Vad används en leverbiopsi till?

Leverbiopsi hjälper till att diagnostisera och utvärdera lesioner av okänt ursprung och klassificera dem som godartade eller maligna.

Dr. Vu Truong Khanh, chef för gastroenterologiska avdelningen på Tam Anh General Hospital i Hanoi , sa att leverbiopsi utförs för att diagnostisera leverproblem vars exakta orsak inte kan fastställas eller vars godartade eller maligna natur är oklar med hjälp av blodprover, bilddiagnostik etc.

Leverbiopsi hjälper till att fastställa sjukdomens svårighetsgrad (stadium) och dess progressionshastighet (klassificering), vilket gör att man kan utveckla en behandlingsplan baserad på typ, stadium och grad, och förutsäga behandlingsresultatet (prognos). Patienter kan genomgå en leverbiopsi om en levertumör upptäcks.

Enligt Dr. Khanh har icke-invasiva metoder som ultraljud och leverelastografi gjort betydande framsteg, men biopsi är fortfarande "guldstandarden" för att diagnostisera och differentiera många leversjukdomar såsom fettleversjukdom, kronisk hepatit, cirros och levercancer.

Denna metod hjälper läkare att isolera specifika orsaker eller typer av sjukdomar såsom alkoholrelaterad leversjukdom, autoimmun hepatit, hepatocellulärt karcinom, Hodgkins lymfom, primär kolangit, toxisk hepatit eller viral hepatit B eller C.

Det finns många indikationer för leverbiopsi, vilka kan delas in i tre huvudkategorier:

Diagnos: Leverbiopsi är viktigt när diagnosen är svår att ta. Till exempel för att differentiera autoimmun hepatit från icke-alkoholrelaterad fettleversjukdom hos överviktiga patienter med onormala leverfunktionstester och positiv autoimmun serologi.

Leverbiopsi är användbart när det finns överlappande syndrom såsom autoimmun hepatit med primär kolangit. Leverbiopsi används också för att utvärdera onormala leverfunktionstester omedelbart efter levertransplantation. I atypiska fall kan leverbiopsi utföras för att skilja kolangiokarcinom från hepatocellulärt karcinom.

Prognos: Leverbiopsi kan användas som ett prognostiskt verktyg för flera tillstånd, inklusive alkoholfri fettleversjukdom som utvecklas till cirros, hemokromatos och viral hepatit.

Behandling: Leverbiopsi spelar en viktig roll hos personer med autoimmun hepatit som behandlas med steroider och immunmodulerande läkemedel.

Dr. Vu Truong Khanh undersöker en patient. Foto: Tillhandahållen av sjukhuset.

För närvarande finns det tre vanliga typer av leverbiopsi: perkutan ultraljudsledd biopsi . Biopsiprocessen tar bara några tiotals sekunder eftersom nålen rör sig snabbt in i och ut ur levern.

Intravenös biopsi : Läkaren applicerar lokalbedövning på ena sidan av patientens hals. Ett litet snitt görs sedan och ett flexibelt rör förs in i en halsven och sedan in i en ven i levern. En biopsinål förs sedan genom röret för att ta ett eller flera leverprover. Denna metod kan utföras säkert även när leverns koagulationsfunktion är nedsatt.

Under en laparoskopisk biopsi är patienten under narkos. Läkaren gör ett eller flera små snitt i patientens buk och för in speciella instrument genom dessa snitt för att ta vävnadsprover med hjälp av en liten kamera. Snitten stängs med suturer efter att instrumenten och levervävnadsprovet har tagits bort. Denna metod utförs sällan ensam; den kombineras vanligtvis med en leverbiopsi under laparoskopisk kirurgi.

Dr. Khanh berättade vidare att efter att provet tagits utvärderas levervävnaden av patologer. Baserat på levercellernas storlek och form och andra faktorer kan biopsin indikera orsaken till leverskadan, oavsett om den är godartad eller malign.

Smaragd

Här kan läsare ställa frågor om matsmältningssjukdomar som läkare kan svara på.

Källänk: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html