foto: Xuan Quynh

Enligt Mr. Mia tog hans fru fermenterad fisk på morgonen då händelsen inträffade, stötte den med chili och MSG och blandade den med ris åt barnen. Det var 4-5 personer i huset som åt, men bara 3 små barn visade symptom.

Följande morgon, när familjen såg barnen kräkas och känna sig svaga, tog de dem omedelbart till en lokal vårdinrättning i Phuoc Son och överförde dem sedan till ett högre sjukhus för behandling.

Dr. Tran Dinh Vinh, chef för Da Nang obstetrik- och barnsjukhus, sa att så snart sjukhuset fick information om tre barn som misstänks för matförgiftning av att ha ätit fermenterad fisk, utarbetade de proaktivt en plan för inläggning och behandling. En patient behandlas på General Hospital i den norra bergsregionen Quang Nam, medan de andra två patienterna har överförts till Da Nang obstetrik- och barnsjukhus för specialiserad behandling.

Dr. Tran Dinh Vinh, chef för Da Nang obstetrik- och barnsjukhus, ger information om behandlingsprocessen för pediatriska patienter. Foto: Xuan Quynh

"Sjukhuset har fullständiga återupplivningsresurser, men nyckeln till behandling i det här fallet är botulinumantitoxin, ett läkemedel som för närvarande är mycket sällsynt och inte tillgängligt i Vietnam", sa Dr. Vinh.

Som svar på nödsituationen rapporterade sjukhuset situationen till Da Nangs hälsovårdsmyndighet och hälsoministeriet för att hitta en källa till det specifika motgiftet. Tack vare snabb samordning och stöd från Världshälsoorganisationen (WHO) transporterades motgiftet till Da Nang på kvällen den 11 mars. Så snart medicinen anlände implementerade läkarna på barnintensivvårdsavdelningen snabbt behandlingsprotokollet.

”Botulinumantitoxin är ett sällsynt läkemedel som för närvarande inte finns tillgängligt i Vietnam. Tack vare snabbt stöd från olika enheter kunde sjukhuset administrera medicinen till patienterna i tid. För oss är det en glädje att rädda barnens liv, inte mindre betydelsefull än deras familjers”, sa Dr. Tran Dinh Vinh.

B. (11 år gammal) lades in på sjukhus. Foto: XUAN QUYNH

För närvarande visar båda barnen positiva tecken på förbättring, såsom ökad vakenhet, förbättrad medvetenhet och förmåga att röra sina lemmar. Andra funktioner, inklusive matsmältning och motorik, behandlas också för att gradvis återhämta sig.

Dr. Nguyen Thi Phuc, representant för Världshälsoorganisationen (WHO) i Vietnam, ger information. Foto: Xuan Quynh

Förslag om att hamstra botulinumantitoxin.

Enligt Dr. Nguyen Thi Phuc, representant för Världshälsoorganisationen (WHO) i Vietnam, aktiverade WHO sin mekanism för nödhjälp så snart de fick information om tre barn som misstänks för botulinumförgiftning och var i kritiskt tillstånd. Denna process involverade samordning från många enheter, från WHO:s högkvarter i Genève (Schweiz), det regionala kontoret på Filippinerna till WHO:s kontor i Vietnam, tillsammans med det vietnamesiska hälsoministeriet, särskilt läkemedelsmyndigheten och livsmedelssäkerhetsmyndigheten, hälsodepartementet i Da Nang och relevanta sjukhus.

Omedelbart efter att ha mottagit den officiella begäran transporterade WHO botulinumantitoxin från Genève till Vietnam. En WHO-tjänsteman bar personligen läkemedlet på ett flyg som transiterade genom Istanbul (Turkiet) innan det anlände till Hanoi. Läkemedlet genomgick sedan karantän- och tullförfaranden innan det transporterades med flyg till Da Nang med stöd av Hanois CDC, internationell hälsokarantän, tullen och Vietnam Airlines.

På kvällen den 11 mars levererades motgiftet till Da Nangs obstetrik- och barnsjukhus för snabb användning på pediatriska patienter. En WHO-representant noterade dock också att detta inte var första gången misstänkta fall av botulinumförgiftning hade inträffat i Phuoc Son-området (Quang Nam). Därför rekommenderade WHO att den vietnamesiska hälsovårdssektorn skulle överväga att bygga upp en reserv av botulinumantitoxin för att proaktivt kunna agera när liknande fall inträffar.

Xuan Quynh

Källa: https://www.sggp.org.vn/nguy-co-ngo-doc-botulinum-tu-thuc-pham-u-chua-post842502.html