Hjärtattack under pickleball-spel efter år av rökning

Medan han spelade pickleball fick mannen plötsligt bröstsmärtor och andningssvårigheter och fördes till akuten.

Den 24 september, medan han spelade pickleball, ungefär 15 minuter efter att matchen startat, upplevde herr Binh ( Hanoi ) svår bröstsmärta, smärta som spred sig till nacken, andningssvårigheter och kraftig svettning.

MSc. Dr. Nguyen Hoai Vu, kardiologiska avdelningen, Tam Anh General Hospital, Hanoi, sa att patienten fördes från idrottsplanen till sjukhuset i ett tillstånd av typisk angina. EKG visade en akut ST-elevationsinfarkt. Perkutan koronarangiografi visade en blodpropp som helt blockerade kranskärlen.

Läkarna placerade kranskärlsstentar för att rädda den manliga patientens liv.

Enligt en sjukdomshistoria hade herr Binh rökt i många år, vilket orsakade att åderförkalkningsprocessen skedde tyst, men patienten upptäckte det inte för att få lämplig behandling. I kranskärlen fanns en instabil aterosklerotisk plack - en "ömtålig" typ av plack som innehöll mycket kolesterol, med ett tunt fibröst skal. Vid intensiv träning, särskilt vid pickleball, sprack denna aterosklerotiska plack och bildade en tromb (blodpropp) som blockerade kranskärlen och orsakade en akut hjärtinfarkt.

Herr Binh överfördes omedelbart till interventionsrummet. Teamet utförde en stentplacering i höger kranskärl under intravaskulär ultraljudsvägledning.

Från tidpunkten för inläggning på akutmottagningen tills ballongangioplastiken injicerades för att återställa blodflödet tog det teamet mindre än 30 minuter, vilket avsevärt förkortade American Heart Associations rekommenderade tröskel på mindre än 90 minuter. Snabb myokardreperfusion hjälper till att minska risken för komplikationer och bevara hjärtfunktionen.

Interventionen lyckades, herr Binh undkom faran, hans bröstsmärtor var borta, hans hjärtfunktion bibehölls med en EF som nådde 55 %. Efter en veckas övervakning var hans hälsa stabil och den manliga patienten skrevs ut från sjukhuset.

Enligt läkaren behöver herr Binh fortsätta att ta sin medicin regelbundet enligt ordination, träna försiktigt och gradvis öka intensiteten efter att ha återvänt hem, men han bör inte hasta tillbaka till högintensiva tävlingssporter som pickleball förrän hans kardiovaskulära tillstånd är stabilt.

Dr. Vu sade att Mr. Binh, vid endast 42 års ålder, hade en hjärtattack, vilket är ganska ungt. Omkring 60–70 % av akuta hjärtattacker har sitt ursprung i instabila lipidplack. Personer med många kardiovaskulära riskfaktorer såsom rökning, dyslipidemi, diabetes, fetma, brist på motion etc. löper stor risk att bilda denna typ av ömtålig plack.

Det är emellertid inte möjligt att med säkerhet avgöra vem som har instabila lipidplack utan undersökning med moderna avbildningstekniker som den nya generationens koronar-CT-angiografi, intravaskulärt ultraljud eller intravaskulär optisk koherenstomografi.

Dr. Vu rekommenderar att en hälsosam livsstil, en balanserad kost, begränsat intag av mättat fett och raffinerat socker, regelbunden träning på måttlig nivå, anpassad till din fysiska kondition, undvikande av plötslig ansträngning, viktkontroll och framför allt absolut avhållande från rökning... kan bidra till att minska risken för hjärtinfarkt avsevärt.

Pickleball-spel är snabba och kräver smidighet och flexibilitet i många riktningar. Dessa plötsliga accelerationer och riktningsförändringar kan få hjärtat att arbeta med hög intensitet på kort tid, vilket är en faktor som kan orsaka arytmi eller myokardischemi, särskilt hos medelålders och äldre personer med underliggande sjukdomar.

Därför, vid högintensiva sporter som pickleball, fotboll, tennis..., behöver personer med underliggande hjärt-kärlsjukdom och kardiovaskulär risk utvärderas innan de deltar.

Tobak innehåller många gifter för människokroppen såsom nikotin, formaldehyd, cyanid... Rökare har hög risk för hjärt-kärlsjukdomar, stroke, tandsjukdomar och till och med cancer.

Rökare ökar koncentrationen av oxidationsprodukter såsom oxiderat LDL-kolesterol och minskar koncentrationen av HDL-kolesterol – en faktor som spelar en roll för att skydda hjärtat. Dessa faktorer i kombination med effekterna av CO och nikotin skadar endotelet. På grund av ovanstående skadeprocesser ökar rökarens kropp sina vaskulära reaktioner, minskar tillförseln av syretransporterande blod, vilket leder till hjärtmuskelischemi och kranskärlsspasmer.

Källa: https://cand.com.vn/Xa-hoi/nhoi-mau-co-tim-khi-dang-choi-pickleball-sau-nhieu-nam-hut-thuoc-la-i784783/