Att skilja mellan stroke och plötslig död när man ser någon plötsligt kollapsa.

När någon plötsligt kollapsar är många människor ofta förvirrade, osäkra på om det är en stroke eller plötslig död. Korrekt identifiering under de första minuterna kan avgöra patientens chanser att överleva.

Enligt Dr. Tran Dang Truong, vid neurologiska avdelningen på Thu Duc General Hospital (Ho Chi Minh City), är stroke och plötslig död faktiskt helt olika vad gäller mekanism, upptäckt och initial behandling.

En 62-årig manlig patient med högt blodtryck upplevde plötsligt ansiktsasymmetri, svaghet i höger arm och talsvårigheter. Vid undersökning på Thu Duc General Hospital konstaterade läkarna att detta var ett typiskt fall med risk för stroke; patienten övervakades sedan noggrant för att förhindra en plötslig stroke.

Ett annat fall rör en 45-årig manlig patient, HVT, som plötsligt kollapsade under en idrottsutövning . Han slutade andas och hade ingen puls. Vid ankomsten till sjukhuset diagnostiserade läkarna honom med hjärtstillestånd på grund av ventrikelflimmer (relaterat till underliggande kranskärlssjukdom) – en plötslig hjärt-kärlsjukdom.

Stroke är vanligt hos äldre vuxna, särskilt de med långvarigt högt blodtryck.

ILLUSTRATIV BILD: NQ SKAPAD AV AI

"Stroke drabbar hjärnan, plötslig död orsakas främst av hjärtat."

En stroke inträffar när ett blodkärl i hjärnan blockeras eller brister, vilket skadar ett område i hjärnan. Enligt Dr. Dang Truong finns det två huvudtyper av stroke:

• Hjärninfarkt (cirka 85 % av fallen): Blodkärlen blockeras av tromber eller blodproppar från hjärtat eller halspulsådern som leder till hjärnan.
• Hjärnblödning (cirka 15 % av fallen): Blodkärl brister, vilket orsakar att blod rinner ut i hjärnvävnaden och ökar det intrakraniella trycket.

Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är plötslig död ett tillstånd av naturlig död som inträffar mycket snabbt, vanligtvis inom 1 timme efter symtomdebut. De främsta orsakerna är relaterade till hjärt-kärlproblem:

• Maligna hjärtarytmier (ventrikelflimmer, ventrikulär takykardi).
• Akut hjärtinfarkt.
• Plötsligt hjärtstillestånd.

”Stroke och plötslig död skiljer sig åt beroende på vilka organ som drabbas och hur de uppstår. Stroke drabbar hjärnan och inträffar när ett blodkärl i hjärnan blockeras eller brister. Inledningsvis kan patienten fortfarande vara medveten och har en chans att överleva om den behandlas snabbt. Plötslig död beror däremot främst på hjärtat och orsakas vanligtvis av hjärtstillestånd eller allvarliga arytmier. Patienten förlorar vanligtvis medvetandet omedelbart, och överlevnaden är beroende av snabb hjärt-lungräddning (HLR)”, säger Dr. Dang Truong.

Vad ska man göra först när man ser någon kollapsa?

Enligt doktor Truong är det första man gör när någon plötsligt kollapsar att kontrollera deras andning och puls.

Om det inte finns någon andning och ingen puls bör hjärtstillestånd/plötslig död misstänkas omedelbart. Akuttjänst måste tillkallas och hjärt-lungräddning (HLR) utföras omedelbart. Om patienten fortfarande andas och har puls är det mer sannolikt relaterat till en stroke eller neurologisk orsak.

För att snabbt identifiera en stroke föreslår läkare att man kan förlita sig på American Stroke Associations (ASA) FAST-regel:

• F (Ansikte): Sned mun.
• A (Arm): Svaghet eller förlamning i en arm eller ett ben.
• S (Tal): Talsvårigheter, sluddrigt tal.
• T (Tid): Kom ihåg startpunkten.

Om något av dessa tecken uppstår bör det betraktas som en stroke och akutsjukvård bör omedelbart tillkallas.

"Vid misstänkt stroke är det nödvändigt att registrera tidpunkten för strokeinbrottet, placera patienten i säkert sidoläge, undanhålla mat och dryck och snabbt transportera patienten till ett sjukhus som kan utföra strokeinterventioner", betonade Dr. Dang Truong.

Foto: PH skapad med hjälp av AI

Stroke är vanligt hos äldre vuxna och personer med långvarig hypertoni.

Enligt Dr. Truong är stroke närmast relaterat till högt blodtryck. Andra bidragande faktorer inkluderar diabetes, förmaksflimmer, åderförkalkning och rökning. Dessa faktorer skadar blodkärlen i hjärnan med tiden.

Samtidigt är plötslig död ofta förknippad med hjärt-kärlsjukdomar såsom kranskärlssjukdom, arytmier, hjärtsvikt och kardiomyopati. Hos unga människor kan orsaken bero på medfödda elektriska störningar i hjärtat som tidigare inte hade några uppenbara symtom.

Dr. Truong tillade att stroke är vanligt hos äldre vuxna, särskilt de med långvarig hypertoni. Plötslig död kan förekomma hos vuxna med hjärtsjukdom, men det kan också hända hos unga personer på grund av medfödda hjärtrytmrubbningar.

Källa: https://thanhnien.vn/phan-biet-dot-quy-va-dot-tu-khi-thay-nguoi-bat-ngo-nga-guc-185260524215627204.htm